益腎固攝湯聯合西藥治療糖尿病腎病46例

王書明

（江西省余江縣中醫院，余江335200）

益腎固攝湯聯合西藥治療糖尿病腎病46例

王書明

（江西省余江縣中醫院，余江335200）

目的 探討益腎固攝湯聯合西藥治療糖尿病腎病的臨床療效。方法 以92例糖尿病腎病患者為研究對象，隨機均分為實驗組和對照組，每組46例。對照組對患者進行糖尿病相關知識的教育，予以飲食指導，控制血糖，以胰島素治療，加用西藥纈沙坦治療；實驗組在對照組治療的基礎上，加用中藥益腎固攝湯治療。比較兩組臨床療效。結果 實驗組總有效率為93.48%；對照組總有效率為84.78%。實驗組總有效率高于對照組（P＜0.05）；實驗組顯效率（60.87%）高于對照組（41.30%（P＜0.05）。結論 益腎固攝湯聯合西藥治療糖尿病腎病療效顯著，值得臨床推廣。

益腎固攝湯；西藥；糖尿病腎病；中西醫結合療法

糖尿病腎病（Diabetic Nephropathy，DN）往往引起患者的死亡，需要及時治療，延緩患者腎病發展［1］。我院在采取中藥益腎固攝湯聯合西藥纈沙坦治療該病癥方面，療效顯著。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月至2013年3月我院收治的糖尿病腎病患者92例為研究對象。將所有患者隨機均分為實驗組和對照組，每組46例。患者一般資料如表1所示。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者一般資料（x±s）

1.2 方法 對照組：對患者進行糖尿病相關知識的教育，予以飲食指導，控制血糖，以胰島素治療；加用西藥纈沙坦治療，用量為每天80mg；使血壓降低至110～130／70～80mmHg。

實驗組：在對照組治療的基礎上，加用中藥益腎固攝湯治療。益腎固攝湯方劑如下：黃芪30g，仙靈脾15g，當歸15g，紅花15g，丹參20g，山萸肉12g，川芎20g，澤瀉20g，茯苓20g，白術12g，益母草20g，芡實20g，水蛭10g，大黃15g。水煎服，1劑／d，2次／d，早上晚上各服一次。

1.3 觀察指標 檢測患者治療前后相關指標：空腹血糖、餐后血糖、平均動脈壓、UAER、Hb A1c、血肌酐。

1.4 療效評價 參照《中藥新藥治療慢性腎小球腎炎的臨床研究指導原則》制定本標準［2］。顯效：經治療后，患者癥狀消失，檢測各項相關指標結果顯示，尿蛋白排泄率恢復正常水平，或者下降達50%以上，HbA1c水平下降30%以上，血糖、血肌酐改善超過30%或恢復正常；有效：經治療后，患者的臨床癥狀得到改善，檢測各項相關指標結果顯示，血糖、肌酐、血脂、UAER都比治療前得到改善，改善效果低于30%；無效：經治療后，患者的臨床癥狀沒有明顯改善，甚至出現加重情況，檢測各項相關指標結果顯示，均未達到有效標準。總有效率＝顯效率＋有效率。

1.5 統計學方法 所有數據均使用SPSS17.0數據分析軟件進行統計學處理，差異性比較采用t檢驗，計量資料用（x±s）表示，記數資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

經治療后，兩組患者治療效果如表2所示。實驗組總有效率高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組顯效率高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

3 討論

糖尿病腎病是因為患者體內糖代謝異常而引起的疾病，如果不及時治療，往往會導致腎小球功能喪失，進一步發展為腎衰竭［3］。中醫研究認為，DN屬于本虛標實、虛實夾雜類疾病［4］。中藥益腎固攝湯能夠活血逐瘀，益氣補腎，達到固攝止漏、健脾利濕之功效。該方劑中，采用黃芪大補元氣，澤瀉、淫羊藿溫腎利濕，山萸肉舉陽斂氣、固攝精微。已有研究顯示，黃芪中的黃芪皂苷、黃酮等成分，均能夠擴張腎血管，改善機體微循環，從而保護腎臟。本文研究結果顯示，實驗組治療后總有效率為93.48%，對照組治療后總有效率為84.78%。實驗組總有效率高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組顯效率（60.87%）高于對照組（41.30%），兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見，益腎固攝湯聯合西藥治療糖尿病腎病療效顯著，值得臨床推廣。

［1］李建軍，高麗麗．加味益腎固攝湯聯合常規療法治療早期糖尿病腎病隨機對照研究［J］．實用中醫內科雜志，2012，26（0）：45-46．

［2］鄭莜雯．中藥新藥臨床研究指導原則［M］．北京：中國醫藥科技出版社，2002，156-162，233-236．

［3］王麗娜．益腎固攝湯聯合西藥治療糖尿病腎病臨床研究［J］．中醫臨床研究，2011，3（18）：29-30．

［4］許漢明．滋腎固精涼血方聯合西藥治療早期糖尿病腎病隨機平行對照研究［J］．實用中醫內科雜志，2013，27（2s）：68-70．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.086

1672-2779（2014）-05-0137-02

楊 杰 本文校對：唐 君

2013-11-28）