丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液輔助治療冠心病心絞痛33例

李 勤

（江蘇省昆山市中醫院藥劑科，昆山215300）

丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液輔助治療冠心病心絞痛33例

李 勤

（江蘇省昆山市中醫院藥劑科，昆山215300）

目的探討丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液輔助治療心絞痛的臨床效果。方法將我院2010年1月至2013年8月66例心絞痛患者隨機分為治療組33例和對照組33例，觀察其臨床改善情況。結果治療組總有效率為93.93%，對照組總有效率為72.72%，兩組總有效率比較具有顯著性差異（χ2＝3.92，P＜0.05）。治療后心絞痛10d內發作次數治療組明顯少于對照組（t＝13.24，P＜0.01）。結論丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液輔助治療冠心病心絞痛優于常規西藥治療，值得臨床推廣應用。

丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液；阿司匹林；冠心病心絞痛

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈功能性改變導致患者心肌缺血、缺氧的一系列臨床綜合征。常在勞累、受寒、僅在狀態下誘發，臨床上常以營養動脈血管擴張藥來緩解疼痛。為探討丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液臨床療效，對2010年1月至2013年8月33例采用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液進行治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料2010年1月至2013年8月收治的適合采用內科治療方案66例冠心病心絞痛患者，診斷標準根據國際心臟病協會及WHO制定的《缺血性心臟病命名及診斷標準》［1］，隨機分為治療組33例，對照組33例。治療組男24例，女9例；年齡42～80歲，平均年齡為（61.8±8.23）歲；病程5個月至10年，平均病程（6.8±1.3）年；對照組男23例，女10例，年齡46～78歲，平均年齡為（62.3±9.02）歲；病程4個月至11年，平均病程（7.2±2.1）年。排除既往有出血性疾??；嚴重肝腎功能損害；哺乳期婦女。兩組在年齡、性別、病程、心絞痛分型具有臨床可比性。

1.2治療方法對照組給予小劑量阿司匹林、β-受體阻滯劑、他汀類藥物常規治療。治療組在對照組基礎上采用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液（國藥準字：H31022558，上海第一生化藥業有限公司，規格：2ml：10mg），靜脈滴注，40mg加入5%葡萄糖注射液250ml稀釋，1次／d。兩組2周為1個療程，共治療2個療程。

1.3療效評價標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］心絞痛療效標準。心電圖療效判定標準根據1979年治療冠心病心絞痛及心律失常座談會制定的《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》。顯效：臨床癥狀基本消失，發作次數減少80%以上，心電圖ST段、T波恢復正常，14d內未復發；有效：臨床癥狀基本消失，發作次數減少50%以上，心電圖ST段低平、T波倒置有改善；無效：臨床癥狀未緩解，發作次數減少不足50%，心電圖ST段低平、T波倒置情況無改善或加重。總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4統計學方法數據采用SPSS13.0處理，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效比較治療組總有效率為93.93%，對照組總有效率為72.72%，兩組總有效率比較具有顯著性差異（χ2＝3.92，P＜0.05）。見表1

表1 兩組臨床療效比較（n，%）

2.2兩組患者10d內心絞痛發作次數比較治療后心絞痛10d內發作次數治療組明顯少于對照組（t＝13.24，P＜0.01）。見表2。

表2 兩組患者10d內心絞痛發作次數比較（±s，次）

表2 兩組患者10d內心絞痛發作次數比較（±s，次）

注：與對照組比較，＃P＜0．01

組別治療前治療后治療組n＝33 4．68±0．52 1．02±0．20＃對照組n＝33 4．87±0．61 1．89±0．32 t 1．36 13．24 P＞0．05＜0．01

3 討論

冠心病心絞痛是中老年人常見病，多發病?；颊叱１憩F心前區劇烈疼痛、心悸、氣短，心電圖常表現心肌缺血性改變，并可伴有心率失常，血流變檢查也會發現異常［3］，導致血液粘稠度增高，血小板功能異常等一系列病理生理改變。

丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液是從丹參中提取丹參酮經磺化所得產物，水溶性較好。丹參酮具有活血化瘀的功效，適用于缺血缺氧的心血管疾病，改善心肌缺血的癥狀、微循環狀態，提高心肌耐缺氧的能力。另外，降低血液的粘稠度，減少微血栓的形成。其具體機制可能是通過對線粒體能量代謝的保護、清除氧自由基、阻止鈣超載、協調TXA2／PGⅠ2及ET和NO系統等方面綜合作用的結果［4］。本組患者采用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合常規西藥治療冠心病心絞痛取得良好的效果，總有效率為93.93%，明顯高于對照組72.72%（P＜0.05）。患者發作次數也明顯少于對照組（P＜0.01）。說明在改善冠心病心絞痛方面優于常規西藥治療，并且此藥物無明顯的副作用，患者可以長期使用。

［1］國際心臟病學會和協會及WHO臨床命名標準化聯合專題組．缺血性心臟病的命名及診斷標準［J］．中華心血管雜志，1981，9（1）：75-76．

［2］鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導原則［M］．北京：中國醫藥科技出版社，2002：41．

［3］李紅霞，趙莉丹．參酮ⅡA磺酸鈉聯合麝香保心丸治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］．中國臨床研究，2011，24（4）：329-330．

［4］李瑞環，王玲．丹參酮ⅡA的藥理研究進展［J］．現代中西醫結合雜志，2006，15（23）：3303-3305．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.021

：1672-2779（2014）-06-0037-02

楊 杰 本文校對：趙 陽

2013-12-02）