觀察超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦栓塞的療效

周立群

白山市中心醫院神經內科，吉林 白山 134300

觀察超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦栓塞的療效

周立群

白山市中心醫院神經內科，吉林 白山 134300

目的觀察超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦栓塞的臨床療效。方法本次研究的研究對象選自來我院進行診治的100例急性腦栓塞患者，在得到患者及家屬同意的情況下，對100例患者進行分組，一組為觀察組，共50例患者，一組為對照組，共50例患者。兩組患者在入院后均給予急性腦栓塞常規治療，主要包括溶栓、抗自由基、腦保護等。觀察組患者在此基礎上，給予超早期尿激酶靜脈溶栓治療。結果兩組患者臨床治療效果比較，觀察組患者的臨床治療總有效率達到了96.0%，顯著高于對照組患者的84.0%，二者的組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者在治療12 h、1 d、7 d和14 d后的DNS評分均顯著優于對照組患者，組間比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應發生率，組間比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。結論超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死與常規治療相比，能夠顯著的改善患者的DNS評分，提高患者的臨床治療總有效率，且未發現過敏反應和致死性大出血，具有良好的臨床治療安全性。

超早期；尿激酶；靜脈溶栓；急性腦栓塞；臨床療效

急性腦栓塞是臨床較為常見的一種缺血性腦血管疾病，相關數據顯示，急性腦栓塞的發病率有升高的趨勢，引起了臨床的廣泛重視。急性腦栓塞具有較高的致殘率和致死率，因此，及時對急性腦栓塞進行積極有效地治療，能夠促進患者取得良好的臨床效果，使得患者血液流變學得到良好的改善[1]。筆者應用超早期尿激酶靜脈溶栓療法治療急性腦栓塞，并對其臨床治療效果進行了分析，取得了一定的臨床成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的研究對象選自來我院進行診治的100例急性腦栓塞患者，在得到患者及家屬同意的情況下，對100例患者進行分組，一組為觀察組，共50例患者，一組為對照組，共50例患者。男28例，女22例，患者的年齡為42～86歲，患者的平均年齡為（58.4±6.9）歲。對照組50例患者，男29例，女21例，患者的年齡為44～85歲，

患者的平均年齡為（57.5±6.6）歲。兩組患者在一般資料以及病歷資料方面的比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），因此，兩組患者之間具有臨床可比性。

1.2 臨床治療

觀察組患者和對照組患者在進入我院后均給予急性腦栓塞常規治療，主要包括溶栓、抗自由基、腦保護等。觀察組患者在此基礎上，給予超早期尿激酶靜脈溶栓治療。將100萬U尿激酶溶于100 ml生理鹽水，30 min靜注，再將50萬U尿激酶溶于150 ml生理鹽水，1 h靜注[2]。

1.3 統計學方法

本次臨床研究中搜集所得到的數據都應用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，其中計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者的臨床治療總有效率達到了96.0%，顯著高于對照組患者的84.0%，二者的組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。臨床研究所得具體數據見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 兩組患者治療前后DNS評分情況比較

觀察組患者和對照組患者治療前的DNS評分相當，組間比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者在治療12 h、1 d、7 d和14 d后的DNS評分均顯著優于對照組患者，組間比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。臨床研究所得的具體數據見表2。

表2 兩組患者治療前后DNS評分情況比較

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較

兩組患者均未出現藥物過敏反應和致死性大出血，觀察組1例患者腦CT發現栓塞附近病灶有少量出血，跟蹤檢查后，出血自行吸收；1例患者出現發熱，給予乙酰氨基酚退燒；2例患者出現牙齦出血，臨床處理后止血。對照組2例患者腦CT發現栓塞附近病灶有少量出血，跟蹤檢查后，出血自行吸收；2例患者出現發熱，給予乙酰氨基酚退燒；1例患者出現牙齦出血，臨床處理后止血。兩組患者不良反應發生率方面的比較，組間比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

本次研究表明，超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死與常規治療相比，能夠顯著改善患者的DNS評分，提高患者的臨床治療總有效率，且未發現過敏反應和致死性大出血，具有良好的臨床治療安全性。

[1]吳斌．超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死4O例療效觀察[J]．中國醫藥指南，2011，9(31)：23-24．

[2]全國第四屆腦血管病學術會議．腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準[J]．中華神經科雜志，2010，29(6)：62-64．

[3]劉爽，孫雪蓮，劉瑛．急性腦梗死不同時間的溶栓治療觀察[J].中國醫學導報，2011，7(5)：41-42．

R743.33

B

1674-9308（2014）07-0156-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.097