中西醫結合治療絕經期骨質疏松癥40例

王 艷

（江西省新余市人民醫院，新余338000）

中西醫結合治療絕經期骨質疏松癥40例

王 艷

（江西省新余市人民醫院，新余338000）

目的 觀察和探討婦女絕經后骨質疏松癥經中西醫結合治療的臨床效果。方法 選取我院于2009年6月至2010年12月接收并診治的80例絕經骨松癥患者，將患者隨機分為治療組和對照組兩組，每組患者40例。對照組患者采用唑來膦酸注射液進行靜脈滴注治療，治療組在對照組采用的西醫治療的基礎上，配合中藥湯劑獨活寄生湯并辨證加減使用。兩組患者治療時間為3個月，治療結束后均進行骨密度、血鈣和血磷等檢查，評測療效。結果 治療組患者的治療總有效率為92.5%，對照組患者的治療總有效率為60%，且治療組的各項療效明顯優于對照組；治療組患者的骨密度較治療前有明顯改善（P＜0.05），治療組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療絕經骨松癥能夠取得較好臨床治療效果，在臨床治療上值得推廣及應用。

絕經婦女；骨質疏松癥；中西醫結合；獨活寄生湯

絕經骨松癥（PMOP）是常見于絕經后中老年婦女的一種退化性癥狀，為退行性骨質疏松癥Ⅰ型。中醫學中骨質疏松綜合癥屬于“骨痿”、“骨痹”等病癥范疇。本文選取我院于2009年6月至2010年12月接收并診治的80例絕經骨松癥患者，隨機選取40例患者進行中西醫結合治療，并觀察治療療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2009年6月至2010年12月接收并診治的80例絕經骨松癥患者，所有患者均確診為退行性骨質疏松癥，并無肝腎功能不全、過敏體質和精神病史，且半年內未服用對骨代謝產生影響的藥物。將患者隨機分為治療組和對照組兩組，其中治療組患者40例，患者年齡為52～79歲，平均年齡為（65.2±5.8）歲；患者絕經時間為2.8～9.3年，平均時間為（4.3±2.6）年；病程2.6～6.2年，平均病程為（3.4±1.3）年；對照組患者40例，患者年齡為50～78歲，平均年齡為（65.8±5.3）歲；患者絕經時間為3.1～8.9年，平均時間為（4.5± 2.3）年；病程2.5～6.6年，平均病程為（3.5±1.6）年。兩組患者在年齡、絕經時間和病程上無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05），比較具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者均采用注射液靜脈滴注進行治療，將4mg唑來磷酸注射液溶解于葡萄糖，每20天進行一次滴注，并采用西醫處理相關癥狀。

1.2.2 治療組 治療組在西醫治療的基礎上，配合中藥湯劑獨活寄生湯并辨證加減使用。主要組方為：甘草、肉桂、當歸、杜仲、茯苓、赤芍、獨活、桑寄生、黨參、細辛、熟地黃、秦艽、川芎、防風、川牛膝。陽虛明顯者添加巴戟天、熟附子等；濕滯化熱者添加知母，將熟地黃改為生地黃；針對濕邪盛者添加防己、薏苡仁；血瘀甚者添加紅花、丹參；痰瘀互結者添加白芥子。中藥組方均根據要求進行炮制煎煮。1劑／d，分煎2次，早晚各服1份。

1.2.3 治療時間 兩組患者治療時間為3個月，治療結束后均進行骨密度、血鈣和血磷等檢查，評測療效。

1.3 評價標準 顯效：患者周身骨痛感覺均消失，且骨質密度有所增加；有效；患者周身骨痛感覺有明顯改善，骨質密度無顯著變化；無效：患者周身骨痛感覺無明顯改善或持續加重，且骨質密度無明顯改善或降低。

1.4 統計學方法 采用統計軟件對數據進行統計分析，用（x±s）表示計量資料，采用檢驗計數資料。數值P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 經三個月治療后，治療組患者的治療總有效率為92.5%，對照組患者的治療總有效率為60%，且治療組的各項療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者絕經后骨質疏松癥的臨床治療效果見表1。

表1 兩組患者絕經后骨質疏松癥的臨床治療效果 ［n（%）］

2.2 骨密度比較 經檢測兩組患者治療前后的骨密度，表明治療組患者的骨密度較治療前有明顯改善（P＜0.05），而對照組患者的骨密度較治療前無明顯差異（P＞0.05），治療組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療前后骨密度變化比較見表2。

表2 兩組患者治療前后骨密度變化比較 （g／cm2，x±s）

3 討論

骨質疏松綜合癥是機體骨代謝發生障礙的一種疾病，患者由于骨質厚度、骨小梁數量、骨基質和骨礦成分的變化，增強了患者骨骼的脆性，進而提升了患者的骨折危險度，對患者的生活及健康產生影響。單純西醫療法對絕經骨松癥無明顯療效，而中醫可通過行氣、活血和補腎等方式治療婦女的絕經后骨質疏松癥。本小組研究中治療組采用的是中西醫結合的方式對絕經骨松癥進行治療，并取得較為滿意的療效。唑來磷酸注射液的使用可有效抑制破骨細胞活性并誘導其死亡，進而降低骨量的丟失；中藥的使用則可有效調理患者的腎、脾等臟器，加強吸收鈣制劑。綜上所述，中西醫結合治療絕經骨松癥能夠取得較好臨床治療效果，在臨床上值得推廣及應用。

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.037

1672-2779（2014）-05-0063-02

蘇 玲 本文校對：蔡 萱

2013-11-23）