應用泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張的護理觀察

胡娟

北京航天總醫院，北京 100076

·效果觀察 Effect Observation·

應用泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張的護理觀察

胡娟

北京航天總醫院，北京 100076

目的研究分析泡沫硬化劑用于下肢淺靜脈曲張的臨床護理措施。方法擇取2013年8月～2014年8月期間在我院接受泡沫硬化劑治療的60例下肢淺靜脈曲張患者，通過抽簽法則將其按照1∶1比例隨機性分成2組，一組30例患者接受常規化護理設為試驗的對照組；一組30例患者接受優質護理設為試驗的觀察組。結果觀察組患者的不良反應發生率約為3.33%（1/30）、復發率約為0%（0/30），均顯著小于對照組的16.67%（5/30）、10.0%（3/30），差異有統計學意義，P＜0.05。結論優質護理干預對泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張患者具有特別重要的意義，可顯著減小臨床不良反應的發生率及復發率，以利于患者術后更好的恢復。

泡沫硬化劑；下肢淺靜脈曲張；護理

下肢淺靜脈曲張是由于下肢慢性靜脈功能障礙所表現的一種臨床癥狀，一般是活動后小腿水腫、酸脹以及疼痛[1]。如果無法得到及時的治療，曲張靜脈將會繼續擴張成團扭曲，或是在足靴區產生瘙癢、濕疹，更為嚴重的還有潰爛、發黑以及紅腫淋巴管發炎等，對患者的生活造成了較大影響。現階段，國際上主張應用泡沫硬化劑進行治療，獲得了滿意的成效。現擇取2013年8月～2014年8月期間在我院接受泡沫硬化劑治療的60例下肢淺靜脈曲張患者，進一步探析治療過程中的有效護理干預，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年8月～2014年8月期間在我院接受泡沫硬化劑治療的60例下肢淺靜脈曲張患者，通過抽簽法則將其按照1:1比例隨機性分成2組，每組各有30例患者。觀察組中，包括13例女性患者，17例男性患者。年齡范圍為33～59歲，平均年齡（42.02±3.31）歲。其中，左下肢淺靜脈曲

張者12例，右下肢淺靜脈曲張者15例，雙下肢淺靜脈曲張者3例。對照組中，包括15例女性患者，15例男性患者。年齡范圍為31～61歲，平均年齡（44.22±4.55）歲。其中，左下肢淺靜脈曲張者13例，右下肢淺靜脈曲張者14例，雙下肢淺靜脈曲張者3例。兩組患者的臨床資料顯示，對比差異不存在統計學意義，P＞0.05，臨床可比性顯著。

1.2 方法

對照組：30例患者接受常規式護理干預。主要是術前護理及術后護理，術前護理：準確評估患者的心肺狀況，耐心詢問患者是否存在房、室間隔缺損等疾病[2]，同時注意對患者腎臟功能的評估。手術治療前建議患者應用醫用彈力襪，為患者準備合適型號的醫用彈力襪，一般壓力在20～30 mmHg 左右；術后護理：患者由于彈力繃帶包扎會出現不適感，應該積極鼓勵患者適當的進行肢體活動，同時應用肢體氣壓予以治療，防止下肢深靜脈血栓的形成。治療以后，與彈力繃帶接觸后，連續7天均需要穿著醫用彈力襪，24小時不間斷的穿戴。穿戴7天后，可脫去醫用彈力襪并將其清洗干凈，在接下來的治療期間，白天活動時仍需穿戴醫用彈力襪，通常在早晨睡醒時將醫用彈力襪穿上，晚上臨睡前再將醫用彈力襪脫去，盡可能降低不穿醫用彈力襪的站立時間，減少消退脹痛不適感。

觀察組：30例患者的常規式護理的同時給予優質護理。心理護理：護理人員應該結合患者職業、性別以及年齡等之間的差異給予個體化的心理護理[3]，主動與患者進行心靈交流，掌握患者內心各種顧慮、精神負擔。為患者解釋應用泡沫硬化劑治療的原理機制，治療期間可能出現的臨床不良反應等。告訴患者該方法治療的優點，例如治療后不會有瘢痕殘留、可重復應用、恢復時間很短、經濟實用、安全性很高、痛苦很少以及操作便捷等[4]，以便使患者對治療、護理產生充分的信任，重新建立起對疾病治療的自信心，以積極的態度接受治療及護理工作。不良反應及并發癥護理：手術治療后1～3天階段，需要注意詢問患者治療局部大隱靜脈段，或是側肢體曲張成團的靜脈球部位是否出現輕度疼痛，認真觀察下肢局部是否產生紅腫現象，告訴患者紅腫現象是一種局部淺靜脈炎的表現，不需要特殊處理，可在2周時間內自行消退。注意患者活動后，穿刺點部位是否出現出血癥狀，囑咐患者若是出現少量滲出，應該降低活動量。及時進行局部換藥，或是加壓包扎處理。同時，注意并詢問患者是否伴有小腿、足部皮膚感覺異常、腫脹、麻木等癥狀，謹慎預防深靜脈血栓、深靜脈損傷的發生。密切觀察患者是否產生一過性缺血性休克、胸悶以及干咳等癥狀，避免復合栓塞、肺栓塞的產生。

1.3 統計學分析

選用統計學軟件SPSS13.0對試驗數據實施系統化處理，運用χ2檢驗對試驗所得計數數據進行檢驗。當對比差異P＜0.05時，試驗存在統計學意義。

2 結果

觀察組患者的不良反應發生率約為3.33%（1/30）、復發率約為0%（0/30）均顯著小于對照組的16.67%（5/30）、10.0%（3/30），P＜0.05，差異有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者預后情況對比分析 [n（%）]

3 討論

泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張的臨床效果比較理想，在超聲引導下能夠有效處理各個部位的靜脈曲張，具有沒有瘢痕、恢復時間較短、痛苦較輕、操作便捷、不影響下肢美觀等許多優點[5]。治療期間配合優質護理干預，能夠明顯減少不良反應的發生率、復發率，提高臨床預后效果。護理人員應該熟練掌握疾病的有關知識，加強術前護理、術后護理以及針對不良反應的護理，同時加強心理護理干預，以利于護理質量的提高。本次研究顯示，觀察組患者的不良反應發生率約為3.33%、復發率約為0，均顯著小于對照組的16.67%、10.0%，這與敬婧等研究人員的試驗結果相一致。由此發現，優質護理干預對泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張患者具有特別重要的意義，可顯著減小臨床不良反應的發生率及復發率，以利于患者術后更好的恢復

[1]劉小平, 郭偉, 賈鑫, 等. 聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床觀察[J]. 中國藥物應用與檢測, 2010, 7(2): 73-75.

[2]潘偉, 董艷芬. 導管引導下泡沫硬化劑療法治療精索靜脈曲張的圍手術期護理[J]. 中華現代護理雜志, 2011, 17(7): 848-849.

[3]孫愛軍, 田鵬. 聚桂醇聯合手術及腔內激光治療下肢靜脈曲張的臨床觀察[J]. 中國藥物警戒, 2013, 10(9): 518-519.

[4]吳永杰, 劉麗, 楊麗娟. 應用泡沫硬化劑自己聊下肢淺靜脈曲張的護理[J].護理學雜志, 2012, 31(6): 1021-1022.

[5]敬婧, 孫元. 聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床護理[J]. 哈爾濱醫藥, 2013, 33(4): 332-334.

Nursing Observation on the Application of Foam Sclerotherapy to the Varicose Veins of Lower Limbs

HU Juan, Beijing Aerospace General Hospital, Beijing 100076, China

ObjectiveAnalyze the clinical nursing treatment on foam sclerotherapy applied to the varicose veins of lower limbs. Method Collected 60 patients in our hospital during August 2013 to August 2014 for foam sclerotherapy. The patients were divided into 2 groups by lottery according to the 1:1 ratio randomly. 30 patients in control group were treated by conventional care, while another 30 patients in study group were treated by excellent nursing. Result In the study group, the incidence rate of adverse reaction was 3.33% (1/30), the rate of recurrence was 0 (0/30). The two results were lower than the corresponding 16.67% (5/30) and 10.0% (3/30) in the control group. The difference was significant, P＜0.05.ConclusionIt is particularly important for patient who has treated by foam sclerotherapy to the varicose veins of lower limbs to receive an excellent nursing service, which remarkably reduce the incidence rate of adverse reaction and the rate of recurrence and contribute to their post-operation recovery.

Foam sclerotherapy, Varicose veins of lower limbs, Nursing

R473.5

B

1674-9308（2014）07-0114-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.071