581首優選古方基本特征考查※

馮 濤 杜志杰 郝立革

（河北省石家莊市贊皇縣中醫院，贊皇051230）

581首優選古方基本特征考查※

馮 濤 杜志杰 郝立革

（河北省石家莊市贊皇縣中醫院，贊皇051230）

目的 分析《皕一選方治驗實錄》一書所載的581首方劑的劑型、出處、組成、用藥范圍等基本特征。方法 根據權威文獻逐一規范這些方劑中的藥物名稱，錄入Excel 2003并進行統計。結果 其劑型共涉及7種，最常見的是湯劑；其出處共涉及131部著作，排在第一位的是《傷寒雜病論》；共涉及360種中藥，平均每個方劑約6.92味藥。結論 可以直觀的看到這些優選古方的基本特征，及中藥方劑的知識分布的不均衡性，為今后的學習和研究提供了基礎數據。

優選；古方；基本特征

中醫方劑，是歷代醫家臨床經驗的結晶，是運用中醫辨證論治理論指導臨床防病治病的主要手段。《中醫方劑大辭典》收載上自秦、漢，下迄1986年底1800余種中醫藥及有關文獻中有名的方劑96592首，分裝11冊，是迄今為止中國歷史上最為完整的中醫方劑學專著。陶御風等認為“利用古方首先要對其進行篩選，這是古今醫家的共識”［1］，并依據《中醫方劑大辭典》所載方劑，設定嚴格的可操作性條件［2］，從中篩選出581首古方，并以《皕一選方治驗實錄》［3］一書的形式將其成果公諸于世。本文試圖通過分析這581首方劑的劑型、出處、組成、用藥范圍等基本特征，以為今后的學習和研究提供基礎數據。

1 資料與方法

1.1 處方來源 《皕一選方治驗實錄》［3］中收載的方劑。但藥引不計入。

1.2 處方的錄入與核對 書中的方劑由專人錄人Excel 2003中。考慮錄入過程中可能出現的紕漏，在完成錄入后，再由雙人負責錄入數據源的審核，以確保數據源的準確，而為數據結果的可靠性提供保障。

1.3 規范和統一藥物名稱 根據以下文獻逐一規范和統一古方中的藥物名稱（原則上排在前面的文獻優先采用）：《中華本草》編委會．《中華本草》．國家中醫藥管理局上海科學技術出版社，1999年．

高學敏．《普通高等教育“十一五”國家級規劃教材·中藥學》．中國中醫藥出版社，2007年．

謝宗萬．《中藥品種理論與應用》．人民衛生出版社，2008年．

謝宗萬．《常用中藥名與別名手冊》．人民衛生出版社，2001年．

陳維華．《中藥處方用名析解》．安徽科學技術出版社，2004年．

李順保．《中藥別名速查大辭典》．學苑出版社，1997年．

需要說明的是，由于藥品的分化，在統計過程中對個別藥名進行了合并，例如：我們把芍藥、白芍、赤芍都記作芍藥，因為芍藥在梁代之后分為白芍和赤芍［4］，但我們現在已很難精確判斷梁代以前的方劑中出現的芍藥，是現代的白芍還是赤芍。并且古今區分白芍和赤芍的標準不同，古代方劑中的白芍也不一定是現在的白芍，赤芍亦然。

2 結果

2.1 劑型統計 除錫類散外，均為內服劑型，共6種，其中湯劑370個，散劑102個（不包括錫類散），丸劑85個，丹劑19個，膏劑3個，膠劑1個。

2.2 出處統計 共涉及131部著作，出自《傷寒雜病論》的方劑最多，約占31.15%，62.48%的方劑出自表一中的15部著作。見表1。

表1 非《傷寒雜病論》方主要來源

2.3 組成統計 方劑的藥物組成從1味至50味不等，3～7味藥的方劑最多，共有325個，約占總數的55.93%；所有方劑平均每方約6.92味藥，具體數據見表2。

表2 方劑藥味情況

2.4 用藥范圍統計 共涉及360種中藥，使用頻率在6次以上的有120味，出現頻率排在第100位的藥物出現頻率為1.2%，這120味常用藥的總出現頻率為87.54%。

3 討論

明代《本草綱目》所載劑型已有40余種。《方劑學》介紹了17種現代常用中藥劑型［5］。從上述統計可以看出湯劑劑型占63.68%，有絕對優勢，這可能與湯劑不但適應中醫的辨證施治，隨癥加減的原則，而且具有制備簡單易行，吸收快，能迅速發揮藥效的特點有關系。其次是散劑，占17.56%，但是這些散劑大多是煮散，不同于現代意義上的散劑。其他劑型出現的幾率微乎其微。

上述優選古方共出自131部著作，其中出自《傷寒雜病論》的方劑最多，約占31.15%，可見南北朝名醫陶弘景所說“惟張仲景一部，最為眾方之祖”［6］不無道理。所以我們現在把《傷寒論》和《金匱要略》列入“中醫四大經典”之中，無可厚非。但是，畢竟62.48%的方劑出自表一中的15部著作，所以我們除了關注《傷寒雜病論》之外，還應該重視《太平惠民和劑局方》、《溫病條辨》、《景岳全書》、《備急千金要方》、《外臺秘要》、《醫學衷中參西錄》等著作。

通過統計這581首優選古方中藥味的多少可以看出方劑的藥物組成從1味至50味不等，3～7味藥的方劑最多，共有325個，約占總數的55.93%；所有方劑平均每方約6.92味藥。楊洪軍等統計了434603首當代處方，其中出現頻率排在第100位的藥物的出現頻率約為4%［7］，所以和上述統計結果相結合從中可以大致推算出目前每個中藥處方約為6.92×4%／1.2%≈20味藥。我們應該進一步研究目前方劑藥味增加的原因。

這些方劑共使用藥物360味，使用頻率在6次以上的有120味，出現頻率排在第100位的藥物出現頻率為1.2%，這120味常用藥的總出現頻率為87.54%，這是我們以后研究和學習的重點，也體現了現實中使用的中藥品種的不均衡性和重要數據的離散型特點［8］。

總之，通過對上述581首優選古方的統計，可以直觀的看到這些優選古方的基本特征，中藥方劑的知識分布的不均衡性和重要數據的離散型特點，為今后的學習和研究提供了基礎數據和參照。

［1］陶御風，袁久林，梁慧鳳，等．淺談古方篩選利用的思路與方法［J］．上海中醫雜志，2005，39（5）：42．

［2］陶御風，袁久林，梁慧鳳，等．淺談古方篩選利用的思路與方法［J］．上海中醫雜志，2005，39（5）：43．

［3］陶御風，史欣德．皕一選方治驗實錄［M］．北京：人民衛生出版社，2011：42．

［4］謝宗萬．中藥品種理論與研究［M］．北京：人民衛生出版社，2008：36．

［5］鄧中甲．方劑學［M］．北京：中國中醫藥出版社，2003：27．

［6］唐慎微．中醫非物質文化遺產臨床經典名著·證類本草［M］．北京：中國醫藥科技出版社，2011：9．

［7］楊洪軍，黃璐琦，唐仕歡，等．中藥飲片用量標準研究［M］．福州：福建科學技術出版社，2011：49-240．

［8］唐仕歡，盧朋，李健，等．《中醫方劑大辭典》中治療哮病方劑組方規律分析［J］．中醫雜志，2012，53（14）：1230-1233．

Examination of the Basic Characteristics of 581 Preferred Ancient Prescriptions

FengTaoDuZhijieHaoLige
（ZanhuangCountyHospitalofTraditionalChineseMedicine，Shijiazhuang，Hebei，051230，China）

Objective The basic characteristics of 581 prescriptions recorded in the book of“Two Hundred One Party Governance Inspection Record”，which include dosage form，provenance，composition and medication scope，are analyzed．Methods Inputting the regulated usages of drug terms in these prescriptions in sequence in the light of the authoritative literature，statistical processing is conducted using the software Excel 2003．Results A total of 7 kinds of dosage form are involved and the most common one is decoction；a total of 131 books are involved in their provenance with＇Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases' ranked first；a total of 360 kinds of traditional Chinese medicineare involved with an average of 6．92 medicinal herbs per prescription．Conclusion The basic characteristics of these preferred ancient prescriptions are demonstrated visually，as well the imbalance of knowledge distribution in traditional Chinese medicine prescriptions，which provide basic data for further research．

Preference；Ancient prescription；Basic characteristic

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.001

1672-2779（2014）-05-0001-02

張文娟 本文校對：郝占芳

2013-11-11）

河北省中醫藥管理局科研計劃項目［No：2012238］