淺談對中醫七情的護理

丁秋香

（長春中醫藥大學附屬醫院患者服務中心，長春130021）

淺談對中醫七情的護理

丁秋香

（長春中醫藥大學附屬醫院患者服務中心，長春130021）

醫學認為七情就是：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的情志變化，是受到社會這個大環境的刺激，人們自然而然產生的情感行為的變化。是正常生理現象的反應。一旦情志活動太大太過或太久，就會影響到人體生理的功能。

情志護理；七情；護理學

七情理論是醫學理論體系的重要組成部分。七情致病有一定的廣泛性和規律性。有時藥物治療起不到很好的效果，反而精神護理卻能達到預期效果。

1 七情致病的具體表現

喜則氣緩：心氣渙散，神不守舍，精神浮蕩，氣機弛緩。令人精神渙散，出現心悸、失眠，甚至精神失常等癥狀

怒則氣上：肝氣升發，暴怒肝陽上亢，面紅耳赤，氣逆嘔血，氣機逆亂，麻痹腦絡，可導致中風昏厥等病癥。

憂則氣沉：肺氣抑郁，耗散氣陰，氣機不暢及肺脾，少氣倦怠，胸悶腹脹，食少便糖，痰多，脈澀。

思則氣結：思則易傷心脾，思慮過度致氣血不足，運化失常，倦怠少食，頭暈心慌，健忘怔忡，嗜臥消瘦，大便溏泄，脈沉結。

悲則氣消：悲傷肺心，善悲欲哭，嘆息，面色慘淡，氣虛質，肺結。

恐則氣下：氣機下陷，腎氣受損，怵惕不安，二便失禁，脫肛，小便失禁。

驚則氣亂：驚則心無所依，心氣紊亂，氣血失調，目瞪口呆，慮無所定而氣亂，神無所歸，心慌意亂，驚慌失措。

2 情志護理的原則和方法

所謂情志護理，主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態度、行為及氣質等來影響和改善病人的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰勝疾病的意志和信心，減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為。以及由此產生的種種軀體癥狀，使病人能在最佳心理狀態下接受治療和護理，達到早期康復的目的。

2.1 護理人員要有良好的職業素養人無德不立，醫護尤然。作為醫護人員要有良好的職業道德素養。護士的職責是做好患者的基礎護理和心理護理。經常巡視病室，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發現異常情況須及時報告。作為護理人員必須具有一定的技術和高尚的醫德。醫護人員對患者要耐心，不論年齡、性別、社會地位、經濟能力、文化水平等。做到平等對待。

2.2 對待患者要態度親和、熱情患者由于疾病纏身，往往會有畏懼、悲傷、苦悶、抑郁等不良情緒，此時最脆弱，特別需要醫護人員的關心和關懷。因此，醫護人員一定要以誠懇熱情的態度去關心體貼、安慰同情病人的病痛。除自己的語言、態度外，還應重視病室環境和病人周圍的人和事，全面進行照顧。某些對治療缺乏信心而終日憂心重重的病員，可安置與性格開朗，對治療充滿信心的或治療效果理想的病員在一起，以相互開導、啟發和影響，可去憂解煩，增強其信心。

2.3 護理要講究因人制宜患者來自社會各個方面，各人的性格、年齡、愛好、生活習慣、經濟情況和病證不同，會產生不同的情緒。因此，護理人員要在全面了解情況的基礎上，有的放矢地做好情志護理。正如俗話講“一把鑰匙開一把鎖”在護理工作中，掌握不同年齡、性格等七情患者特點，是很有必要的。

（1）對于新患者，由于處于陌生狀態，對醫院環境會產生恐懼、緊張、憂慮等癥狀。此時醫護人員應給予足夠的關心和照顧，主動上前詢問，接觸患者的陌生感和恐懼感，緩解緊張的心情。

（2）對于一些敏感時期的患者，如青年時期由于戀愛、婚姻等方面引起情志的起伏變化；更年期，經常伴有更年期綜合征及一些情志異常的狀態。老年期，容易患上老年憂郁癥從而導致情志失常。

（3）對于危重患者，一般痛苦大，病情急，思想負擔重。會產生情緒不穩定的狀態，易產生恐懼心理，有悲觀和憂傷的反應，醫護人員建安要做好耐心細致的思想工作。講清情志對疾病治療的影響和利弊，使其消除顧慮，積極配合治療。

（4）慢性病及生活不能自理的患者，往往他們精神壓力極大，大多數患者有不同程度的悲觀情緒。此時護理人員要主動熱情地做好生活護理，實事求是地講解疾病治療的難易和規律，也可請治療效果好的病人進行現身說法。應多深入病房和患者溝通，講解健康知識，有條件的可開展多種形式的娛樂活動，以豐富生活內容和怡情悅志。

(5)對易發怒的患者，更要有耐心，因為他們往往是因為病情導致的，并不是對其他人有惡意。勸慰的時候，語氣要平和，等患者情緒慢慢穩定后，再曉之以情動之以理，說明病況。

2.4 心理開導治療心理開導，就是通過說理的方式，讓患者了解自己的病情狀況、程度及護理治療的方法，使其引起足夠的重視。

這種心理治療起源于《黃帝內經》主要包括四個方面的內容。第一是“告之以其敗”即指出疾病和危害，引起病人對疾病的重視。第二是“語之以其善”，即指出只要與醫務人員合作，及時治療，措施得當是可以恢復健康的，增強病人戰勝疾病的信心。第三“導之以其所便”，即告訴病人如何調養，指出治療的具體措施。第四“開之以其所苦”，即解病人的消極的心理狀態。

心理疏導治療心理疾病用占到50%。語言的刺激比其它任何刺激要嚴重得多。尤其是醫護人員的語言對病人的影響更是不言而喻的。向病人指出產病逝危害，使病人重視疾病認真對待之，如不及時治療，就會貽誤病情；要求病人與醫者很好配合，告訴其疾病的可愈性，只要遵照醫囑服藥，病是可以治愈的；告訴病人如何進行治療和調護的具體措施，懂得自我調養的方法；解除病人消極的情緒，給以一定承諾、保證，以減輕病人心理上的壓力。

以上開導法，可運用于情志護理實踐。通過開導法的運用，可解除病人不良的情緒，從而使病人心境坦然，精神愉快，心情舒暢、氣機條達，氣血調和，臟腑氣血功能旺盛，促使疾病早愈。

2.5 維護良好的醫患關系用同情的態度聽患者及其家屬的談話，尊重患者，不要忽視患者及家屬的提出的要求。不指責、不議論患者的缺陷。必須時時、事事、處處為病人著想，一切以病人為中心，做到：一要關心病人。病人來醫院的目的就是為了治病，他們希望得到醫護人員的關懷，如果得不到關懷，他們就會失望，就會有情緒，醫療糾紛也就隨之而來。要對患者誠信，應構建誠信基礎，調適醫患關系。充分理解尊重患者的人格、文化價值取向、生活態度，要鼓勵患者積極配合治療。多安撫，營造一個良好的環境。

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.065

1672-2779（2014）-24-0116-02

楊杰 本文校對：劉俊秋

2014-08-21）