血清胱抑素C及血尿β2-微球蛋白聯合檢測在H型高血壓早期腎損害中的意義

陳婷 謝宜紅

建陽市立醫院檢驗科，福建 建陽 354200

血清胱抑素C及血尿β2-微球蛋白聯合檢測在H型高血壓早期腎損害中的意義

陳婷 謝宜紅

建陽市立醫院檢驗科，福建 建陽 354200

目的探討血清胱抑素C（Cys C）及血尿β2-微球蛋白（β2-MG）聯合檢測在H型高血壓早期腎損害中的意義。方法對109 例H型高血壓患者及55例對照組聯合檢測血清Hcy、CysC及血尿β2-MG。結果H型高血壓患者血清Cys C、血尿β2-MG明顯增高，P＜0.01。結論聯合檢測血清胱抑素C及血尿β2-微球蛋白水平對H型高血壓患者早期腎損害有著重要積極的意義。

H型高血壓；胱抑素 C；同型半胱氨酸； β2-微球蛋白

高血壓是一種“心血管病綜合癥”。我國人群高血壓患病率與美國接近，但血清同型半胱氨酸（Hcy）水平卻遠高于美國。高同型半胱氨酸（HHcy）作為高血壓的一種新危險因素，被納入其中[1]，本文通過對H型高血壓患者血清Hcy、血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C（Cys C）、血尿β2-微球蛋白（β2-MG）指標的分析，以期早期發現其對腎臟的損傷，以盡早實施有效干預，減少腎損害的發生。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年5月期間住院原發性高血壓患者109例，年齡37～79歲，平均（56±6）歲，其男67例，女42例。納入標準：（1）入院時血壓值達2～3級高血壓，收縮壓（SBP）≥160 mmHg或舒張壓（DBP）≥100 mmHg，符合《2005年中國高血壓防治指南》的診斷標準[2]，（2）紐約心功能分級（NY-HA）≤Ⅱ級。排除標準：繼發性高血壓及其他嚴重內科疾患。（3）同時Hcy水平升高≥10 μmol/L。入選年齡、性別、病程分布均無統計學差異，各項基礎值具有可比性、均衡性。對照組55例，男32例，女23例，年齡36～75歲，平均（49±9）歲，經體檢無腎臟、心腦血管疾病等，血壓、血糖均正常。

1.2 研究方法

1.2.1 標本采集和處理。所有受試對象于清晨空腹采集靜脈血5 ml于促凝管中，3 000 r/min離心10分鐘分離血清，并于2 h內完成Hcy、Cys C、β2-MG檢測。留取晨尿收集于容器內1 h內完成檢測。血Hcy正常參考區間0～10 μmol/L，血Cys C正常參考區間0.60～1.55 mg/L，血β2-微球蛋白正常參考區間1.0～3.0 mg/L，尿β2-微球蛋白正常參考區間0～0.3 mg/L。

1.3 統計學處理

數據用（均數±標準差）表示，應用SPSS17.0軟件包進行數據分析處理，以P＜0.01為差異有顯著統計學意義。

2 結果

詳見表1。

3 討論

近年來不良的生活習慣正在影響著大家的健康， Hcy

對血管的損傷機制主要是通過氧化應激損傷血管內皮細胞的功能，通過平滑肌細胞增殖而使腎小球濾過膜電荷選擇性和孔徑大小發生改變，最終導致腎小球濾過功能失常。近曲小管微受損，尿β2-MG即表現增高，故β2-MG可作為評估腎小球和腎小管功能的指標[3]，尿β2-MG增高提示腎小管重吸收功能異常，血β2-MG增高提示腎小球濾過率異常；Cys C可自由通過腎小球濾過而不被腎小管分泌，是評價腎小球濾過功能的靈敏標記物。

表1 H型高血壓組和對照組Hcy、Cys C、β2-MG檢測值的比較

本文通過聯合檢測H型高血壓組及對照組的血清Cys C、血尿β2-MG的濃度水平，結果顯示H型高血壓患者在尚無明顯尿常規異常時，其血清Cys C、血尿β2-MG的濃度即已增高，且明顯高于對照組。說明H型高血壓患者在早期即已出現腎臟的早期受損，本研究還發現，當H型高血壓患者血中尿素氮及肌酐濃度水平略增高時，Cys C、 β2-MG濃度已出現明顯增高。

綜上所述，定期聯合檢測血清Cys C、血尿β2-MG水平對H型高血壓患者早期腎損害的早期預防、早期發現、早期干預有著重要積極意義。

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南（2010年修訂版）[J]. 中國醫學前沿雜志電子版，2011，3(5): 42-91.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南(2005年修訂版)[M]. 北京: 人民衛生出版社，2006：8.

[3]林一民，林立，吳立翔，等. 血清β2-微球蛋白對腎功能預測價值[J]. 重慶醫學，2009，38（20）：2257-2258.

Application Value of Serum GSH Inhibition C and β2-microglobulin Detection in the H-type Hypertension With Early Renal Damage

CHEN Ting XIE Yihong , Clinical laboratory department, Jianyang appointed hospital, Jianyang Fujian 354200, China

ObjectiveTo explore the joint detection of serum cystatin C (Cys C) as well as hematuria β2-microglobulin (β2-MG) in treating early kidney damage of H-hypertension.MethodsGave joint detection to 109 patients with H-hypertension as well as 55 patients in the control group regarding their Hcy, CysC and hematuriaβ-MG.ResultsCysC and hematuria β2-MG in patients with H-hypertension had been obviously improved with P＜0.01.ConclusionJoint detection on serum cystatin C and hematuria β2-MG level has important and positive significance in treating early kidney damage of H-hypertension.

H hypertension, Inhibition C, Homocysteine, Beta2-micro globulin

R544.1

B

1674-9308（2014）07-0137-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.085