專科臨床專業基礎醫學課程應對執業助理醫師資格考試的探討

鄭亞萍

漯河醫學高等專科學校生理教研室，河南 漯河 462002

專科臨床專業基礎醫學課程應對執業助理醫師資格考試的探討

鄭亞萍

漯河醫學高等專科學校生理教研室，河南 漯河 462002

針對目前執業助理醫師資格考試中基礎醫學課程教學中存在的問題，對臨床專業的課程標準、教學內容及教學方法等方面進行了改革，注重在專科臨床專業基礎醫學教學中突出職業特點和實用性。

助理醫師資格考試；基礎醫學；臨床專業；專科

醫師資格考試的性質是醫療行業準入考試，是評價醫師是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試，能直接、準確地反映醫師實際工作標準和操作規范，以及醫師從事該職業所達到的實際工作能力水平。執業資格通過率是反映學校人才培養質量的重要標準，結合我校臨床專業畢業生近幾年職業資格考試情況，對在醫院工作的臨床實習生和畢業生進行走訪，在了解和分析助理醫師技能型人才需要具備的專業知識結構和能力結構基礎上[1]，初步探討基礎醫學課程體系應對執業助理醫師資格考試的策略。

1 基礎醫學課程在資格考試中的地位

執業助理醫師資格考試中的醫學綜合筆試全部采用選擇題形式，總題量為300題。綜合筆試大綱打破原大綱按傳統學科劃分的模式，緊密結合工作實際和工作場景，將考核的內容與知識點重新歸納整合為基礎綜合、專業綜合和實踐綜合三部分，其中基礎醫學課程是其必考內容，主要包括生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫學微生物學、醫學免疫學，占總成績的13%，另外專業綜合及實踐綜合也均融入基礎醫學的知識，因此加強臨床專業學生在校期間上述基礎醫學課程的授課就顯得尤為重要。

2 優化基礎醫學課程體系，提高職業資格考試通過率的策略

2.1 對照執業資格考試大綱與課程課程標準，切實改進基礎醫學課程教學

職業資格考試大綱是最有針對性的標準，且歷年考試大綱都相對穩定和連貫，對照執業資格考試大綱，審查現行的基礎醫學課程標準是否與執業資格考試要求相銜接，找出與知識目標、能力目標、素質目標及實踐技能等方面的差距。加強各基礎學科之間基礎知識和基本技能的融會貫通，把職業資格考試內容、要求、重點貫穿到教學過程中，打破原有課程體系只注重本課程知識體系完整性的缺點。課堂教學中進一步優化課程教學內容，將專業課程內容與職業標準緊密對接，并作為一項常規研討內容置于教研活動及集體備課活動中，完善臨床專業教學課程標準，達到學校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵教師采取各種教學方法探索提高和改進理論課及實驗課教學效果。

2.2 加強實驗教學，注重學生實踐能力培養

實驗室是學校實施素質教育、培養學生實踐能力的重要基地，相應的資格考試雖無直接的基礎醫學實驗考核內容，但是醫學生早期實踐能力培養對學生后續實訓考核有重要的指導意義。在相關基礎課程的實驗教學中注重培養學生基本實驗技能，甄選出與資格考試相關的實驗項目；注重培養學生基本實驗理念，規范實驗教學流程，養成學生良好的實驗習慣；加大實驗室開放力度，注重培養學生創新精神。

2.3 完善題庫建設，改進考試考核方法

2.3.1 根據國家執業資格考試大綱要求，結合歷年考試真題，調整相應課程的試題庫，并面對學生開放。只有全面、系統地分析歷年真題，掌握命題組專家命題策略和規律，才能為臨床專業各課程的考試輔導和日常教學改革提供依據。目前助理醫師資格考試題型為選擇題，每道試題都設有多個命題參數指標，如知識點分布、試題難度及是否符合考試大綱等。但目前我校在日常教學測試和期中、期末等考試中都是以傳統題型（填空、單選、簡答、名詞解釋等）為主，與職業資格考試題型有較大差異，故有必要盡早讓學生熟悉職業資格考試題型，以提高應試能力。

2.3.2 改進考試考核方法。考核內容從教材內容的簡單重復轉變到著重考查職業素質、職業能力和技能操作上，在隨堂提問設計及期末考試中增加與職業相關的提問或試題；考核方式從單純理論考核轉變為理論考核與實踐考核相結合、過程考核與期末考核相結合的方式進行，加強對實驗課的考核以及過程考核。對執業資格考核內容要做到反復考核、強化考核，充分發揮以考促教、以考促學的目的。

2.4 提高基礎醫學課教師素質

執業助理醫師資格考試要求教師吃透考綱，熟悉考點，科學合理地設計課程和教學內容，將資格考試與課程教學有機融合。只有不斷提高教師教學水平，掌握現代化教育技術和教學手段，才能滿足職業教育發展需要，提升學校教育水平和畢業生素質，促進學生的職業發展。因此，一方面要繼續加強學歷提升、實踐鍛煉、專業人才引進及兼職教師聘任等做法來切實提高教師隊伍的專業能力；另一方面還應根據國家資格考試要求有針對性地組織教師培訓，開展專題研究，鼓勵教師積極參加執業資格考試，對通過考試的教師予以政策上的扶持與獎勵，以培養更多的“雙師型”教師，讓他們成為醫師資格考試工作實施和推動的主體[2]。

總之，作為我國醫療行業人才培養重要基地的專科臨床醫學教育，只有順勢而上，積極謀劃，才能在未來人才就業市場上爭取主動，占據自己的一席之地。

[1]Zhang SY, Zheng JW, Yang C, et al. Case -based learning in clinical courses in a Chinese college of stomatology [J]. J Dent Educ, 2012, 76(10): 1389-1392.

[2]楊學文, 邊專, 王燕, 等. 通過醫師資格考試的導向作用促進口腔醫學教育發展[J]. 上海口腔醫學, 2013, 22（5）: 592-594.

G642.0

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1674-9308（2014）03-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.058