過氧化碳酰胺治療胎兒窘迫臨床效果分析

鄭 蕊 河南省安陽市人民醫院婦產科 455000

筆者對72例胎兒窘迫患者的臨床資料進行回顧性分析，將其隨機等分為兩組，分別給予常規治療以及過氧化碳酰胺治療，鑒于過氧化碳酰胺治療能夠提升胎心的恢復率，降低新生兒的窒息率，具有良好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2012年11月－2013年11月在我院婦產科住院治療的胎兒窘迫患者72例，患者年齡21～46歲，平均年齡（30±4.78）歲。懷孕周期為36～42周，平均周期為（38±0.97）周。其中，初產婦有50例，經產婦有22例，且54例為急性胎兒窘迫患者，18例為慢性胎兒窘迫患者。

1.2 方法 給予對照組患者常規治療措施，即予以常規吸氧，行左側臥位，并給予患者開通靜脈通道，于250ml 5%葡萄糖注射液內加入1g維生素C，行靜脈滴注。實驗組在對照組基礎上行過氧化碳酰胺治療，即于250ml 5%葡萄糖注射液內加入1g過氧化碳酰胺，控制滴注時間不得低于1h。

1.3 觀察指標 以Apgar表作為評分的標準，于新生兒出生后1min、5min和10min分別進行評分，每個項目分值在0～2分，10分為滿分值。分值為0～3分表示重度窒息，分值為4～7分表示輕度窒息，分值在8～10分表示新生兒正常［1］。

1.4 統計學分析 所有數據均用SPSS18.0軟件進行統計分析，一般資料用表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 胎心率的恢復率對比 經不同治療方式的有效實施，兩組患者的臨床癥狀均得到了不同程度的改善，實驗組患者在胎心率的恢復速度上有明顯優勢，恢復例數為31例，恢復率達到86.11%；對照組的恢復例數為19例，恢復率達到52.78%，兩組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 新生兒的窒息率對比 實驗組有8例新生兒出現窒息癥狀，窒息率達到22.22%；對照組有24例新生兒出現窒息癥狀，窒息率達到66.67%，兩組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒的窒息率對比〔n（%）〕

3 討論

近幾年，隨著我國社會經濟的不斷發展，人們的生活水平也得到不同程度的提升，所以大多妊娠期產婦在分娩的方式和實際效果方面都提出了更高的要求。受各種主客觀因素的影響，許多產婦都會選擇實施分娩鎮痛，在分娩的過程中，盡管已經排除了諸如產道、羊水和產力等因素對產婦的影響，但仍然可能會出現胎兒窘迫癥狀，這是由于產婦的胎心出現變異后，影響其鎮痛分娩，進而引發胎兒窘迫［2］。當前，胎兒窘迫已經成為我國各醫療機構婦產科中經常遇到的一種臨床綜合癥狀。

胎兒窘迫即為胎兒在母體子宮內出現了缺氧的征象，會嚴重危及到胎兒的生命健康，其臨床癥狀主要表現為發育、胎心音及胎動異常等。該病癥一般發生于產婦臨產的過程中，產前期的胎兒窘迫表現為胎盤的功能出現障礙，也有少部分是在產婦妊娠的后期出現。此外，胎兒窘迫還具有高患病率以及高死亡率的特點，如果胎兒窘迫的癥狀已經非常嚴重，就可能會使胎兒出現嚴重缺氧癥狀，進而導致其失去代償功能，并損傷其中樞神經。嚴重的情況下，該病癥還會危及胎兒的生命。

針對胎兒窘迫患者的治療，較為常見的方式是常規治療、過氧化碳酰胺治療等，由于常規治療具有一定的局限性，因此沒有受到推廣與應用。而過氧化碳酰胺治療卻具有顯著的優越性，這是由于過氧化碳酰胺本質上是一種強氧化劑，以雙氧水作為主要的延伸來源，經過機體的腎臟之后再排出體外，因此不會對機體造成任何傷害或刺激。加之過氧化碳酰胺易溶于水，被注入機體之后，會分解，受過氧化酶催化后，就能釋放出氧。當氧與血紅蛋白直接融合之后，進入至腺粒體與細胞膜，可使血氧飽和度與血氧分壓得以有效提升，使胎兒缺氧癥狀得到控制［3］。本組對象中，行過氧化碳酰胺治療的實驗組患者胎心率的恢復率達到86.11%，新生兒的窒息率達到22.22%，其治療效果比對照組更加顯著。由此可見，給予胎兒窘迫患者行過氧化碳酰胺治療，不僅能夠提升胎心的恢復率，還能有效控制新生兒的窒息率，對于提升患者的臨床效果具有顯著意義，值得各大醫療機構臨床推廣使用。

［1］ 牟英輝，王立娟，張仙儒，等.過氧化碳酰胺用于急性胎兒窘迫346例臨床觀察〔J〕.內蒙古中醫藥，2011，30（16）：80－81.

［2］ 鄒湘林.過氧化碳酰胺聯合維生素C對產程中胎兒窘迫治療的可行性及療效分析〔J〕.中外醫學研究，2012，10（15）：23－24.

［3］ 曾燕霞.過氧化碳酰胺治療胎兒宮內窘迫160例效果觀察〔J〕.右江民族醫學院學報，2010，32（6）：903－904.