耳穴埋豆治療圍絕經期綜合征的護理164例

張 婷 段志宇

（黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院，哈爾濱150001）

耳穴埋豆治療圍絕經期綜合征的護理164例

張 婷 段志宇

（黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院，哈爾濱150001）

目的 對耳穴埋豆治療圍絕經期綜合征的臨床效果進行探討和分析，并總結護理體會。方法 選擇2012年2月至2013年2月來我院治療的圍絕經期綜合征患者328例，隨機分成兩組，采用耳穴埋豆為主，結合心理護理治療的164例患者，設為觀察組；采用口服尼爾雌醇為主治療的164例患者，設為比對組。觀察兩組治療效果，并分析。結果 觀察組總有效率達97.56%，比對組總有效率為89.63%。P＜0.05，具有統計學意義。結論 采用耳穴埋豆方法為主治療圍絕經期綜合征，療效顯著，簡單方便，安全性強，具有臨床推廣價值。

耳穴埋豆；圍絕經期綜合征；心理疏導；護理

圍絕經期綜合征是指因雌激素水平下降或者波動而導致的以植物性神經系統功能紊亂合并神經心理癥狀為主的綜合癥，發生率較多集中在45～55歲，即原來常說的“更年期”，女性在絕經前，開始出現與絕經相關的內分泌、生物學和臨床特征，持續到絕經后一年的時間。據有關報道稱，大約66.67%的女性會出現不同程度的一系列的癥狀，即“圍絕經期綜合征”。我院選擇2012年2月至2013年2月收治的328例圍絕經期綜合征患者，采用耳穴埋豆為主治療，療效顯著?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月至2013年2月，我院收治的圍絕經期綜合征328例，隨機分成兩組，采用耳穴埋豆為主，結合心理護理治療的164例患者，設為觀察組；采用口服尼爾雌醇為主治療的164例患者，設為比對組。年齡在42～59歲，平均年齡為（48.25±3.27）歲；其中有79例患者未絕經，249例患者絕經；病程在1個月-8年之間，平均病程為（26.73±2.28）個月。兩組患者在年齡、病程等臨床資料之間沒有明顯差異，P＞0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2 方法 比對組的164例患者，主要是采用口服尼爾雌醇為主治療，尼爾雌醇的用量控制在0.5mg／周，同時根據患者癥狀配合谷維素、鈣劑等用藥治療，持續治療4周為一個療程。觀察組患者采用耳穴埋豆為主，結合心理護理治療。耳穴埋豆的具體操作如下：首先，熟悉穴位位置，根據患者的臨床表現，做到有的放矢。選取主穴肝、腎、內分泌、內生殖器、皮質下；患者失眠、心悸、情緒易激動，選取配穴心、神門、交感；患者伴有高血壓，加耳尖穴位，降壓溝；患者伴有耳鳴，加內耳穴位；患者伴有潮熱，加肺、交感。將耳廓后進行消毒，一般采用75%的酒精棉球進行，用鑷子將膠布上的王不留行籽緊貼穴位，并使用恰當的力量擠壓穴位，以患者有麻脹、酸痛以及發熱的感覺為適宜，同時可以去穴尖進行點刺放血。按醫囑，患者需自行按壓3-4次／天，每個穴位按壓時都要停留20秒以上，到耳廓發熱發紅為止，每次大約5分鐘，4周為一個療程。心理護理：主動熱情地與患者進行溝通，讓患者能夠深切感受到關心，并根據患者的情緒，選擇合適的機會與患者進行相關疾病知識的宣傳，幫助患者建立信心，消除緊張焦躁情緒，指導患者適當活動，培養良好生活習慣。建立良好的醫患關系，使患者能夠積極主動地配合醫生，加快病情恢復［1］。

1.3 療效標準 患者臨床的癥狀消失，進行理化檢查，各項指標恢復正常水平，為痊愈；患者的臨床癥狀有了明顯的好轉，進行理化檢查，各項指標基本恢復正常水平，為好轉；患者的臨床癥狀沒有好轉或出現惡化，進行理化檢查，各項指標沒有好轉，或者有惡化趨勢，為無效。

2 結果

兩組患者，觀察組的總有效率達97.56%，比對組的總有效率為89.63%，兩組比較，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組療效對比（n，%）

3 討論

圍絕經期綜合征在臨床中表現多種多樣，身心均出現不同程度的變化，給女性帶來很大的痛苦，嚴重影響著女性患者的生活質量。隨著現代生活水平的不斷提高，對圍絕經期綜合征的關注日益提高。西醫主要以激素替代為主要治療方法，同時根據癥狀進行對癥輔助治療，但長期使用激素給婦女的身體健康帶來很多的副作用，嚴重的甚至會誘發子宮內膜癌。目前，治療多以中醫治療為主。中醫采取耳穴埋豆治療的同時，注重心理護理，古語有“精神不進，志意不治，故病不可愈”，正是說隨著年齡的增長，機體也由生機勃勃走向衰竭，由于生活、工作的壓力，使女性無法承受，不能適度調整，進而呈現出不同程度的抑郁、焦躁，神經紊亂等一系列的癥狀。

本研究中，觀察組采用耳穴埋豆為主，結合心理護理進行治療，E2含量有了明顯提高，FSH的含量得到有效控制，血清β-內啡肽（β-EP）含量得到有效的改善，使得患者的內環境趨于平衡，有效緩解患者的圍絕經期綜合征的癥狀表現。另外，輔助心理護理，在良好的醫患氛圍中，患者能夠充滿信心，積極主動地配合醫生治療，縮短病程。本研究結果顯示，采用耳穴埋豆為主，結合心理護理的觀察組的總有效率達97.56%，明顯優于采用口服尼爾雌醇為主的比對組的總有效率89.63%。可見，采用耳穴埋豆方法為主治療圍絕經期綜合征，療效顯著，簡單方便，安全性強，具有臨床推廣價值。

［1］賈玉秀，肖志英．耳穴壓豆結合心理護理緩解圍絕經期綜合征效果觀察［J］．齊魯護理雜志，2009，15（14）：22-23．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.071

1672-2779（2014）-05-0115-02

蘇 玲 本文校對：韓 冰

2013-11-13）