你的白內障是在工作中造成的嗎？

□文 / 江波 湖南省疾病預防控制中心

你的白內障是在工作中造成的嗎？

□文 / 江波 湖南省疾病預防控制中心

長期處于強光、強輻射等惡劣的工作環境中，勞動者容易造成眼損傷或引起白內障

27歲的陳先生在廈門眼科中心接受白內障手術，大家紛紛表示惋惜，年紀輕輕就患了“老年病”。醫生通過病史調查和病理診斷，認為導致陳先生患白內障的罪魁禍首竟是他多年從事的船員工作。因為他每天都要在甲板上作業，長期暴露在紫外線下，加之天空、水面光線的夾擊，促使眼睛被“光污染”致損傷。無獨有偶，四川彭州的小杜也被醫院確診患上了白內障，病因也與他從事的電焊工作有關。

眼睛對于我們每一個人的重要性不言而喻，但它又是人體最為脆弱的器官之一，且自我保護能力較差，極易受到外界因素的損傷而致病。白內障是眼疾之一，其病因比較復雜，除了最常見的老年性白內障以外，某些特殊職業因為需要長期處于強光、強輻射等惡劣的工作環境當中，導致勞動者的眼晶狀體混濁。因此，從事相關工作的勞動者應提高自身防病意識，采取科學的勞動保護措施，有效預防職業性白內障。

沒有年齡界限的“老年病”

白內障的形成原因很多，而職業性白內障的病因主要為職業性化學、物理因素兩大類。前者主要為中毒性白內障，是由于長期接觸三硝基甲苯、萘、鉈、二硝基酚引起的。以三硝基甲苯白內障最常見。后者為非電離輻射性白內障，主要有微波白內障、紅外線白內障和紫外線白內障。微波白內障是指電磁波中300MHZ－300GHZ頻率范圍或1m－1mm波長輻射所致眼損傷；紅外線白內障是高溫作業環境下熱輻射所致眼損傷；接觸紫外線也可引起白內障。另外，還有電離輻射性白內障分放射性白內障和電擊性白內障，放射性白內障是指X射線、r射線、中子及高能β射線等電離輻射所致眼損傷；電擊性白內障主要指檢修帶電電路、電器，或因電器絕緣性能降低所致漏電等電流接觸體表后發生的電擊造成的眼損傷。

人的眼睛虹膜后面有一個雙凸形透明體，這就是晶狀體。當晶狀體失去透明性而變混濁后就叫白內障。由于白內障部位及程度的不同，其對視力的影響也不同。若白內障混濁發生在晶狀體的周邊部，視力可不受影響，若混濁位于晶狀體中央輕者視力減退，病情嚴重者視力可能只看見手動或光感。

白內障剛開始的時候沒有任何的征兆，只是有時眼前會出現固定性的黑點，視力減退和視物模糊，并出現逐漸加重的視力下降問題，如閱讀或看電視時眼睛很容易會出現疲勞，而且視野中的物體出現變形或扭曲的情況，看到的事物可能會有眩光感或視物呈雙影，尤其是在白天更明顯。隨著眼睛晶體混濁程度的加重，患者會出現復視或多視的情況，眼部視力也逐漸下降，嚴重時會出現視物模糊，怕光、看物體顏色較暗或呈黃色等情況，如果不能及時治療，任其發展，有可能導致失明。因此，從事相關工作的勞動者必須定期到醫院檢查，發現眼晶狀體有混濁后應立即到當地職業衛生部門鑒定，并進行必要的治療。

離開是非之地是根本

隨著現代醫學技術的發展，目前治療職業性白內障已不是什么難事。一般情況下，眼科醫生會首先向患者本人詳細詢問病史，并進行常規外眼檢查和視力檢查。當醫生確認患者有視力問題后，便會給患者的眼睛滴上幾滴擴瞳劑充分散大瞳孔后，用直接檢眼鏡重點觀察晶體，同時檢查玻璃體及眼底病變。然后用裂隙燈顯微鏡對晶體改變進行詳細觀察記錄(彌散光及光切面檢查)。

對于輕度的職業性白內障患者，眼科醫生會建議他們調換工作崗位，盡快離開“是非之地”，并適當安排休息，或從事其它能養家糊口的工作。平時讀書寫字時，盡量避免直射的強光，外出或室內有強光時戴有色眼鏡；戒煙戒酒，盡量不要長時間看電視和玩手機；可口服維生素E、維生素C、維生素B2和局部點用抗白內障藥物，多吃些蔬菜水果，少吃辛辣食物。

如患者的晶體完全混濁，醫生會建議施行白內障摘除術，且術后會根據病情為患者配矯正眼鏡，經濟條件較好者可行人工晶體移植術。白內障摘除術后，患者完全可以重見光明。因此，患了白內障，不要緊張。手術后要注意休息，少用目力，并定期到醫院檢查。術后如出現視力下降，應盡早到眼科檢查有無影響視力的其它疾病。