以社會需求為導向促進邊遠民族地區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)探析*

黃祖良，王金妮，何國棟，韋 賢

右江民族醫(yī)學院藥學系，廣西 百色 533000

中醫(yī)藥是我國在自然科學領域中占有優(yōu)勢、又獨具特色的學科，中藥在國際市場中也是最具知識產權優(yōu)勢的產品。隨著社會的進步，追求高質量的生活，崇尚自然已成為當今人民生活的主題，促進了中醫(yī)藥經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展和天然藥物需求的高速增長，但作為資源類的中藥材資源也因此日益緊缺，中草藥資源問題已成為業(yè)界共同關心和關注的焦點。作為一所邊遠民族地區(qū)的民族醫(yī)學院校，如何在保護中藥資源及生態(tài)環(huán)境中發(fā)揮優(yōu)勢作用，如何滿足社會對中醫(yī)藥專業(yè)人才急速增加的需求是擺在我們面前無法回避的課題。

國家西部大開發(fā)戰(zhàn)略和扶持民族醫(yī)藥業(yè)現(xiàn)代化政策的實施為廣西醫(yī)藥事業(yè)及右江民族醫(yī)學院教育事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的歷史機遇。結合學校所處的地緣特點及學校自身存在的問題，現(xiàn)就學校適應社會需求，加強中藥學應用型人才的培養(yǎng)模式進行探索，為今后著力培養(yǎng)面向基層，立足廣西，服務桂、滇、黔的“下得去、用得上、留得住、有作為”的應用型中藥學人才奠定基礎。

1 基層特別是農村缺醫(yī)少藥依然普遍，中醫(yī)藥學專門人才嚴重缺乏

建國60年來，我國醫(yī)學事業(yè)發(fā)展突飛猛進，各地醫(yī)藥院校培養(yǎng)了大批中醫(yī)藥人員，但到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的高等醫(yī)藥院校畢業(yè)生較少，能夠扎根在農村的更少；在“文革”中專門為農村培養(yǎng)的醫(yī)藥院校畢業(yè)生，雖然有很大一部分在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下衛(wèi)生院服務，但“文革”結束后均陸續(xù)調離基層。目前廣西及鄰省周邊地區(qū)鄉(xiāng)級衛(wèi)生院受科班教育的全日制大專院校畢業(yè)生極少，縣級醫(yī)療機構的高級技術人才也較少，據(jù)抽樣調查，1988—1998年10年間，我國農村中醫(yī)藥人員每年以2.38%的幅度遞減，大專學歷層次為25%，中專和無學歷的人員占75%；高級職稱占3.2%，中級職稱占22%，初級職稱和無職稱人員占74.8%［1］。

據(jù)教育部公布，2010年大學畢業(yè)生人數(shù)達到630萬，整個宏觀層面就業(yè)形勢相當嚴峻。但四川、湖北等省人事部門對應屆畢業(yè)生就業(yè)意向進行專項調查，在收回的3120、2560份問卷中，無1人愿意選擇到農村基層工作，其中包括了絕大部分普通高等教育中醫(yī)藥人才。說明大部分普通高等教育畢業(yè)生寧愿在大城市待業(yè)，也不愿意去農村基層發(fā)展。

基層農村是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展的最重要陣地。目前，基層中醫(yī)藥面臨人才匱乏，后繼無人的威脅。而且現(xiàn)為各學科帶頭人退休的高峰，學術骨干的銳減和學術梯隊的斷層不可避免，人才缺乏是必須正視的嚴峻問題。

2 我區(qū)培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才遠不能滿足社會對中醫(yī)藥人才的需求

廣西是農業(yè)大省(區(qū))，廣西的農村人口比例超過80%，中醫(yī)藥學專門人才的缺乏更嚴重。而我校所處相鄰省份云南、貴州及毗鄰國家的情況也很相似，中醫(yī)藥學專門人才缺乏依然普遍，以我區(qū)為例：①中醫(yī)藥人才資源匱乏。據(jù)統(tǒng)計，廣西全區(qū)在職中醫(yī)藥人員約有1.16萬人，加上民間民族傳統(tǒng)醫(yī)藥人員(約有3000人左右)，總量在1.5萬人，僅占全國中醫(yī)藥人員總數(shù)(約100萬人)的1.5%；②人才分布不均衡。科技人才主要集中在高校、科研院所及醫(yī)院；③人才結構不合理。中高級人才少，研發(fā)生產一線的人才嚴重缺乏。全區(qū)中高級中藥科技人員僅2000～3000人，高級技術人員不足1000人，分別占全區(qū)中藥人員總數(shù)的17.2%和6.9%，中草藥生產、加工、制藥企業(yè)的人才需求缺口較大，缺乏中醫(yī)藥專業(yè)人才擔綱；醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)新能力弱、技術滯后，我區(qū)和鄰省周邊地區(qū)豐富的中草藥資源沒有開發(fā)或沒有深度開發(fā)，嚴重影響了當?shù)蒯t(yī)藥工業(yè)的發(fā)展。

雖然廣西各醫(yī)藥院校近10年來進行了多種途徑的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，為廣西的中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了大批急需人才，但隨著我區(qū)醫(yī)藥事業(yè)的飛速發(fā)展，目前區(qū)內僅有的幾所培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的院校培養(yǎng)的中醫(yī)藥畢業(yè)生遠遠不能滿足市場的需求。

3 中藥專業(yè)人才在建設“廣西中醫(yī)藥強省”和“百色中藥強市”中具有重要的戰(zhàn)略地位

廣西具有豐富獨特的中藥、民族醫(yī)藥資源且歷史悠久，具有藥源優(yōu)勢，是中國三大中藥省區(qū)之一，中草藥物種基源僅次于云南，居全國第二位，廣西是國內唯一臨海的少數(shù)民族自治區(qū)，北部灣海洋資源得天獨厚，蘊藏著許多可供開發(fā)的藥用資源，其豐富的沿海灘涂生物種類有待于進一步的研究和開發(fā)；廣西道地藥材和特產藥材資源相當豐富，占全國道地藥材總量的1/4左右，比如：羅漢果、田七、八角茴香、金銀花、千年健、廣豆根、蛤蚧、穿山甲等都是廣西的道地藥材［2］，田七、八角茴香、蛤蚧、穿山甲更是百色市道地藥材和主產地。

百色市地處亞熱帶，中草藥資源十分豐富。據(jù)調查，全國共有中草藥12000多種，廣西有4600多種，僅次于云南省位，居全國第二，而百色市有中草藥近2000種，居廣西之首。其中，七葉一支花、麝香等多個中草藥品種為稀有物種，八角、金銀花、蛤蚧等品種更是出口的熱門物種。此外，百色市還有豐富的民族特色藥源基礎，在民間流傳有大量的壯藥、瑤藥、苗藥等配方，其中不少配方不僅物美價廉、功效顯著，且不易仿制，有較強的市場競爭能力，具有廣闊的開發(fā)前景；復雜而典型的地理環(huán)境加上特殊的氣候條件，使百色市不僅盛產各種各樣的中草藥材，而且非常適宜人工種植各種藥材，造就了百色市十分豐富的藥材資源，形成了百色市在中草藥產業(yè)開發(fā)方面得天獨厚的優(yōu)勢。但是廣西當前的中藥材整體資源的開發(fā)利用不高，利用率占不到廣西中藥資源的30%［3］。

《國務院關于進一步促進廣西經(jīng)濟社會發(fā)展的若干意見》中要求加快發(fā)展醫(yī)藥等優(yōu)勢產業(yè)，發(fā)展以壯藥為重點的民族醫(yī)藥產業(yè)。在服務廣西新發(fā)展的規(guī)劃“14+4產業(yè)”中，也明確將生物工程與制藥列入其中。廣西中醫(yī)藥產業(yè)占資源優(yōu)勢和區(qū)域優(yōu)勢的經(jīng)濟價值尚未得到充分挖掘。此外，廣西有著獨特的地理位置，隨著中國-東盟自由貿易區(qū)的啟動，廣西中醫(yī)藥產業(yè)面臨良好的發(fā)展機遇，同時享受西部大開發(fā)、泛珠三角、泛北部灣經(jīng)濟區(qū)的政策，在中醫(yī)藥產業(yè)飛速發(fā)展的同時急需大量的中醫(yī)藥專門技術人才。

4 加強應用型多層次中醫(yī)藥教育是我校義不容辭的職責

右江民族醫(yī)學院坐落于廣西西部的百色市。百色市北與貴州省接壤，西與云南毗連，南與越南交界。百色市是少數(shù)民族聚居地，居住著壯、漢、瑤、苗、彝、仡佬、回等7個民族，少數(shù)民族人口占全市總人口的87%。右江民族醫(yī)學院是一所廣西壯族自治區(qū)區(qū)屬全日制普通高等學校，創(chuàng)建于1958年，原名百色醫(yī)學高等專科學校，1978年升格為本科院校，更名為右江民族醫(yī)學院；學院畢業(yè)生在縣級以下醫(yī)療機構就業(yè)人數(shù)占60%，是本校的特點，是廣西培養(yǎng)少數(shù)民族高級醫(yī)療衛(wèi)生技術人才的主要基地。建校50多年來，學校堅持扎根老、少、邊、窮地區(qū)，堅持面向農村基層服務，先后培養(yǎng)了3萬多名“下得去、用得上、留得住”的應用型醫(yī)學人才。

廣西及周邊云南、貴州等地豐富的藥材資源，為廣西藥學事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了難得的有利條件，廣西藥學人才的培養(yǎng)也應適應廣西藥學事業(yè)的發(fā)展。我校作為桂西地區(qū)唯一的醫(yī)藥院校，有責任為社會的和諧發(fā)展培養(yǎng)適應社會需求的中醫(yī)藥、藥學專業(yè)人才，為綜合開發(fā)和利用桂西地區(qū)的特色中草藥，為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展貢獻力量。

但是作為地方高校在辦學模式和人才培養(yǎng)模式方面還存在辦學模式陳舊、人才培養(yǎng)模式單一、人才培養(yǎng)與社會需求不匹配、教育與科技經(jīng)濟脫節(jié)等問題。

5 我校加強中藥相關專業(yè)人才培養(yǎng)具有明顯的優(yōu)勢

我校“十二五規(guī)劃”中已經(jīng)明確提出學校的發(fā)展目標是“廣西民族醫(yī)藥大學”，該大學由醫(yī)學類、藥學類和非醫(yī)非藥類三大板塊構成。“醫(yī)藥大學”的校名也明確了必須重點發(fā)展醫(yī)學類和藥學類，非醫(yī)非藥類專業(yè)可以起到補充發(fā)展的作用。在學校的發(fā)展史上，自1958年建校以來，臨床醫(yī)學已經(jīng)有55年的發(fā)展歷史，是我校發(fā)展得最好最完善的學科門類；而藥學是學校2003年開辦的新專業(yè)，現(xiàn)有的藥學本科和藥學高職高專在校學生人數(shù)近800人，2012年共招藥學本科生100人，藥學高職高專150余人，同時中藥（高職高專）獲準招生，并于同年招生50人。在我校“十二五規(guī)劃”中已經(jīng)明確提出藥學專業(yè)是我校重點發(fā)展的專業(yè)，加強中藥相關專業(yè)人才培養(yǎng)符合學校規(guī)劃發(fā)展的需要。

廣西中藥材資源極其豐富，雖是中草藥大省，但不是中草藥強省，中藥研究領域尚缺乏高素質專業(yè)人才，中藥產品的科技含量不夠高，中藥材的標準化種植基地數(shù)量少、規(guī)模小。中醫(yī)藥強省需要有充足的中藥資源做堅強的后盾，更需要高素質的中醫(yī)藥專業(yè)技術人才，大力培養(yǎng)中藥相關專業(yè)優(yōu)秀人才是“廣西中醫(yī)藥強省”和“百色中藥強市”的基礎，也是重中之重。

廣西壯族自治區(qū)黨委、政府對廣西中醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展非常重視，廣西計劃將特色中藥、壯藥、瑤藥、海洋藥物等資源優(yōu)勢轉化為現(xiàn)實生產力，推動廣西中醫(yī)藥標準化體系建設和醫(yī)藥產業(yè)大發(fā)展，掌握廣西中藥資源和民族藥資源現(xiàn)狀；廣西2012年統(tǒng)籌安排專項資金3000萬元，以廣西藥用植物園等6所科研院所和高等院校為普查依托單位，確定靖西縣(學校所在地百色市所轄)等36個縣為中藥資源普查試點縣，同時增加壯藥、瑤藥以及海洋藥等普查品種，以確保全面體現(xiàn)廣西中藥和民族藥的資源現(xiàn)狀，做好中藥資源的合理開發(fā)利用和保護管理工作，保障中藥和民族藥資源可持續(xù)發(fā)展。

6 討論

我校中藥相關專業(yè)人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具備中藥學基本理論、基本知識和實驗技能、“下得去、用得上、留得住”，能在中藥生產、檢驗、流通、使用和研究開發(fā)領域從事中藥鑒定、設計、制劑及應用等方面工作的藥學中、高級應用型專門技術人才，并能夠為我國少數(shù)民族地區(qū)服務。畢業(yè)生主要就業(yè)方向是：①從事基層醫(yī)院藥房、藥品制造和銷售企業(yè)、藥材生產企業(yè)、藥品監(jiān)管等工作；②從事中藥材生產管理、品種選育、加工、鑒定、營銷等工作；③可自主創(chuàng)業(yè)進行中草藥原料的收購、中草藥的種植等；④在中草藥種植形成規(guī)模化、集約化和公司化經(jīng)營后，學校有可能與之協(xié)商培養(yǎng)種植、加工與貯藏、種植管理方面人才，進行訂單培養(yǎng)人才。

《2009年全國中醫(yī)基本現(xiàn)狀調查報告》表明，未來5年中醫(yī)藥人才的需求量醫(yī)院占36.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占14.7%，村衛(wèi)生室占37.0%，高校教育應該更加關注對偏高層次人才的培養(yǎng)和基層衛(wèi)生醫(yī)療服務人員的培養(yǎng)［4］。

因此，針對目前廣大農村基層缺少中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生技術以及中草藥生產、加工等方面的人才的現(xiàn)狀，中藥相關的專業(yè)有著較寬的就業(yè)市場和良好的就業(yè)前景。

［1］何進川，任強.取消脫產成人高等教育的政策對于基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的影響分析［J］.新一代，2012(2)：74-75.

［2］鄧家剛，韋松基.廣西道地藥材［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：1-4.

［3］熊廷婷，劉奇.廣西中藥走進東盟面臨的挑戰(zhàn)及對策探究［J］.科學咨詢，2010(1)：48-49．

［4］徐明霞，李雯.從教育看中醫(yī)藥人才培養(yǎng)［J］.中國衛(wèi)生人才，2011(11)：38-39.