阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化的臨床護理措施及體會

龐來

河南大學淮河醫院，河南 開封 475000

阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化的臨床護理措施及體會

龐來

河南大學淮河醫院，河南 開封 475000

目的阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化進行闡述，就臨床護理措施及體會展開討論，為日后的臨床護理及治療提供參考。方法選擇2010年8月～2011年9月前來我院治療的高血壓動脈硬化患者80例作為研究對象，患者經過全自動動脈硬化測量儀檢查，主要是測定患者雙側臂-踝脈搏波傳導速度（baPWV），患者有一側或者雙側baPWV高于同齡標準數值的10%以上時，表示患者出現動脈硬化[1]。根據患者的臨床癥狀，對80例患者給予阿托伐他汀藥物治療，每晚服用20 mg，將療程設定為7個月，在治療期間，對患者的飲食、運動等等，進行相應的護理干預。結果在治療過程中，僅有2例患者出現不良反應，因此而停藥；另外，有3例患者出現了肝腎功能損傷，因此停藥。剩余75例患者均能夠持續治療，并且取得了良好的治療效果。結論通過對高血壓動脈硬化患者應用阿托伐他汀治療，并且實行一定的護理干預，可以取得理想的治療效果。

阿托伐他汀；老年人；高血壓；護理

年齡和血壓是影響動脈彈性功能的兩個主要因素。動脈彈性在近幾年已經被確認為心血管疾病的重要危險因素，動脈彈性降低、僵硬度增加是許多心血管危險因素導致的早期血管功能改變[2]。本研究主要討論阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化的臨床護理措施及體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年8月～2011年9月前來我院治療的高血壓動脈硬化患者80例作為研究對象，患者經過全自動動脈硬化測量儀檢查，主要是測定患者雙側臂-踝脈搏波傳導速度（baPWV），患者有一側或者雙側baPWV高于同齡標準數值的10%以上時，表示患者出現動脈硬化。經過資料統計，患者情況如下：在80例患者當中，男性患者為67例，女性患者為13例；患者年齡在62～90歲之間，平均年齡78歲；為保證研究的有效性，排除患者的影響性疾病，例如部分患者存在嚴重的肝腎功能障礙或是未得到有效控制的糖尿病患者等。

1.2 方法

本研究采用的方法主要是從3個方面出發：首先，對患者給予baPWV測定。測定溫度在23℃～25℃之間；其次，采用日本Colin公司生產的全自動動脈硬化測量儀VP-1000，同時測量患者雙側肱動脈以及雙側踝動脈的血壓、心電圖、心音圖，將得到的數據進行統計分析。其次，對80例患者給予阿托伐他汀治療。在本研究中，將療程設定為7個月，患者每天晚上服用該藥物進行治療，服藥劑量為20 mg，倘若患者出現嚴重的肝腎損傷或其他的不良反應，均要停止服藥，避免對患者的身體造成較大傷害。第三，對老年高血壓患者動脈硬化給予一定的護理干預，主要是對患者的高血壓、飲食、運動、心理、藥物應用等進行干預，從外部環境和患者的心理上，排除一些不利因素，幫助患者獲得更加優良的治療條件，促進患者的穩步康復，降低疾病的復發概率。

1.3 數據處理

本研究采用SPSS 17.0統計軟件進行相應的數據處理和分析工作；計量資料方面，通過（均數±標準差）來表示；組間計量資料的比較，利用t檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

阿托伐他汀在治理的過程中，僅有2例患者出現不良反應，因此而停藥；另外，有3例患者出現了肝腎功能損傷，因此停藥。剩余75例患者均能夠持續治療，并且取得了良好的治療效果，詳見表1。綜合而言，對老年高血壓患者動脈硬化，應用阿托伐他汀治療，并且實施一定的護理干預，可以幫助患者更好地康復，減少不必要的影響，為患者提供一個更好的生活。

表1 患者治療前后對比

3 討論

3.1 阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化的優勢

相對于一般藥物來說，阿托伐他汀在治療老年高血壓動脈硬化時，具有較多的優勢，并且取得的臨床療效也比較理想。首先，他汀類藥物可改善內皮功能，減少炎性反應的細胞因子和活性氧簇，下調血管緊張素I型受體的合成，降低血管緊張素轉換酶濃度和活性，減少血管緊張素生成，從而拮抗腎素—血管緊張素—醛固酮系統的活性[3]。從這一點來說，阿托伐他汀可以取得一個較為積極的療效，基本上不會出現病情反復的情況，減少了對患者本身的傷害。其次，對患者給予此藥物治療后，可以減少其他藥物的服藥量。由于阿托伐他汀的療效較好，并且本身的藥理作用非常清晰，患者僅需要服用這一種藥物即可，部分患者由于身體比較特殊，可能需要服用其他藥物，但阿托伐他汀基本上不會與其他藥物發生沖突，因此，患者可以放心服用。綜合而言，由于老年高血壓患者動脈硬化的病情比較嚴重，并且老年人的生理機能處于不斷的退化狀態，采用強效藥，很可能得不到理想藥效，應根據患者的實際情況，設定有效的服藥劑量和服藥療程，促進患者穩步康復。

3.2 老年高血壓患者動脈硬化的臨床護理措施及體會

相對于青年人來說，老年人在患有高血壓動脈硬化后，應在臨床護理上進行加強，防止患者出現焦慮、擔憂、暴躁等負面情緒，影響疾病的康復。從主觀上來說，在臨床護理中，首先應該向老年患者灌輸正確的健康知識，讓患者對自身的情況有一個正確的理解，減少負面情緒；其次，患者在接受藥物治療的時候，醫護人員必須對患者各個階段的情況進行記錄和分析，從患者的日常生活、飲食、行為等方面努力，減少客觀生活上的影響。有些患者認為每天飲用少量的白酒，具有活血作用，可以促進疾病的康復。但西醫認為，老年人并不適合飲酒，應戒煙戒酒，適當運用，多休息，這樣才能保證藥效的發揮，縮短療程。第三，臨床護理過程中，醫護人員不可避免的會與患者發生一些觀點上的沖突，此時醫護人員應與患者有效溝通，不能以一個強硬的態度，迫使患者接受，這對患者的康復和治療，都將產生較大的負面作用。今后需積極研究新的藥物，建立健全臨床護理體系，實現患者的更好康復。

[1]張昌華. 阿托伐他汀治療老年高血壓合并動脈粥樣硬化的臨床研究[J]. 當代醫學, 2012（32）:129-130.

[2]葛夢丹. 硝苯地平聯合阿托伐他汀治療老年高血壓伴動脈硬化的臨床觀察與分析[J]. 海峽藥學, 2013（3）: 68-70.

[3]符紅軍. 阿托伐他汀用于老年高血壓患者動脈硬化治療觀察[J]. 國外醫藥(抗生素分冊), 2013（5）: 223-224.

R473.5

B

1674-9308（2014）07-0126-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.079