神經保護劑應用于短暫性腦缺血患者的臨床療效觀察

齊敬玲

長春市雙陽區醫院，吉林 長春 130600

神經保護劑應用于短暫性腦缺血患者的臨床療效觀察

齊敬玲

長春市雙陽區醫院，吉林 長春 130600

目的探討神經保護劑應用于短暫性腦缺血患者的臨床療效。方法選取我院接收的96例短暫性腦缺血患者作為本次研究對象，以隨機雙盲法為依據將所有患者分為觀察組和對照組，每組48例，對照組患者采用常規方式進行治療，觀察組在對照組的基礎上加行神經保護劑治療，比較兩組患者的臨床療效。結果兩組患者治療總有效率比較有明顯統計學意義（P＜0.05)，兩組患者治療后血液粘度及血小板粘附率等改善情況均明顯優于對照組（P＜0.05)。結論在常規治療的基礎上給予短暫性腦缺血患者神經保護劑治療可有效的提高治療效果，改善患者血流動力學變化。

神經保護劑；短暫性腦缺血；臨床療效

為探討神經保護劑應用于短暫性腦缺血患者的臨床療效，提高短暫性腦缺血的治療效果，對接收的96例患者行不同的治療方式，且效果顯著，其相關措施如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院自2013年1月～2014年1月接收的96例短暫性腦缺血患者作為本次研究對象，其中男性患者60例，女性患者36例，患者年齡最小為38歲，最大年齡為71歲，平均年齡為52.1歲；以隨機雙盲法為依據將所有患者分為觀察組和對照組，每組49例，兩組患者臨床資料比較無明顯統計學意義（P＞0.05)，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規方式進行治療，即給予患者口服阿司匹林腸溶片治療，一天一次，一次100 mg；同時給予患者口服硫酸氫氯吡格雷片治療，一天一次，一次75 mg。

觀察組患者在對照組常規治療的基礎上加行神經保護劑治療，即給予患者馬來酸桂哌齊特治療，將200 mg馬來酸桂哌齊特溶液溶于250 ml0.9%的N.S.中，并給予患者靜滴治療，一天一次；兩組患者均進行為期一周的治療，治療后比較兩組患者的治療總有效率及治療前后的血液流變學指標情況。

1.3 療效判定

顯效：治療后1天內患者的臨床癥狀得到控制，治療期間癥狀未發作；有效：治療后一周內患者癥狀得到控制，療期間癥狀未發作；無效：治療后未達到上述標準[1]。

1.4 統計學分析

以SPSS18.0統計學軟件對本次研究所接收的96例患者的臨床資料進行處理，采用（±s）形式表示計量資料，同時進行t檢驗，組間比較則展開χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異性顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

觀察組48例患者中顯效27例，有效19例，無效2例，其治療總有效率為95.8%，對照組中顯效13例，有效25例，無效10例，其治療總有效率為79.2%，兩組患者治療總有效率比較有明顯統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血液流變學指標情況比較

觀察組患者治療前血液粘度為（1.6±0.4）mPa·s，血小板粘附率為（41.7±11.8）%，纖維蛋白原為（3.4±1.1）mg/L，治療后血液粘度為（1.3±0.2）mPa·s，血小板粘附率為（36.1±9.7）%，纖維蛋白原為（3.3±1.0）mg/L；對照組患者治療前血液粘度為（1.6±0.5）mPa·s，血小板粘附率為（41.0±12.0）%，纖維蛋白原為（3.4±1.0）mg/L，治療后血液粘度為（1.6±0.4）mPa·s，血小板粘附率為（40.3±8.9）%，纖維蛋白原為（3.2±0.9）mg/L；兩組患者治療前各指標比較均無明顯統計學意義，治療后血液粘度及血小板粘附率等改善情況均明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

短暫性腦缺血主要是指頸動脈或椎-基底動脈系統出現短暫性血液供應不足現象，造成局灶性腦缺血，進而引起的突發性、短暫性、可逆性神經功能障礙[2]。該病的發生和血流動力學改變有較大關系，其雖屬于一過性，但若缺血癥狀持續時間較長則極易對神經組織造成損傷，且若癥狀反復發作導致患者出現神經組織功能障礙，極易導致腦梗死現象發生。有研究表明短暫性腦缺血患者的腦梗死的發病率明顯高于正常人。所以，及時采取有效的措施進行治療，控制短暫性腦缺血現發生、保護神經組織不受缺血缺氧影響就顯得尤為重要。現階段臨床上通常將阿司匹林及氯毗格雷作為治療該病的常用藥物，其中阿司匹林可有效阻止花生四烯酸轉換，對TXA2的形成進行抑制，對血小板聚集現象進行抑制，從而達到擴張血管及預防腦缺血發生的目的；而氯毗格雷則可選擇性地對ADP和血小板受體結合進行抑制，可有效對血小板聚集現象進行抑制，進而可有效減少微栓子發生及復發現象發生。但臨床研究表明單純給予患者阿司匹林及氯毗格雷治療效果并不理想，因此，臨床上仍需探討更加有效的治療方式。馬來酸桂哌齊特是臨床上常用的神經保護劑，其可有效對鈣離子通道進行阻滯，從而可達到擴張血管的效果；同時該藥物還可提高病變部位腺苷濃度，增加紅細胞的柔韌性，可有效減少血小板聚集，降低血粘度，進而達到改善微循環的目的[3]。因此，將其應用于短暫性腦缺血的治療中必將會取得良好的效果。本次研究結果表明兩組患者治療總有效率比較有明顯統計學意義（P＜0.05)，兩組患者治療后血液粘度及血小板粘附率等改善情況均明顯優于對照組（P ＜0.05）。在常規治療的基礎上給予短暫性腦缺血患者神經保護劑治療可有效提高治療效果，改善患者血流動力學變化。

[1]宋慶華，曹永政，彭格紅，等. 速度向量成像技術評價短暫性腦缺血發作患者頸動脈管壁運動及斑塊穩定性研究[J].醫學研究生學報，2014，27（2）：166-170.

[2]王孝良，許玉華. 短暫性腦缺血發作溶栓治療的早期療效與ABCD2評分的關系[J]. 實用藥物與臨床，2014，17（3）：276-278.

[3]趙海霞. 丹參川芎嗪注射液治療老年短暫性腦缺血發作療效觀察[J]. 現代醫藥衛生，2014，30（3）：452-453.

R743.3

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1674-9308（2014）05-0105-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.066