整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用體會

程杰 趙欣

長治醫學院附屬和濟醫院血液內科，山西 長治 046000

整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用體會

程杰 趙欣

長治醫學院附屬和濟醫院血液內科，山西 長治 046000

目的探討整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用體會。方法選取我院在2012年1月～2014年1月收治的缺鐵性貧血患者60例，分為觀察組和對照組，對照組實施常規護理，觀察組實施整體護理。結果觀察組治療時間明顯短于對照組，治療依從性明顯優于對照組（90.0% vs. 66.7%），且P＜0.05。結論整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用效果顯著，可明顯提高患者治療依從性，縮短療程。

缺鐵性貧血；護理；整體護理；效果

缺鐵性貧血（IDA）多是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加或鐵丟失過多導致。對于該病的治療臨床一般均給予去除病因和藥物治療，但是在治療期間加強對患者的健康宣教等護理工作必不可少。本文就整體護理模式在缺鐵性貧血護理中的應用進行觀察，并探討有效的護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年1月～2014年1月收治的缺鐵性貧血患者60例，所有患者診斷均符合臨床通用缺鐵性貧血的相關診斷標準[1]。60例患者中，男性22例，女性38例，年齡16～78歲，平均年齡（42.5±6.3）歲，其中輕度患者17例，中度患者30例，重度患者13例。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，兩組患者在性別、年齡以及病癥程度等方面的比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療和護理；觀察組在上述治療和常規護理的基礎上采用整體護理模式對患者實施護理，主要包括：

1.2.1 心理護理。由于貧血患者的病程一般較長，且對日常生活產生了嚴重影響，患者緊張、焦慮甚至抑郁情緒較為嚴重。護理人員應注意加強與患者的溝通，了解患者所想，并想盡辦法滿足患者的合理需求，并建立良好的護患關系，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而更好的配合治療。

1.2.2 生活護理。為住院患者創造一個良好的住院環境，保持病房內干凈、整潔、舒適，通風條件良好以及光照充足等，提高患者舒適度；指導安排好患者的休息，保證患者充足睡眠，從而降低患者氧的消耗[2]。

1.2.3 飲食護理。缺鐵性貧血患者大多飲食不好，首先護理人員應向患者強調偏食的危害性，從而提高患者配合度；指導患者進行營養均衡的飲食，為促進鐵的吸收，可指導患者多食用動物心臟、肝、瘦肉、蛋類以及豆類等食物，以增加補鐵。

1.2.4 用藥護理。雖然空腹口服鐵劑比餐后服用亞鐵的吸收更加完全，但是空腹服用后對患者胃腸刺激較大，導致患者服用依從性較差，因此護理人員可指導患者餐后服用，并指導患者從小劑量開始服用，以減輕不良反應[3]。

1.3 觀察指標

應用Morisky服藥依從性量表對兩組患者治療依從性進行比較，該量表共包括4個問題：（1）是否會忘記服藥？（2）是否會不注意服藥？（3）感覺癥狀好轉后是否停止用藥？（4）感覺癥狀嚴重后是否停止用藥？四個問題中，全部回答為“否”判定為治療依從性佳，若患者有1個或1個以上為“是”則判定為治療依從性差。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計分析資料，計量資料和計數資料分別應用（±s）和[n（%）]表示，相關性分別應用t檢驗和χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者依從性比較，觀察組共27例（90.0%）患者治療依從性佳，對照組20例（66.7%）患者治療依從性佳，兩組比較，觀察組治療依從性明顯優于對照組，且P ＜0.05。

3 討論

貧血患者的轉歸和預后是否良好，與患者能否得到及時正確的治療和護理等因素密切相關，對于貧血患者來講，除了有效的藥物治療，心理因素以及飲食等方面的改善也在疾病的轉歸中起到重要作用。因此在本組的資料中，我們對觀察組患者在常規護理的基礎上加強心理方面、生活方面、飲食方面以及用藥等方面的整體護理干預，結果顯示，給予整體護理的觀察組其治療時間明顯小于對照組，同時治療依從性明顯優于對照組，提示整體護理在缺鐵性貧血患者中的應用可明顯提高患者的治療依從性，這對提高療效、改善患者預后均具有重要意義。

[1]張之南. 血液病診斷及療效標準[M]. 2版. 北京：科學出版社，1998：10-15.

[2]袁改蘭，陳艷紅，李慧英，等. 中西醫結合配合食療治療老年人缺鐵性貧血護理干預效果的觀察[J]. 中外醫學研究，2012，10(8)：99-100.

[3]黃桂東. 與缺鐵性貧血有關的維生素及微量元素[J]. 廣東微量元素科學，2003，10(11)：1-6.

R472.3

B

1674-9308（2014）06-00989-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.059