精神科護理中心理護理的運用

劉亞男

吉林市第六人民醫院，吉林 吉林 132011

精神科護理中心理護理的運用

劉亞男

吉林市第六人民醫院，吉林 吉林 132011

在整個護理措施中，心理護理是重要的組成部分，護理心理學屬于醫學心理學的一個分支學科，即為心理學和護理學相互結合組成的一門新的學科。心理護理為一門綜合藝術，具有一定的復雜性，不同于其他的技術護理，無法用固定的模式進行操作，在操作前需要了解患者的心理特點，根據具體情況實施有針對性地心理護理，將患者的心理不良情緒打開。心理護理與技術護理操作有明顯的差異，心理護理操作較為復雜，需要隨時誘導、啟發，用護理人員自身的表情、語言、態度以及姿勢去改變或者影響患者的認知和感受，消除或減輕患者的痛苦，幫助其樹立戰勝疾病的心理狀態，以最佳的狀態接受治療。

精神科；心理護理；臨床應用

隨著醫學的不斷發展，醫學模式也在不斷發生變化，由簡單的生物醫學模式逐漸向生物-心理-社會醫學模式方向轉變，人不只是一個單獨的個體生物人，同時也是社會中的一員，很多方面會對人的健康產生影響，如社會因素、心理因素、生活方式及生態因素等等，因而，精神疾病就會對人類健康產生很大的威脅[1]。精神科護理人員需要隨時進入病房，與患者接觸，而且患者不可以離開護理人員的視線，護理人員是對其病情觀察的最直接人員，同時也是治療的執行人員，在與患者接觸中，通過運用心理護理，能夠有效緩解患者的痛苦，減少醫療事故和提高醫療質量。作為一名精神科護理人員，應根據每個患者的不同心理狀態，做出高水平、高質量的護理工作。

1 新入院患者的心理護理

新入院患者的心理特點是：無法適應住院環境以及自身角色的變化，多表現出恐懼、焦慮以及猜疑等不良情緒，同時具有極度的不安全感，還有一些患者由于被疾病困擾，無法正確面對自身的疾病，繼而否認患病，不愿意在醫院接受治療，吵鬧著要出院等等。護士要對新入院的患者實施支持性心理護理治療，與患者主動溝通，照顧關心其飲食起居生活，認真傾聽其內心的痛苦，適當的對患者進行勸導，并聽取其解釋，當患者入院后護士應積極主動地向其介紹醫院的環境、周邊情況、住院制度以及負責其疾病的醫護人員，根據患者的具體情況合理安排病房[2]。向新入院的患者介紹同一病房內的室友，鼓勵其相互幫助，此外還應多對患者的需求進行詢問，對于患者提出的合理要求盡量給予滿足，如實在無法完成，應通過適當的方法向其解釋清楚，爭取得到患者的理解和原諒。這樣才可以讓患者有家的感覺，最大限度地緩解其緊張、焦慮的心理狀態。

2 長期住院患者的心理護理

長時間住院的患者心理特點為：失去了對生活的信心，認為自身所患的疾病無法治愈，不愿與人溝通，生活散漫隨意，社會各項功能退縮。筆者作為一名精神科護理人員，要經常與患者接觸，對患者的病情情況及心理活動進行了解，根據具體情況制定相應的處理方法。例如，對于患有被害妄想癥和妄想的患者，進行交流時要態度和藹，多對其進行關心，耐心傾聽其心理的痛苦；對嫉妒妄想和罪惡妄想的患者要多進行心理疏導，并積極給予安慰措施；對于夸大妄想的患者決不可與其激烈爭辯；對于鐘情妄想的患者要保持一定的嚴肅性，言行舉止要穩重；對于幻覺較為豐富的患者要注意對其突發行為進行認真觀察，同時根據具體情況進行對癥處理；對于躁狂的患者應給予適當的誘導，不可出現刺激性舉止和刺激性語言；對于嚴重興奮躁動的患者要將其隔離開來，密切觀察其行為，必要時給予保護，護士在面對這類患者時要鎮定，動作要機敏，語言要誠懇，立即組織人員做好相關的保護工作，同時向患者講明這樣做的目的是為了確保其人身安全；對于處于恢復期的患者可根據患者恢復情況實施集體或者特殊的個別心理治療，向其宣傳有關疾病的防治知識，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

3 出院患者的心理護理

患者出院前的心理活動最為復雜，應運用具有較強針對性的心理護理，針對每個患者的心理狀態制定有效的護理措施。例如，對于很少對不利因素進行考慮，對未來過于自信的患者，應告知其將來可能遇到的問題，使其能夠認清現實，早期做好應對可能出現情況的準備；對于擔心出院后無法適應社會，把自己的前途看的非常渺茫，自認不能面對家庭成員，無法勝任以前的工作，怕被人指指點點，失去過去的社會地位，害怕疾病再次發作，以前的朋友和同事不再信任自己，甚至一些想到自殺行為的患者，這時首先應緩解其害怕疾病復發的恐懼心理，為其制定合理的修養計劃，同時根據機體心理護理中的關鍵問題，幫助患者樹立回歸社會的信心，逐步幫其回歸家庭和社會；對出院患者的家屬、社區以及工作單位人員實施健康教育，請這些人坦然面對患者，接受患者，幫助其維持疾病的治療，得到家庭及社會的雙重支持，患者的自信心明顯提升，可以有效預防疾病的復發，確保身心健康。

總而言之，精神科護理中始終聯系著心理護理，我們要通過心理護理更好更完善地為患者提供服務，使其早日恢復健康，回到社會，回到家庭中。

[1]樊曉桃. 腦梗死患者的心理特點及心理護理[J]. 中國社區醫師(醫學專業半月刊)，2009，33(18)：621-622.

[2]黃瓊，王金琳，白云，等. 創傷骨科患者的心理變化特點及護理對策[J]. 西北國防醫學雜志，2010，14(3)：275-276.

R472.3

B

1674-9308（2014）03-0056-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.036