吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療胰腺癌的臨床治療效果及安全性

張斌 陳小兵

1 夏邑縣人民醫(yī)院腫瘤科，河南 夏邑 476400；2 河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科，河南 鄭州 450008

吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療胰腺癌的臨床治療效果及安全性

張斌1陳小兵2

1 夏邑縣人民醫(yī)院腫瘤科，河南 夏邑 476400；2 河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科，河南 鄭州 450008

目的分析研究吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療胰腺癌的臨床治療效果以及安全性。方法64例腫瘤科室收治的胰腺癌患者，隨機(jī)數(shù)字法劃分為兩組，對(duì)照組29例患者單獨(dú)采用吉西他濱治療，觀察組35例患者采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)情況。結(jié)果統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況有顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論給予胰腺癌患者采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療，治療效果令人滿意，可減少不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)用效果顯著。

吉西他濱；奧沙利鉑；胰腺癌

胰腺癌為一種臨床常見(jiàn)的胰腺腫瘤疾病，診斷以及治療難度大，臨床研究表明，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，預(yù)后效果不良。初期胰腺癌疾病的確診率較低，極易錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，危及患者生命健康[1]。如何才能有效治療胰腺癌疾病，是當(dāng)前臨床治療的重點(diǎn)。本次研究中，給予胰腺癌患者采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療，療效顯著，總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究64例我院腫瘤科室從2011年2月～2014年2月收治的胰腺癌患者，男39例，女25例，年齡為25～59歲，平均年齡為（42±1.1）歲，其中胰體尾癌30例，胰頭癌34例。64例患者隨機(jī)劃分為兩組，對(duì)照組29例，觀察組35例，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的一般臨床資料，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可用于處理分析。排除嚴(yán)重的肝臟、肺臟、糖尿病以及心臟病等器質(zhì)性疾病。

1.2 方法

64例患者隨機(jī)劃分為兩組，對(duì)照組采用吉西他濱治療，使用劑量為1 000 mg·m2，給予患者靜脈注射治療，治療時(shí)間多于0.5 h，每7天注射一次，連續(xù)給藥治療7天后休息7天，結(jié)束第一個(gè)治療周期；開(kāi)始第二個(gè)周期，每7天一次，連續(xù)治療3周后休息。觀察組患者采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療，吉西他濱的使用劑量為1 000 mg·m2，給予患者多于0.5 h的靜脈注射，每7天注射一次，奧沙利鉑使用劑量為80～120 mg·m2，可采用5%葡萄糖溶液稀釋，靜脈滴注3 h，用藥方法與對(duì)照組相同。

1.3 療效判定

客觀治療效果評(píng)價(jià)：根據(jù)衛(wèi)生部門的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療效果，主要分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD），治療有效率=完全緩解率＋部分緩解率＋穩(wěn)定率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

對(duì)比兩組患者的治療有效率，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療有效率對(duì)比（n/%）

從本次研究中可以看出，觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)情況

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療后不良反應(yīng)情況，對(duì)照組患者治療后，白細(xì)胞減少2例，惡心嘔吐4例，上腹痛5例，不良反應(yīng)率為37.9%，觀察組患者治療后，白細(xì)胞減少1例，惡心嘔吐3例，上腹痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.1%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

作為一種惡性腫瘤疾病，胰腺癌疾病具有較高的發(fā)病率和致死率[3]。為有效治療胰腺癌疾病，臨床主要采用放化療方法治療，而姑息性化療可有效改善患者的生存情況。單獨(dú)實(shí)施放化療對(duì)胰腺癌疾病的敏感性較低，而采用分子靶向技術(shù)治療，已成為治療胰腺癌的有效方法。吉西他濱為臨床治療晚期胰腺癌疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，該藥物一種抗代謝類抗癌藥物，其化學(xué)結(jié)果與抗代謝藥Ara-C相似，為一種核糖核苷還原酶抑制劑。該藥物可在細(xì)胞內(nèi)核苷激酶代謝作用下，形成有活性的三磷酸核苷和二磷酸核苷。其細(xì)胞毒活性主要是因上述兩種核苷減少DNA合成聯(lián)合作用。但單獨(dú)采用吉西他濱治療，造成的藥物毒副作用比較嚴(yán)重，不利于患者身體健康的恢復(fù)。國(guó)內(nèi)外相關(guān)學(xué)者研究認(rèn)為，吉西他濱聯(lián)合采用奧沙利鉑治療，可顯著提高患者生命質(zhì)量，同時(shí)可有效減少因單藥用藥治療而產(chǎn)生的毒副作用。奧沙利鉑為一種廣譜體外細(xì)胞毒性，具有良好的抗腫瘤活性效果，生成水衍生物，后者形成DNA，兩者相互交聯(lián)，可有效減少DNA合成。吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療時(shí)，可在發(fā)揮兩種藥物治療優(yōu)勢(shì)同時(shí)，增強(qiáng)吉西他濱抑制腫瘤細(xì)胞復(fù)制效果，增強(qiáng)體內(nèi)抗腫瘤活性，抑制合成以及復(fù)制腫瘤細(xì)胞DNA。本次研究中，觀察組治療有效率、不良反應(yīng)與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，給予胰腺癌患者采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療，可在提高臨床治療效果同時(shí)，減少化療毒副作用，療效令人滿意。

[1]李晉生，劉麗娜，馬好霞. 吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療胰腺癌的療效觀察[J].腫瘤藥學(xué)，2013，3（2）：133-134.

[2]徐賢綢，溫培楠，王兆洪. 大黃素治療裸鼠胰腺癌肝轉(zhuǎn)移瘤的實(shí)驗(yàn)研究[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（3）：207-210.

[3]錢銀鋒. 影像學(xué)檢查在胰腺癌診斷及臨床決策中的作用[J].肝膽外科雜志，2014（1）：7-9.

R735.9

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1674-9308（2014）06-0138-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.086