半夏瀉心湯治療消化性潰瘍42例

解平芬

（江西省吉水縣中醫院，吉水331600）

半夏瀉心湯治療消化性潰瘍42例

解平芬

（江西省吉水縣中醫院，吉水331600）

目的 探討西醫常規與半夏瀉心湯加減治療對消化性潰瘍改善效果對比。方法 選取84例患者，分為兩組，分別采用西醫常規與半夏瀉心湯加減給予患者治療。結果 對照組總有效率78.57%。試驗組總有效率95.24%。中藥治療的試驗組，潰瘍面積改善效果更佳。結論 運用半夏瀉心湯加減給予消化性潰瘍治療，收效甚佳，值得推廣。

半夏瀉心湯；消化性潰瘍；中醫藥療法；經方應用

消化性潰瘍作為內科中較為多見的一種疾病，在中醫中將其歸屬于“胃脘痛”的范疇。筆者在該病的治療上，主要運用半夏瀉心湯加減，收效甚佳，有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取84例患者，所有病患均為我院中醫內科接診患者，且根據《中醫病癥診斷療效標準》［1］均確診為消化性潰瘍。病患中女27例，男57例；病患中最大年齡58歲，最小年齡39歲，平均年齡為（49.27± 5.91）歲；平均病程為（5.37±0.72）年。按照隨機數字法對84例患者進行分組，每組患者各42例，且各方面無異。

1.2 病例選擇 納入標準：患者確診為消化性潰瘍；對此次試驗情況有非常詳細地了解，并簽訂了知情同意書。排除標準：無嚴重臟器合并癥；對此次試驗使用藥物有過敏史；伴隨的病理或生理狀況，可導致治療判斷因此而發生變化；治療前1周接受其他非此次試驗藥物的治療。排除標準：病患的資料不全，無法對藥物的治療效果和安全性進行準確地判斷；無法按照試驗要求服用制定藥物；出現較為嚴重的并發癥或不良反應，必須停止該藥的使用；同時使用其他影響治療效果的藥物。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 給予對照組42例患者西醫常規治療。給藥方案：奧美拉唑腸溶片（山東新時代藥業有限公司，國藥準字H20044871，10mg／片），每天服用2次，每次溫水送服20mg。克拉霉素片（西安利君制藥有限責任公司，國藥準字H10960280，50mg／片），每天同樣服用2次，每次溫水送服500mg，分早晚餐前30min服用。阿莫西林膠囊（珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司，國藥準字：H44021351，0.5g／粒），同為每日服用2次，每次1g，溫水送服。

1.3.2 試驗組 給予試驗組42例患者半夏瀉心湯治療。基礎方：厚樸10g，黃芩6g，姜半夏10g，黃連6g，甘松6g，干姜6g，黨參15g，灸甘草6g，白芷6g，大棗5枚。若患者腹脹癥狀較為嚴重，則可在基礎方中添加雞內金8g與青皮8g。若患者有嚴重反酸癥狀，則可加入吳茱萸1.5g，海蛤殼8g。若有噯氣嚴重，則加入代赭石12g，旋覆花4g。每日1劑，將其用水煎煮，取200mL藥汁，每日溫服1次。

兩組患者均以14天為一個治療療程，且均給予患者4個療程的治療。

1.4 觀察指標 對患者的潰瘍面積、臨床癥狀以及不良反應進行對比。

1.5 療效判定 根據《中醫病癥診斷療效標準》［1］可將消化性潰瘍治療效果分為愈合、好轉、無效；愈合：經檢查發現，患者的潰瘍面積較之治療前縮小了90%；好轉：經檢查發現，患者的潰瘍面積較之治療前縮小了50%～90%；無效：縮小面積未達到50%。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 對照組采用常規西醫治療，其總有效率僅達到78.57%。試驗組通過運用半夏瀉心湯治療，總有效率達到了95.24%。見表1。

表1 兩組治療效果對比（n，%）

2.2 兩組治療前后潰瘍面積改善情況對比 通過數據分析結果來看，較之治療前，試驗組與對照組的潰瘍面積均有所改善，P＜0.05。但采取中藥治療的試驗組，改善情況明顯優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組治療前后潰瘍面積改善情況對比（x±s，cm2）

2.3 兩組不良反應對比 兩組患者均未出現嚴重不良反應。此次試驗無脫落病例和退出病例。

3 討論

導致患者出現消化性潰瘍的主要因素非常多，但中醫認為主要是由于飲食、情志以及勞倦三大因素所致，故治療應以扶正祛邪、病癥結合為原則，通過調節人體陰陽，轉化正邪力量，來實現治療效果［2］。半夏瀉心湯具有理氣止痛、健脾益氣的功效，同時根據患者的具體情況加減，可大大提高治療針對性，故效果甚佳。根據本次試驗結果來看，采用半夏瀉心湯加減治療可有效改善潰瘍面積，達到較好治療效果，故值得臨床推廣。

［1］陳世旺，田旭東．半夏瀉心湯與奧美拉唑治療消化性潰瘍療效對比的meta分析［J］．中國臨床研究，2013，8（20）：154-155．

［2］陳有明．半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎和消化性潰瘍與預防癌變的臨床研究［J］．中醫藥學報，2011，39（5）：109-111．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.066

1672-2779（2014）-05-0108-02

蘇 玲 本文校對：劉 紅

2013-11-14）