探討應用無痛胃腸鏡診治消化內科疾病的臨床效果

王海鵬

揚州市第二人民醫院，江蘇 揚州 241001

探討應用無痛胃腸鏡診治消化內科疾病的臨床效果

王海鵬

揚州市第二人民醫院，江蘇 揚州 241001

目的探討無痛胃腸鏡診治消化內科疾病的臨床應用效果。方法選擇我院2012年10月～2014年1月收診的消化內科疾病患者80例，隨機分為實驗組和對照組各40例。對照組給予普通胃腸鏡診治，實驗組給予無痛胃腸鏡診治，比較兩組臨床診治效果。結果治療后,實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，實驗組總有效率為100%，高于對照組的85%，兩組比較差異有統計學意義。結論應用無痛胃腸鏡技術診治消化內科疾病患者效果顯著，不良反應少，安全可靠。

無痛胃腸鏡；消化內科疾病；臨床效果

胃腸鏡是治療消化內科疾病的有效方式，在臨床上得到普及，但以往普通胃腸鏡診治常伴有惡心、疼痛等諸多不良反應，給患者帶來許多不適及痛苦。隨著無痛技術的發展，無痛胃腸鏡成為目前診治消化內科疾病的首選方法，其操作性強，安全高效，得到臨床廣泛應用。我院應用無痛胃腸鏡技術對40例消化內科疾病患者進行診治，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2012年10月～2014年1月我院收診的消化內科疾病患者80例，男48例，女32例，年齡22～67歲，平均（46.5±3.5）歲；排除嚴重心、肺、肝、腎功能障礙，高血壓，心臟病等疾病。隨機分實驗組和對照組各40例，兩組無明顯差異，具有可比性。

1.2 診治方法

所有患者在診治前均做心電圖、化驗快速4項等，術前避免吸煙，保持適宜禁食時間，必要時予以灌腸，以保持胃腸道清潔；建立靜脈通路，供給充足氧氣，并做好心電密切監測。對照組給予常規胃腸鏡診治，胃鏡檢查前10 min，口服利多卡因膠漿10 ml，咽部出現麻木感之后進鏡檢查；腸鏡檢查前，于肛門以及鏡頭前端涂抹利多卡因膠漿，然后緩慢進鏡檢查[1]。研究組給予無痛胃腸鏡診治，診治前先靜脈推注20～30 mg的丙泊酚、0.1～0.3 mg的瑞芬太尼、1 mg氟哌利多及1.0～1.5 mg的咪達唑侖配成的麻醉藥物。當患者進入睡眠狀態時，置入胃腸鏡。檢查過程中密切關注患者各項體征指標變化，并根據患者麻醉反應，合理調整麻醉藥物劑量。

1.3 評價標準

將治療效果分為3個等級：（1）顯效：患者手術完成順利，無不適感，各項體征均維持正常水平；（2）有效：手術過程中患者存在一定的不適感，且出現惡心等不良反應；（3）手術過程中不適感明顯，出現多種并發癥，甚至中斷手術?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

表1 兩組患者診治效果比較

1.4 統計學方法

資料均采用SPSS19.0軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

治療前后兩組患者的血壓、心率等生化指標均有變化，實驗組小于對照組。實驗組不良反應發生率低于對照組，實驗組總有效率為100%，高于對照組的85%，P＜0.05。

3 討論

隨著生活節奏的加快和生活水平的提高，消化內科疾病，特別是胃腸道疾病的發生率呈逐年上升趨勢，嚴重影響了人們的身心健康和正常生活。近年來，無痛胃腸鏡作為一種新技術廣泛應用于消化內科疾病的診治，其是在傳統胃腸鏡診治的基礎上對患者靜脈注射一定劑量的麻醉藥物，在患者處于暫時睡眠狀態給予診治[2]。相較于以往胃腸鏡診治，患者感覺不到疼痛，不煩躁，配合好，利于術者操作，有效縮短了診治時間。本研究結果表明，實驗組生化體征變化，不良反應發生率及治療總有效率均明顯優于對照組。

總之，無痛胃腸鏡診治消化內科疾病患者，患者痛苦少，不良反應少，效果好，安全可靠。

[1]郭桂華. 探討無痛胃腸鏡治療消化道疾病的臨床應用效果分析[J]. 中國保健營養，2013，11（下）：2695-2696.

[2]劉俊華. 消化內科疾病應用無痛胃腸鏡診治98例臨床分析[J]. 中國傷殘醫學，2014，22（3）：129-130.

The Clinical Effect of Painless Gastroscopy in the Diagnosis and Treatment of Stomach and Digestive Disease

WANG Haipeng , Yangzhou second people's hospital, Yangzhou Jiangsu 241001, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of painless gastroscopy in the treatment of gastroenterology diseases.Method80 patients with gastroenterology diseases received from October 2012 to January 2014 in our hospital were selected and divided into experimental group and control group with 40 patients respectively. Ordinary gastroscopy treatment was given to control group while experimental group adopted painless gastroscopy treatment.ResultBlood pressure and heart rate of patients in both groups variate before and after the treatment while variation in experimental group was less than the control group. The incidence of adverse effect in experimental group was obviously lower than that in control group. The overall efficiency of experimental group was 100%, which was higher than the 85% of control group.ConclusionThe painless gastroscopy technology has significant effect on treating patients with gastroenterology diseases with less adverse effect.

Painless stomach, Diseases of digestive diseases, Clinical effect

R573

B

1674-9308（2014）07-0082-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.049