PBL結合LBL教學模式在臨床藥學專業藥理學授課中的應用

趙鵬飛 魏敏杰

中國醫科大學藥理學教研室，遼寧 沈陽 110001

·教學法研究 Education Research·

PBL結合LBL教學模式在臨床藥學專業藥理學授課中的應用

趙鵬飛 魏敏杰▲

中國醫科大學藥理學教研室，遼寧 沈陽 110001

將中國醫科大學2011級五年制臨床臨床藥學班學生隨機分成兩組，PBL結合LBL教學組和LBL教學組，通過比較兩組的考試總成績、PBL試題成績以及問卷調查結果，評價在藥理學教學中PBL結合LBL的教學效果。

PBL模式；LBL模式；藥理學；臨床藥學

PBL教學法作為臨床藥學教育的主要模式之一，其教學效果得到了世界范圍的認可[1-3]。在實際教學中，PBL教學往往與其他教學方法結合應用以求更好地理解概念、掌握知識和相關技能。

藥理學是一門綜合性的應用學科，內容龐雜、知識容量大。PBL與LBL教學方法各有優缺點，如果能夠將PBL與LBL教學方法根據授課內容進行有機結合非常有意義[4]，設立行之有效的課程發展計劃，使學生有能力建立有效的臨床藥學知識結構。PBL結合LBL教學模式顯著提高了臨床藥學專業學生的綜合素質與能力，使他們具備完整的人格和心理品質，以及主動學習、獨立學習的能力。

PBL結合LBL教學模式的指導思想是將綜合素質教育與能力培養相結合，轉變現代臨床藥學教育模式，注重培養非智力因素[5-6]，讓學生在系統掌握基本理論知識的同時也學會了如何分析解決問題。在LBL的基礎上，縮短原來的基本理論知識的學習時間，當學生掌握了一定的基本理論知識后，實行PBL的教學方法，讓學生提早接觸臨床，把基礎知識和臨床知識結合起來，從而使PBL與LBL教學方法的進行優勢互補，最終達到滿意的教學效果。

由于藥理學PBL教學模式主要通過一些散在的病例來進行學習[7-8]，盡管這些病例在總體上基本覆蓋了藥理學教材主要內容，然而學生在學習過程中依然可能出現所學知識缺乏系統化現象。這也是國外PBL教學模式的主要缺點。我們將PBL與LBL有機結合起來，同時藥理學PBL中問題的解決主要由指導教師完成，即教師在學生討論后的總結中注意將各章節知識串聯起來，達到藥理學學習的系統化。

1 PBL結合LBL教學的對象、方法和考核評估

我們選擇了中國醫科大學2011級五年制臨床臨床藥學班學生采用PBL與LBL相結合的教學方法，將學生隨機分成兩組：PBL結合LBL教學組和LBL教學組。

PBL教學考核方法：（1）小組討論計分；（2）全班討論計分；（3）期末考試計分；具體原則：基本知識以選擇、填空、概念、判斷改錯等形式試題為主，占80%左右。其余為分析問題與解決問題能力試題。將期末考試成績與對照班進行比較并進行統計分析。LBL教學考核方法：試題與PBL結合LBL組的相同，考試方式相同，理論考試成績占80%，臨床問題綜述占20%，最后成績不乘系數。

我們制定了如下的實施方案：1班進行內臟系統藥理學和化療藥18學時的PBL教學，其余部分用LBL教學；2班進行心血管和內分泌系統藥理學20學時的PBL教學，其余部分用LBL教學；3班進行傳出和中樞神經系統藥理學20學時的PBL教學，其余部分用LBL教學。其中PBL教學法的學習程序是：發放病例→發現問題→查找資料→交流→討論→歸納總結→問題解決。

2 結果

2.1 考試成績評估

PBL結合LBL組與LBL組整體比較：我們對PBL結合LBL組（93份），LBL組（28份）試卷的總成績和PBL成績進行分析，結果顯示：PBL結合LBL組與LBL組的總成績和PBL成績未見顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 不同教學組別考試成績比較

不同PBL教學內容的各班成績比較：我們將進行內臟系統藥理學和化療藥18學時PBL教學的1班（31人）、進行心血管和內分泌系統藥理學20學時PBL教學的2班（29人）及進行傳出和中樞神經系統藥理學20學時PBL教學的3班（33人）分別同全程進行LBL教學的4班（28人）進行總成績和PBL試題部分成績分析，我們將1班、2班、3班分別與4班進行總成績和PBL成績分析，結果顯示：PBL結合LBL組各小班與LBL組的PBL試題成績均未見顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 各班PBL考試成績與總分成績比較

2.2 問卷調查

在對學生“學習情況”的問卷調查中，分別從“自學時間”、“查閱資料”、“討論發言”、“提問次數”四個方面進行調查，通過分析回收的121份有效問卷，結果顯示與LBL組相比，PBL結合LBL組學生的自學時間明顯延長，查閱資料次數、討論發言次數、提問次數均增多，見表3。

表3 不同組別學習情況比較（%）

3 討論

研究結果發現采用PBL教學法教學效果顯著，與LBL相比具有以下優點：（1）使學生的語言溝通能力大幅提高；（2）激發了學生主動學習的意識和潛能；（3）使學生具有了分析與解決實際案例的能力。

雖然PBL教學方法具有以上優點，但也存在著諸多問題：（1）教學客觀環境不容許全面實施PBL；（2）教師需求量大；（3）無現成教材；（4）PBL教學經驗不足，同時教師的配備、教學的軟硬件設施以及教學經費的投入還遠遠不夠[9]。因此，如果根據授課內容適當地將PBL教學法與LBL教學法進行有機結合，則可以在充分發揮兩者優勢的同時，有效地排除兩者的制約因素。

參考文獻

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1674-9308（2014）05-0005-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.003

▲通訊作者：魏敏杰，E-mail：mjwei@mail.cmu.edu.cn

※課題資助：中國醫科大學“十二五”第一批臨床藥學教育科學研究立項課題《PBL教學方法在藥理學五年制整合班教學中的應用》（課題編號：YDJK2011034）