西醫高等院校中醫學課程互動教學模式的探討※

范劍薇 江 偉 吳紅斌

（廣西桂林醫學院附屬醫院中醫科，桂林541001）

西醫高等院校中醫學課程互動教學模式的探討※

范劍薇 江 偉*吳紅斌

（廣西桂林醫學院附屬醫院中醫科，桂林541001）

互動式教學；西醫院校；中醫教學

中醫學是我國優秀文化遺產的重要組成部分，在西醫院校開設中醫學課程也是我國醫學教育的一大特色，中西醫并重、互補，更好地為人民群眾提供醫療保健服務是我們的國情所致。然而縱觀西醫院校的中醫學教育，其現狀并不樂觀：內容多、課時少，沒有相關前導課程作鋪墊，模糊、抽象的中醫概念、某些相近的表述方式、思辨式的思維方式常常使學生難適應，容易造成學生概念的混亂?！白唏R觀花”式的臨床見習，學生未能真切地感受到中醫的臨證特色［1］。而中醫學的傳統教學方式仍以教師為核心，學生處于相對被動、消極的聽者位置。在這種教學環境中，教師很難把握學生的學習程度，不能很好地調動學生的學習積極性與主動性，從而使得教學效果大打折扣。如何提高西醫院校學生對中醫理論的興趣和探索意識，實現學生為教學活動主體的教育理念，近幾年我們教研室進行了一系列教學改革，針對臨床醫學本科班的中醫學教學，在傳統模式上講解基礎知識的同時加用互動式教學，達到很好的教學效果，提高了教學質量。

1 互動式教學模式的特點

互動式教學法是以培養學生的自主意識和創新能力為目標，在承認學生作為獨立的教學主體的前提下，改變傳統教學中教師絕對權威的主導地位，創造師生平等交流的課堂氣氛，使師生在相互影響和相互活動中產生教學共鳴，實現教學相長的一種教學方法［2］。高等醫學院校是以培養醫學應用型人才為主要方向的高等院校，教師的作用應由傳授、灌輸知識轉變為對學生的指導和啟發，即由“教書”轉向“教會學生讀書”轉變?；邮浇虒W充分發揮了教師和學生“教”和“學”兩個方面的積極性，使教與學雙方能夠及時、準確地傳遞信息，使教學的過程緊密地結合在一起，在提高師生雙方積極性的同時，更提高了教學質量，激發思維，以達到提高教學效果［3］。該教學模式適合當前大學生心理特點，有利于調動學生的思維積極性，滿足學生求知探索的心理需要，為提高教學效果奠定了基礎。近年來，互動式教學法在國內外多所高等醫學院校進行了部分應用，取得了一些成效［4］。

2 互動式教學模式的主要研究內容

2.1充分做到課前準備的互動讓學生明確互動式教學的目的、內容及形式，指導學生圍繞指定的授課內容，擬定學習提綱、設置問題等。

2.2形成形式多樣的師生互動

2.2.1問題教學法是指教師根據教學的需要，從教材入手，提出一定的問題，引導學生對問題進行思考和分析，通過尋求問題的解決激發學生學習的積極性，從而掌握知識的一種教學方法［5］。具體有教師根據課程內容事先提出問題，由學生獨立思考，查閱資料，分析問題，然后提出解決問題的方法，最后是總結分析。學生在互動中解決問題，不但可加深對內容的理解，而且有利于培養學生的表達和協作能力。如從中醫學角度思考津液的生成、輸布及排泄過程等問題幫助學生理解中醫津液的概念，同時加深對臟腑理論的理解。又如通過觀察自然界中的風的形成和特征，研究風淫的致病特點，加深學生對中醫病因學的理解等。

2.2.2案例教學法指以案例作為教學材料，結合教學主題，通過討論問答等師生互動的教學過程，讓學生了解與教學主題相關的概念或理論，并培養學生高層次能力的教學方法［6］。我們具體選擇《中醫學》的臟腑、四診、辨證等重點章節，收集臨床典型案例，制成多媒體課件實施教學。教學過程大體分為3個階段：①課前準備階段：教師精選案例，設計提出問題并提前2周告知學生。鼓勵學生自己查閱資料，回憶以往課堂知識點，培養自學能力。②課堂討論階段：分組討論案例，給每個學生提供參與交流的機會，同時教師有效地引導。③總結評價階段：全部討論結束后，教師進行系統的總結歸納并布置學生寫出案例分析書面報告等。

2.2.3討論與辯論法討論、辯論式教學是一種開放式的教學方法，即教師在明確教學目的的前提下，根據學生的知識結構、基礎程度準備論題，組織學生討論或者辯論，幫助學生加深加寬對知識的了解，激發學生的學習興趣。同時給予學生積極探索、獨立思考的空間，培養了學生分析問題、解決問題的能力，從而使學生掌握自主學習的方法。此教學方法主要在臨床見習課實施，可結合臨床典型病例，提出問題組織討論。

2.3重視人與社會的互動早期接觸臨床實踐，重視學生與社會的互動。中醫學是一門實踐性非常強的醫學，在夯實基礎理論的同時，加強理論與實踐的結合，使學生早期進入臨床，讓學生直接接觸患者，獲得對疾病更為直觀的認識。同時積極開展多種課外教學活動，如帶領學生義診、中醫科研訓練等，培養學生進一步學習、認識中醫的能力。

2.4建立共同評價考核體系

2.4.1教學評價通過問卷調查了解學生的學習態度，對運用互動式教學模式后的感受、意見及建議等。具體內容主要從培養自主學習能力、協作能力、創新能力、對教學方法的綜合滿意度、學習負擔增加等方面進行調查。結果學生滿意度較高，對互動式教學模式比較認可。2.4.2考核方式考核方面改變單一由一張卷子作為評價學生的標準，采取課后作業、病案分析等平時成績＋期末考試的形式作為評價方式。

3 結語

在新教育觀指導下，創新意識的培養是高等院校素質教育的重要任務。中醫學教學是西醫院校的重要的教學內容，具有不同于現代醫學教學和中醫院校教學的特殊性。傳統的中醫教學注重對中醫知識的系統傳授，而現代教育觀則要求通過教學互動，進一步激發學生對學習中醫的興趣，發揮學生主觀能動性，強化學生的思考和創新意識，這也是有效提高中醫教學質量關鍵［1］。而互動式教學模式的一個重要特征就是學生的參與性，強調為學生創設主動參與學習的條件和環境，弘揚學生的主體精神，喚起學生的主體意識。同時也強調教師與學生的雙向交流，充分調動雙方的積極性和能動性，在教學過程中，師生互為主體，互為依存，互相促進，達到自主、互動的境界。因此本研究在促進中醫學教學工作、提高教學質量的作用和意義有：①有利于改變學生被動聽講的消極性，發揮其學習的主觀能動性，使學生通過自己的積極思考領會所學知識，在參與中完成學習任務，從而提高自主學習的能力。②教師由于要最大限度地調動學生課堂主動參與的積極性，必然要認真鉆研，精心備課，謀劃好如何既能使所講知識讓學生掌握，又能使學生主動參與到課堂教學中來，這對教師更是一種教學上的鞭策和督促。③互動式教學由于使教與學有機地統一起來，教師與學生在課堂上互相呼應，無論是課堂提問還是案例討論，氣氛變得活躍，師生間的距離得以拉近，從而有利于教學雙方最佳狀態的發揮，與實踐之間架起一座橋梁，形成適應社會發展需求的新的教育觀念。

［1］李軍昌，王文，王宗仁．西醫院校中醫教學中PBL模式的實踐［J］．中國高等醫學教育，2008，（2）88-89．

［2］劉璐，古繼寶．PBL教學方法的理論與實踐探討［J］．教育與現代化，2004（2）：40-44．

［3］周畢文，李金林，田作堂．互動式教學法研究分析［J］．北京理工大學學報．2007，9（增刊）：104-107．

［4］齊敏友，宋英，宋必為．“互動式”教學法在藥學類專業人體解剖學教學中的應用［J］．中國高等醫學教育，2010，（7）：111-112．

［5］王章豹．高等學校教師教學科研方法［M］．安徽：合肥工業大學出版社，2009：51．

［6］鄭金洲．案例教學指南［M］．上海：華東師大出版社，2000：1．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.059

：1672-2779（2014）-07-0082-02

楊 杰 本文校對：江 偉

2013-12-11）

桂林醫學院教育教學研究與改革課題［No：JG2011B01］

*通訊作者