尿液分析儀與尿沉渣顯微鏡檢查結(jié)果分析對(duì)比

韓鳳娟 馬秋香 姜鳳紅

通化市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 通化 134003

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

尿液分析儀與尿沉渣顯微鏡檢查結(jié)果分析對(duì)比

韓鳳娟 馬秋香 姜鳳紅

通化市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 通化 134003

目的分析尿常規(guī)檢查中尿液分析儀與尿沉渣顯微鏡的應(yīng)用價(jià)值。

尿液分析儀；尿沉渣顯微鏡；結(jié)果

尿常規(guī)為臨床尿液檢測(cè)中的重要檢查項(xiàng)目之一，為疾病的科學(xué)診斷與針對(duì)性治療均具有至關(guān)重要的價(jià)值和作用［1］。我院通過(guò)對(duì)2011年1月1日～2011年12月31日期間進(jìn)行尿常規(guī)檢查的300例患者同時(shí)進(jìn)行尿液分析儀與尿沉渣顯微鏡檢測(cè)，以分析兩種檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與科學(xué)性。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

300患者均為我院2011年1月1日～2011年12月31日期間進(jìn)行尿常規(guī)檢查的患者。患者中男164例，女136例，年齡在7～70歲之間，平均年齡（36.48±12.34）歲。

1.2 方法

1.2.1 尿液搜集方法 使用潔凈度符合規(guī)定的一次性塑料尿杯，收集清晨第一次中段尿，送往檢測(cè)中心，在2 h內(nèi)完成檢測(cè)。

1.2.2 尿液檢測(cè)方法 尿液分析儀及尿沉渣顯微鏡均經(jīng)專業(yè)人士進(jìn)行校對(duì)。尿液分析儀檢測(cè)過(guò)程：操作人員事前對(duì)操作說(shuō)明進(jìn)行充分了解和熟悉。取樣本放置儀器內(nèi)，嚴(yán)格按照操作說(shuō)明進(jìn)行。尿沉渣顯微鏡檢測(cè)過(guò)程：取尿液樣本10 ml，將其放在刻度離心管處，離心5 min，轉(zhuǎn)速為每分鐘1500 r，棄除上清夜，只留0.2 ml的沉淀樣本。輕輕搖晃離心管，用顯微鏡對(duì)沉渣進(jìn)行加紅茶，觀察高、低倍視野持續(xù)10個(gè)，最后計(jì)算出平均值。對(duì)兩種檢測(cè)方法所得結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩種檢測(cè)方法中，紅、白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析［2］。

1.4 陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)

尿液分析儀陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)：紅細(xì)胞數(shù)量在15個(gè)/μL及以上，白細(xì)胞數(shù)量在15個(gè)/μL及以上；尿沉渣顯微鏡陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)：紅細(xì)胞數(shù)量在5個(gè)/μL及以上，白細(xì)胞數(shù)量在10個(gè)/μL及以上［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù)（）表示，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

尿液分析儀紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率16.7%，白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率為11.3%；尿沉渣顯微鏡紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率11.3%，白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率為18.7%。兩種檢車(chē)方法檢測(cè)結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

尿常規(guī)檢查是臨床上最為主要的一項(xiàng)初步檢查，可對(duì)于某些疾病在發(fā)病早期出現(xiàn)的尿沉渣等有形成分進(jìn)行檢查，從而為病理分析、診斷與治療提供重要信息［4］。尿常規(guī)檢查內(nèi)容主要包括尿顏色、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)等。一般正常人尿液中會(huì)出現(xiàn)少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞，一旦超過(guò)一定的數(shù)量，便證明患者可能存在某種疾病。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)被廣泛應(yīng)用，在一定程度上有效增加了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

臨床上檢測(cè)尿常規(guī)的方法主要有目測(cè)法、物理法、化學(xué)法、顯微鏡檢查等，通過(guò)對(duì)尿液進(jìn)行檢查，以達(dá)到有效預(yù)防和診斷疾病的重要目的。尿液分析法主要通過(guò)電子學(xué)、計(jì)算機(jī)、光學(xué)等較為先進(jìn)的技術(shù)進(jìn)行分析，通過(guò)對(duì)多連試紙顏色的變化進(jìn)行掃描后，經(jīng)計(jì)算機(jī)計(jì)算出檢測(cè)結(jié)果。此種方法操作簡(jiǎn)單、檢測(cè)速度較快、體積小、重量輕，有較高的應(yīng)用價(jià)值［5］。但需經(jīng)離心，在一定程度上會(huì)破壞尿液中的成分，因此導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果存在一定的誤差。尿沉渣顯微鏡檢查屬于物理法中的一種，主要將離心后的尿液沉淀置于顯微鏡下，將其中存在的有形物質(zhì)進(jìn)行直接放大、顯示，可真實(shí)反映出細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)目等。雖操作較為落后，但在檢測(cè)細(xì)胞等有形成分方面具有較高的準(zhǔn)確性。但由于其費(fèi)時(shí)費(fèi)力、極易受到人為因素的影響，且不能定量，尿液排除至檢查完畢應(yīng)保證在2 h內(nèi)，一旦受到某種因素的影響便可導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)誤差。在對(duì)患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查前，還應(yīng)深入分析兩種檢測(cè)方式之間存在的不同。一般來(lái)說(shuō)，尿液分析儀只能做一般的化學(xué)檢查，不能對(duì)尿液中的精子、管型等進(jìn)行檢查，往往作為過(guò)篩手段，因此對(duì)于存在懷疑的尿液結(jié)果，應(yīng)需進(jìn)行尿沉渣顯微鏡檢查。在本次檢測(cè)過(guò)程中，尿液分析儀紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率16.7%，白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率為11.3%。尿沉渣顯微鏡紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率11.3%，白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率為18.7%。充分說(shuō)明兩種檢測(cè)方式所得結(jié)果存在一定的差異性，對(duì)此應(yīng)在臨床檢測(cè)中，將尿液分析儀與尿沉渣顯微鏡進(jìn)行聯(lián)合，對(duì)于檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)不符的原因進(jìn)行查找與分析，有效避免檢測(cè)過(guò)程中存在的誤差，從而提高尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

表1 兩種檢測(cè)方法檢測(cè)紅白細(xì)胞陽(yáng)性率［n（%）］

［1］楊化芹.顯微鏡與尿分析儀在尿常規(guī)檢查中的結(jié)果分析［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（14）：115-116.

［2］張晶秋.尿沉渣分析儀的使用體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（7）：560.

［3］謝麗.全自動(dòng)尿路分析儀在門(mén)診患者尿路感染的診斷價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（7）：543.

［4］陳雪梅.UF-500i尿沉渣分析儀、尿液分析儀和顯微鏡檢測(cè)尿液有形成分結(jié)果對(duì)比分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（9）：1206-1207.

［5］任軍偉，陳建魁，叢玉隆，等.Cobised尿沉渣分析儀與Urisys2400尿液分析儀人工顯微鏡復(fù)查篩選規(guī)則的建立［J］.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，28（2）：39-43.

R446．12

B

1674-9316（2014）14-0091-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．054

方法選取我院2011年1月1日～2011年12月31日期間進(jìn)行尿常規(guī)檢查的300例患者，對(duì)患者同時(shí)進(jìn)行尿液分析儀與尿沉渣顯微鏡檢查，對(duì)兩種檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

結(jié)果尿液分析儀紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率16．7%，白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率為11．3%；尿沉渣顯微鏡紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率11．3%，白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率為18．7%。兩種檢車(chē)方法檢測(cè)結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

結(jié)論尿沉渣顯微鏡檢查是尿常規(guī)檢查中最為主要的檢測(cè)方法，但與尿液分析儀相結(jié)合可顯著提高檢測(cè)準(zhǔn)確性，值得臨床推廣與應(yīng)用。