腦卒中康復臨床治療觀察

李會媛 孫海燕

1 本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000； 2 吉林大學第四醫(yī)院，吉林 長春 130011

腦卒中康復臨床治療觀察

李會媛1孫海燕2

1 本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000； 2 吉林大學第四醫(yī)院，吉林 長春 130011

目的探討腦卒中康復臨床治療方法與效果。方法選取我院于2013年1月～2014年2月收治的40例腦卒中患者，將患者分成康復組與對照組。結(jié)果康復組患者上肢平均運動功能評分和自理能力明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對腦卒中患者進行內(nèi)科治療與康復治療，值得臨床推廣。

腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；康復治療

腦卒中又稱為腦中風，是嚴重腦部血液循環(huán)障礙導致的疾病，該病發(fā)病較急，致死率與致殘率較高。發(fā)病時很多患者會產(chǎn)生腦部血管破裂和腦部血管閉塞等情況，最終表現(xiàn)為一過性腦部功能障礙、局部血液循環(huán)障礙以及永久性腦部功能障礙，給人們的日常生活與工作造成嚴重影響，患者身心受到折磨，自理能力下降，給社會與家庭帶來嚴重負擔[1]。腦卒中周期長，治療難度較大，治愈后容易再次發(fā)作。康復治療能夠預防致殘，且減少致殘，在臨床治療中有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年1月～2014年2月收治的40例腦卒中患者，男性患者27例，女性患者13例，患者年齡50～82歲。將患者分成康復組與對照組，每組20例，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)的差別不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)內(nèi)科治療，康復組患者在接受內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上給予康復治療。

康復治療。運用運動再學習療法聯(lián)合神經(jīng)發(fā)育療法，配合針灸、按摩與物理療法進行治療。發(fā)病48小時內(nèi)，要注意患者良肢位的擺放，確保關(guān)節(jié)功能位，按時翻身。患者發(fā)病后48小時可進行康復訓練。對患者進行翻身、坐起、站立、行走、上肢和手部功能等訓練，進行作業(yè)訓練、日常生活訓練。患者肢體癱瘓，關(guān)節(jié)不活動，會造成靜脈淋巴回流不順，當制動超過3周時，關(guān)節(jié)中周圍組織就會產(chǎn)生粘連，由于關(guān)節(jié)囊韌帶肌肉固定不動，導致攣縮、關(guān)節(jié)強直與變形。對患者進行早期關(guān)節(jié)被動與活動，可以預防關(guān)節(jié)攣縮。治療最低時限為20 d，90 d為一個療程。

2 結(jié)果

2.1 康復組患者上肢平均運動功能評分高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 康復組與對照組上肢平均運動功能評分比較

2.2 康復組患者生活自理能力明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 康復組與對照組生活自理能力比較

3 討論

腦卒中發(fā)病率與致殘率較高，嚴重威脅著人們的身心健康，給人們的生活質(zhì)量造成嚴重影響。對患者進行早期康復治療，可以預防廢用綜合征。沒有運用康復治療之前，患者的康復會推遲將近一個月的時間，當時的康復也只局限于針灸和被動運動治療，很多患者由于廢用性病理轉(zhuǎn)變無法獲得理想恢復，患者的生活質(zhì)量也受到了影響。功能訓練能夠預防誤用綜合征，運用康復治療之前，患者只能運用按摩和提高肌體肌力等方式，導致很多可以恢復的患者在不正確的運動指導下產(chǎn)生適應性病理改變，影響了患者的恢復。為避免過用綜合征，患者在治療時需要遵照循序漸進的原則，運用傳統(tǒng)方式對患者進行治療時，只注重強迫性與高強度，過于急于求成，反而適得其反，造成過用性損傷和其他損傷，影響了患者的康復[2]。

對腦卒中患者，需要加強康復治療，加大康復醫(yī)療投入，進行早期介入，尊重科學，進行系統(tǒng)訓練，能夠取得顯著療效。

[1]白晶. 神經(jīng)內(nèi)科護理中關(guān)于腦卒中康復護理的臨床觀察分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2012, 8（12）: 239-240.

[2]李冰. 神經(jīng)內(nèi)科關(guān)于腦卒中康復的臨床觀察[J]. 中國藥物經(jīng)濟學, 2014, 2（13）: 107-108.

R743

B

1674-9308（2014）07-0163-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.102