泰州市某社區60歲以上老年人體檢結果分析

嚴蓓蓓

(泰州市第四人民醫院檢驗科，江蘇泰州225300)

·調查報告·

泰州市某社區60歲以上老年人體檢結果分析

嚴蓓蓓

(泰州市第四人民醫院檢驗科，江蘇泰州225300)

目的了解老年人血糖血脂尿酸等情況，并對其進行合理指導，預防疾病的發生，關注老年人健康生活。方法對我院城東社區880例60歲以上的老年人進行空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、尿酸(UA)檢測，并進行統計學分析。結果16.6%的人血糖增高，35.4%的人甘油三酯增高，14.4%的人血清膽固醇增高，11.25%的人血尿酸增高。男性血糖指標高于女性(P＜0.05)，女性甘油三酯和膽固醇指標均高于男性(P＜0.05)，血尿酸指標男女差異不明顯(P＞0.05)。結論社區全科醫生要加強對老年人合理膳食的指導，重視老年人健康知識的宣教和高危人群的篩查工作。

老年人；血糖；血脂；尿酸

DOI∶10.3969/j.issn.1674-1129.2014.06.057

隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變以及社會老齡化，糖尿病、高血脂和高尿酸的人群數呈上升趨勢。國家為加強老年人的社區醫療保健服務工作，體現社區衛生服務的公益性，對60歲以上的老年人進行免費健康體檢工作。筆者將我院所在城東社區880例60歲以上老人的各個指標分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象城東社區內880例60歲以上的老年人，其中男性582例，女性298例。

1.2 方法采用OLYMPUS AU2700生化儀進行分析檢測。試劑由上海執誠公司提供。血糖采用葡萄糖氧化酶法、甘油三酯采用GPO-PAP酶法、血清膽固醇采用CHOD-PAP酶法、血尿酸采用氧化酶法測定。

1.3 診斷標準空腹血糖＞6.1mmol/L、甘油三酯(TG)＞1.70mmol/L、總膽固醇(TC)＞5.72mmol/L、尿酸男性：＞428μmol/L；女性：＞357μmol/L為增高[1]。

1.4 統計學處理應用SPSS 13．0統計軟件幫助處理數據。組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對880例60歲以上的老年人結果統計發現，16.6%的人血糖增高，35.4%的人甘油三酯增高，14.4%的人血清膽固醇增高，11.25%的人血尿酸增高。男性血糖指標高于女性(P＜0.05)，女性甘油三酯和膽固醇指標均高于男性(P＜0.05)，血尿酸指標男女差異無統計學意義(P＞0.05)。880例異常結果檢測率見表1。

表1 880例老年人異常結果檢出率[n(%)]

3 討論

伴隨著我國人口老齡化進程的加快，該如何改善提高老年人的生存質量有著特殊意義，是和諧穩定關系社會發展與進步的重大問題。及時了解與掌握社區老年人的健康狀況，對其慢性病和常見病的診斷、治療和管理有極大的幫助。

血脂代謝異常最重要突出的危害是引起動脈粥樣硬化，造成相應器官或組織供血不足，導致冠心病、腦缺血性發作或腦梗死及周圍血管病變[2，3]。而高血脂癥可導致脂肪肝、肝硬化，這也是糖尿病的一個重要危險因素[4]。通過本次對社區880例老年人的健康體檢發現，甘油三酯和膽固醇升高比例較大，并且女性高于男性(P＜0.05)，這可能是由于女性進入絕經期后雌激素水平的下降影響血清膽固醇酯轉運蛋白的水平，后者在膽固醇的逆向轉運中起了主要作用[5]，從而使血膽固醇異常率有所升高。另外,可能與本地飲食習慣多喜甜食有關，因甘油三酯主要是由3-磷酸甘油和乙酰CoA合成，而兩者又是以糖為主要合成原料，并且乙酰CoA羧化酶是關鍵酶，胰島素增加和高糖飲食會導致酶活性增高，從而使脂酸合成增加，促進甘油三酯合成。血脂增高比例女性高于男性，也說明女性肥胖者血脂增高更多些，所以女性更應積極減肥降脂。建議本社區全科醫生高度重視高血脂的危害，對老年人特別是老年女性人群進行健康宣教，并對已經異常者進行生活方式的干預和治療[6]。另外血糖升高比例也達到16.6%，男性明顯高于女性。這就提示我們要加強糖尿病患者管理及重視高危人群的篩查與健康宣教。血糖和血脂的分析測定是心腦血管疾病預防、臨床診斷和營養研究的重要指標。糖、脂類等代謝異常是這幾種疾病的主要危險因素，高脂肪、高膽固醇飲食所占比例的提高，與之相關的心腦血管疾病、內分泌系統疾病如糖尿病、冠心病的發病率也會不斷增加，因而它的防治也應日益受到重視。本次尿酸測定男女差異不大，但異常增高率也達到11.25%，也需引起重視。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，其含量與體內核酸的分解代謝速度、腎臟的排泄功能以及食物中的含量有關。血尿酸的增高也與飲食密切相關，長期食用高嘌呤飲食尤其是富含三酰甘油的食物、飲酒等都使尿酸生成增加。尿酸、血糖、血脂在生理代謝中是互相影響、密切相關的[7]。高尿酸血癥又稱痛風，研究表明，與動脈硬化、冠心病等密切相關[8]。有資料顯示高尿酸血癥較正常尿酸者伴有更多的動脈粥樣硬化危險因素，如高血壓、高血脂高血糖和肥胖，高尿酸血癥與這些危險因素有密切關系，并對人類健康構成了一大潛在威脅[9],因此，加強對老年人血尿酸水平的監測與血糖、血脂同樣重要，可減少心腦血管疾病的發生，對提高老年人的身心健康具有重要意義[10]。

上述這些疾病的發生與社區老年人的生理、行為、生活方式有著密切的聯系，我們必須對老年人健康狀況發出預警，尤其是社區衛生服務中心要積極采取有效的行為干預措施，有計劃地開展健康教育，提倡健康生活方式，提倡增加戶外有氧運動,改變不良的行為生活方式,消除或減少影響健康的危險因素,平衡膳食,控制肥胖[11]。不要高脂肪、高糖、高熱量飲食。含膽固醇高的食物，如蛋黃和動物內臟如肝、腦、腎等應該少吃。做到低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。以谷類為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，口味應清淡、少鹽少糖，減少豆制品及海鮮類食物的攝入，禁飲啤酒。加大對高血壓、高血脂和高血尿酸及糖尿病、冠心病及痛風相關知識的普及宣傳力度和講授活動，增強老年人的健康保健意識。

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R446.11+2

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1674-1129(2014)06-0786-02

2014-03-07；

2014-09-22)