依達拉奉聯合丹紅注射液治療老年急性腦梗死的療效分析

徐杰

乳山市人民醫院，山東 乳山 264500

依達拉奉聯合丹紅注射液治療老年急性腦梗死的療效分析

徐杰

乳山市人民醫院，山東 乳山 264500

目的研究依達拉奉聯合丹紅注射液治療老年急性腦梗死的臨床療效。方法選取2012年7月～2013年7月我院收治的老年急性腦梗死患者90例，隨機分為研究組和對照組，每組45例，對照組給予依達拉奉進行治療，研究組給予依達拉奉聯合丹紅注射液進行治療，比較兩組臨床療效、神經功能缺損評分以及不良反應。結果研究組總有效率為84.4%（38/45），顯著高于對照組的總有效率71.1%（32/45），兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后兩組神經功能缺損評分均顯著改善，與治療前比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；且研究組神經功能改善顯著優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應比較無統計學意義（P＞0.05）。結論依達拉奉聯合丹紅注射液治療老年急性腦梗死具有較好的臨床療效，能改善患者的神經功能，且無明顯不良反應。

依達拉奉；丹紅注射液；急性腦梗死；臨床療效

隨著社會的發展，人口老齡化的加重，腦梗死的發病率也呈逐漸上升的趨勢，該病具有死亡率高、致殘率高的特點，對患者的生命安全和正常生活均有很大的影響[1]，因此需要及時有效的治療。依達拉奉是一種大腦保護劑，可以清除腦部產生的自由基。丹紅注射液具有活血化瘀、通脈疏絡的作用，對于淤血閉阻引起的疾病具有較好的作用[2]。本文對2012年7月～2013年7月我院收治的老年急性腦梗死患者應用依達拉奉聯合丹紅注射液進行治療，并觀察其臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2013年7月我院收治的老年急性腦梗死患者90例，所有患者均符合急性腦梗死的診斷標準，且均經過影像學檢查確診，所有患者發病時間均＜72小時。將患者隨機分為研究組和對照組，其中研究組為45例，男性25例，女性20例，年齡介于56～78歲，平均年齡為（71.3±1.1）歲，對照組45例，男性24例，女性21例，年齡介于57～79歲，平均年齡為（70.9±1.2）歲，兩組患者的年齡、性別均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均根據患者的癥狀給予抗血小板聚集、腦部營養治療等對癥治療。對照組：在對癥治療的基礎上給予依達拉奉注射液30 mg/次，將其加入到生理鹽水100 ml中進行靜脈滴注，每天兩次。研究組：給予依達拉奉30 mg/次，將其加入到生理鹽水100 ml中進行靜脈滴注，每天2次，同時給予患者丹紅注射液20 ml，將其加入到生理鹽水250 ml中進行靜脈滴注，每天1次。兩組治療時間均為14天。

1.3 療效評價

根據1995年全國第四屆腦血管病學術會議通過的腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準對患者進行神經功能缺損評分。療效評價：基本痊愈：患者的病殘程度分級為0，且神經功能缺損評分減少＞90%；顯著進步：患者神經功能缺損評分減分45%～90%；進步：患者神經功能缺損評分減分18%～45%；無效：患者神經功能缺損評分無變化甚至是惡化[3]（總有效率=基本痊愈率+顯著進步率+進步率）。

1.4 統計學方法

所有數據均在SPSS17.0軟件上進行統計和分析，其中計量資料應用（±s）表示，應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，檢驗標準以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組總有效率為84.4%（38/45），其中：基本痊愈、顯著進步、進步及無效各為：9例、13例、16例及7例；顯著高于對照組的總有效率71.1%（32/45），其中：基本痊愈、顯著進步、進步及無效各為：6例、11例、15例及13例。兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組神經功能評分比較

治療后兩組神經功能缺損評分（研究組：5.2±0.3、對照組：7.5±0.7）均顯著改善，與治療前（研究組：15.7±1.2、對照組：14.9±0.9）比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；且研究組神經功能改善顯著優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

2.3 兩組不良反應比較

兩組治療過程中均無顱內出血和消化道的出血，治療后無肝腎功能的損害，無明顯不良發應發生，兩組不良反應比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

急性腦梗死是由于腦部的血管阻塞而引起的缺血、缺氧，進而導致局限性的腦部組織缺血性的壞死和腦部軟化，自由基生成過多造成腦細胞損傷，腦部缺血引起腦水腫持續性加重，導致遲發型的神經功能障礙，臨床上治療該病主要是改善患者的早期局部血流和保護腦組織，進而改善患者的癥狀[4]。

依達拉奉是一種腦細胞保護劑，具有清除氧自由基的作用。該藥物作為一種較強效的小分子羥基自由基的清除劑和抗氧化劑，其血腦屏障的穿透率較高，靜注該藥以后可以通過血腦屏障，進而清除腦內高細胞毒性的羥基自由基，阻斷羥基自由基對腦組織的損害作用，抑制黃嘌呤氧化酶的活性，刺激前列環素的生成，從而降低羥基自由基的濃度，縮小缺血部位發展為梗死的體積，并且該藥還可以抑制遲發性的神經元死亡[5]。丹紅注射液是由丹紅和紅花兩種藥物提取而成的，其中丹參的有效成分是脂溶性的丹參酮以及水溶性的酚類物質，主要藥性是活血化瘀。紅花中含有黃醇酮以及苷類、脂肪酸、鏈烷雙醇、查爾酮類、聚烯類甾等化學成分，具有活血通經的作用。兩種藥物合用具有擴張血管的作用，可以改善患者的血流，降低血液粘度，并且抑制血小板的過度激活、聚集以及粘附作用，進而起到治療缺血性腦血管疾病的作用[6]。本文研究發現，研究組總有效率為84.4%（38/45），顯著高于對照組的總有效率71.1%（32/45），可知依達拉奉聯合丹紅注射液治療老年急性腦梗死具有較好的臨床療效，同時該藥物還能改善患者的神經功能，研究發現，治療后兩組神經功能缺損評分均顯著改善，且研究組神經功能的改善顯著優于對照組，充分證明依達拉奉聯合丹紅注射液治療老年急性腦梗死能較好地改善患者的神經功能。

綜上所述，依達拉奉聯合丹紅注射液治療老年性腦梗死具有較好的臨床療效，對患者的神經功能有較好的改善作用。

[1]鐘承韻. 依達拉奉聯合丹紅注射液治療急性腦梗死的療效分析[J]. 中國醫藥科學, 2011, 1(21): 66-84.

[2]向輝, 馬衛星, 丁峰, 等. 依達拉奉聯合丹紅注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 海峽藥學, 2011, 24(8): 144-145.

[3]張艷波, 王軍, 李爽, 等. 丹紅注射液聯合依達拉奉治療老年急性腦梗死的療效觀察[J]. 廣西醫科大學學報, 2011, 41(3): 447-448.

[4]胡世輝, 朱志杰, 章志奇, 等. 依達拉奉聯合丹紅注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 蚌埠醫學院學報, 2013, 38(9): 1170-1172.

[5]郭寧, 葉春林, 秦士新, 等. 依達拉奉合用丹紅注射液治療老年急性腦梗死40例臨床觀察[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志, 2012, 10(6): 685-686.

[6]廖燕玲, 蒙蘭青. 依達拉奉聯合丹紅注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 中國醫學工程, 2010, 9(2): 125-126.

R743.3

B

1674-9308（2014）03-0071-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.46