解剖實驗技術人員如何預防甲醛危害

江麗 李亞光 程杰西 陳彥鋒

漯河醫學高等專科學校解剖實驗中心，河南 漯河 462000

解剖實驗技術人員如何預防甲醛危害

江麗 李亞光 程杰西 陳彥鋒

漯河醫學高等專科學校解剖實驗中心，河南 漯河 462000

由于解剖實驗技術人員的工作性質，長期暴露于甲醛等有害氣體環境中，給其身心健康造成不同程度的損害。如何預防甲醛危害，已成為醫學院校關注及迫切改善的問題之一。

解剖學；甲醛；預防措施

解剖學是醫學的基礎課程，解剖學實驗課又是學好解剖學的重要途徑，作為解剖學實驗技術人員，需要為良好的實驗課教學質量需要做出很多準備工作。在標本的固定、保存、搬運、制作過程中，實驗技術人員不可避免地要長時間暴露在高濃度的甲醛中。據統計，解剖實驗技術人員罹患呼吸道疾病的概率比普通人群要高很多。因此，做好對解剖技術人員的防護工作是很重要的。

1 甲醛的性質和危害

甲醛是一種刺激性可揮發性液體，固定性好，價格低廉，廣泛應用于標本的固定和保存。長時間處于甲醛環境中對呼吸道黏膜和皮膚刺激性大，可出現流淚、咽干、咽痛等癥狀。據研究表明，甲醛有明顯的致癌作用[1]。近年來，關于甲醛對解剖學工作者危害的研究做了很多，作為解剖實驗技術人員，需要在保證工作質量的前提下盡量減少甲醛污染。

1.1 甲醛的性質和用途

甲醛是易溶于水、無色、有毒、有刺激性的氣體，通常以水溶液的形式出現。其35%～40%的水溶液稱為福爾馬林，是具有刺激性氣味的無色液體[2]。此溶液的沸點為19℃，故在室溫時極易揮發，并且隨著溫度的上升揮發速度加快[3]。

1.2 甲醛對人體的危害

甲醛對人體有危害作用，易經呼吸道、消化道、皮膚吸入。甲醛的急性危害主要表現為對眼結膜、呼吸道粘膜和皮膚的急性刺激和致敏作用，引起眼睛疼痛、鼻粘膜刺激、皮炎等癥狀[2-3]。甲醛溶液可使蛋白質變性，誤服甲醛的中毒表現為消化道粘膜損傷、出血甚至穿孔。甲醛的慢性損害表現為對肝臟、皮膚和免疫系統的損害，致癌作用，神經毒性及生殖毒性等。長期吸入甲醛濃度0.45 mg/m3，可導致慢性呼吸道疾病發病率的增高。吸入高濃度（＞60～120 mg/m3）甲醛可致肺炎、喉和肺水腫、支氣管痙攣甚至呼吸衰竭致死[1]。長期接觸甲醛還可致人食欲減退、神經炎、神經衰弱、反應遲鈍等一系列癥狀。甲醛對于孕婦以及胎兒的影響，表現為可致畸。甲醛被世界衛生組織（WHO）確定為可疑致癌致畸物質。

2 甲醛危害的預防措施

2.1 盡可能降低工作環境中的甲醛濃度

2.1.1 固定標本材料。新鮮尸體標本需要經過防腐固定才能用于教學，一般的固定方法為用壓力把10%的福爾馬林溶液經大動脈灌注進入尸體，通過甲醛可使蛋白質變性達到防腐固定的目的。在這一環節，正確配置甲醛溶液的濃度既能保證固定的效果，又能在一定程度上降低甲醛的揮發和污染。市售商品甲醛為含量36%～38%的甲醛水溶液，而40%的甲醛水溶液叫福爾馬林。用來灌注尸體用的是濃度為10%的福爾馬林，而不是10%的甲醛。否則甲醛濃度過高，非但防腐固定效果不好，容易造成標本材料變硬，變脆，顏色變深，不利于解剖觀察。而且甲醛濃度過高，更易揮發，造成更大的危害。

2.1.2 加強工作環境的通氣換氣。擴大實驗室，合理擺放標本，加強通風。本實驗中心合理布局，設置了標本區、實驗區以及尸體存放區。各個區域相對獨立，保證了尸體存放區高濃度的甲醛不影響實驗區的教學。實驗中心同時安裝了通風設施，在上課之前就提前打開通風設施，能夠很大程度上降低室內甲醛濃度。實驗中心給每個實驗室配備了空調，對室內溫度和濕度進行調節，研究表明甲醛的釋放隨著濕度增大而增大，隨著溫度的升高而升高。當溫度由30℃降到25℃，甲醛釋放降低50%，濕度由70%降到30%，甲醛濃度降低40%。3P空調柜機除濕功能降低室內濕度，制冷功能降低室內溫度，以此來降低甲醛的擴散。

2.1.3 合理擺放標本。本實驗中心每個實驗室配備了升降解剖臺，用于存放整體標本。上課時利用升降解剖臺把標本升出，不上課的時候標本就放在盛有低濃度甲醛的保存液中。除了保證標本的保存良好之外，還最大程度地降低了實驗室內的甲醛濃度。對于局解標本，我們盡可能利用瓶裝的標本進行示教。

2.1.4 佩戴防護工具。在對標本進行固定或解剖時，佩戴口罩、手套、套袖、圍裙、膠鞋等，杜絕甲醛對呼吸道的刺激以及經皮膚的吸入。

2.1.5 加強對標本材料的日常管理，降低甲醛的揮發。不使用時，用濕潤的棉布包裹標本材料，再用塑料薄膜覆蓋，作用有二，一是保證標本上的血管神經等組織結構不易被風干，二是保證在不使用標本時盡可能降低甲醛的繼續揮發，使室內的甲醛濃度降低。

2.2 改進尸體和標本的保存液體

本實驗中心現在仍舊使用的是2%～4%的甲醛溶液作為尸體和教學標本的保存液，用此溶液保存的標本在制作時候刺激性氣味很大。如果條件許可，建議使用其他防腐劑，如熊艾軍等用福爾馬林1%、工業酒精15%、苯甲酸1.5%、硝酸鉀2%、甘油2%、水76%制成的改良保存液。張純清等用乙醇150 ml、苯甲酸1.5 g、硝酸鉀15 g、甘油10 ml，加水至1 000 ml制成的無味保存液[3]。

2.3 加強日常鍛煉，定期體檢

解剖實驗技術人員應該高度認識到甲醛對身體的危害，在工作中加以重視。不要持續處于高濃度甲醛的環境中，應在工作之余多多呼吸新鮮空氣。同時應該加強日常鍛煉，定期體檢，對于已婚已育女性實驗技術人員給予合理的工作安排，使其在孕產以及哺乳期間盡可能避免甲醛的污染。

3 結論

綜上所述，解剖實驗技術人員應該提高對防護甲醛的重視，實驗中心也應從多方面做好措施降低甲醛對技術人員身體的危害。

[1]靳建亮，李林，賀建文，等. 去甲醛溶液去除解剖學標本中甲醛的效果研究[J]. 解剖科學進展，2011(5)：516-517, 519.

[2]徐春祥. 醫學化學[M]. 2版. 北京：高等教育出版社，2011：245-246.

[3]張純清，許志新，熊南燕. 甲醛與無味保存液保存標本對環境污染的對比研究[J]. 實驗室科學，2007（4）: 63.

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1674-9308（2014）03-0121-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.077