腫瘤患者臨終階段的舒適護理分析

齊士偉

吉林市第二人民醫院，吉林 吉林 132001

腫瘤患者臨終階段的舒適護理分析

齊士偉

吉林市第二人民醫院，吉林 吉林 132001

目的研究舒適護理在腫瘤患者臨終階段的應用效果。方法選擇2012年8月～2013年8月間診治的412例腫瘤患者，在其臨終階段實施心理、生理全方位的舒適護理。結果通過對所選的412例腫瘤患者在臨終階段實施舒適護理，患者的生理及心理不適癥狀均有所控制和改善，消除恐懼，放松自己，主動配合醫生的治療，在生命的最后階段得到應有的尊重，心靈得到安慰，安詳地面對最后的生命歷程。結論對腫瘤患者在臨終階段實施全方位的舒適護理，能夠提升患者的舒適度，提高患者最后的生存質量，勇敢面對死亡。

腫瘤患者；臨終階段；舒適護理；臨床分析

對人類生命產生最嚴重威脅的一種疾病即為腫瘤，腫瘤患者在臨終階段臨床癥狀和體征均很復雜，身心同時受到病痛的折磨，非常痛苦，對患者的生命質量產生嚴重的影響[1]。因而，作為一名護理人員，需要通過有效的護理措施，對腫瘤患者臨終階段進行全方位的舒適護理，使其能夠感受到人性的溫暖，感受到親情、權利、人道以及舒適等等，回味人間的溫馨，最終有尊嚴和安然地離去。舒適護理是一種個體化的、有效的、整體的以及創造性的護理方式，主要目的是保證患者的身心均處于最舒適的狀態[2]。通過這個模式，對腫瘤患者臨終階段實施舒適護理，臨床效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2012年8月～2013年8月間診治的412例腫瘤患者，其中266例為男性，146例為女性；年齡在46～74歲之間；所有患者均得到上級醫院確診，基本已經為疾病終末期，也就是所說的臨終階段。

1.2 舒適護理

1.2.1 舒適的評估。（1）生理上的不適：第一是對患者身體上有無疼痛以及疼痛程度進行評估；第二是對患者所處環境的光線、溫度、聲響、飲食以及濕度等進行評估。（2）心理上的不適：對患者的精神狀態進行評估，判斷有無恐懼、焦慮以及悲觀的情緒，同時對患者的滿足感、心理狀態、安全感以及被尊重感進行評估。（3）社會人際關系不適。對患者是否存在溝通障礙進行評估，觀察其與周圍人群的相處關系[3]。

1.2.2 護理措施。（1）舒適的休養環境：為患者提供一個安靜、明亮的病房，保持空氣新鮮，定時開窗通風，保證病房內的溫度在20℃～22℃，濕度在50%～60%，還可以詢問患者的意見，根據其提出的要求適當進行調整，讓患者在住院期間感受到家的溫馨。（2）舒適的臥位：腫瘤患者臨終階段身體為惡病質，全身消瘦明顯，在加上長時間的臥床，引起身體出現不適癥狀。因而，病房護士應定期為其翻身，更換床單，對受壓部位進行按摩，如有必要可應用防壓瘡氣墊床。（3）合理止痛：運用止痛方式，讓患者達到最佳的狀態。在進行止痛操作時，動作要輕柔，同時要與患者進行語言溝通，注意患者的表情，通過患者細微的變化調整操作，緩解患者的疼痛，提高身體舒適程度[4]。（4）和諧溝通：對患者的內心活動進行掌握，與患者之間建立良好的護患關系，因而患者入院后，責任護士應對患者關懷、熱情、主動、真誠，多于患者交流，最快地得到患者的信任，對于患者提出的合理要求應盡量給予滿足。（5）消除患者的絕望情緒，激發生存的希望：腫瘤患者的心理上大多要經歷幾個時期，分別為震驚否認期、震怒期、蹉商期、抑郁期以及接受期，每個患者由于年齡及社會成分不同，心理反應差異也較大。大多數患者會出現強烈的憂傷、恐懼、失望以及悲觀等情緒，一些患者甚至選擇輕生。這就需要護理人員根據患者的具體情況選擇有針對性的護理措施，使其正確對待疾病，認識疾病，坦然面對死亡。（6）心理疏導和援助：對患者的心理狀態進行了解，這是實施心理護理的基礎。因而，當護士與患者交流時，要耐心傾聽患者的感受，對于提出的疑問盡快給予解決，鼓勵病友之間相互交流，總結經驗，相互鼓勵，堅定治療的信心。

2 結果

通過對所選的412例腫瘤患者在臨終階段實施舒適護理，患者的生理及心理不適癥狀均有所控制和改善，消除恐懼，放松自己，主動配合醫生的治療，在生命的最后階段得到尊重，心靈得到安慰，安詳面對最后的生命歷程。

3 討論

腫瘤患者臨終階段的主要目的是提升患者的生活質量，而不是延長患者的生命。對腫瘤臨終階段的患者實施舒適護理，是比較艱巨的任務，體現出了人道主義精神[5]。因而要求責任護士具備人道主義精神，高尚的醫德以及強烈的責任感，積極主動地關心患者，無微不至地給予關懷，讓患者在最后的日子里活得有意義、有價值、有尊嚴，死地舒適、安詳、無牽掛、無痛苦，此時也要對患者的家屬給予理解，耐心傾聽家屬的建議和要求，最大限度地為其提供情感支持，指導其在患者面前控制自己的情緒，讓患者能夠善終，活著的人善別。

[1]張法榮，柴曉敏，白彩鋒，等. 中國西部地區癌痛控制現狀質性研究[J]. 護理研究，2013，24(18)：824-825.

[2]張恩. 我國開展臨終關懷的影響因素與對策[J]. 全科護理，2013，31(11)：66-67.

[3]山惠萍. 120例晚期癌癥病人的臨終護理[J]. 全科護理，2011，12(34)：542-543.

[4]王敬茹，楊洪菊，張艷英. 綜合性醫院腫瘤病房開展臨終關懷的思考[J]. 中國護理管理，2010，36(8)：875-876.

[5]鄭悅平，李映蘭，周陽. 醫護人員對臨終關懷照護態度的研究[J]. 中國護理管理，2010，35(4)：542-543.

R473.73

B

1674-9308（2014）03-0052-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.033