無痛分娩技術在產科臨床的應用研究

許曉艷

吉林省婦幼保健院，吉林 長春 130061

無痛分娩技術在產科臨床的應用研究

許曉艷

吉林省婦幼保健院，吉林 長春 130061

目的研究產科產婦在分娩過程中實施無痛分娩的臨床效果以及對分娩過程的影響。方法選擇我院2012年9月～2013年9月間接收的200例正常足月產孕婦，將所選的產婦分為兩組，觀察組的100例產婦實施無痛分娩，對照組的100例產婦實施常規分娩，比較兩組患者的鎮痛效果以及對產婦和新生兒的影響。結果通過對兩組產婦進行比較，觀察組患者鎮痛的總有效率為100%，而對照組為0，兩組產婦差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；兩組產婦產后出血發生率以及新生兒窒息率未見明顯差異，無統計學意義（P ＞0.05）；觀察組產婦的整個產程所需時間明顯比對照組短，而且剖宮產率明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論產科產婦分娩時應用無痛分娩技術能夠明顯緩解疼痛癥狀，縮短產程時間，降低剖宮產的幾率，而且對母嬰未見不良影響。

無痛分娩；產科；臨床；應用研究

分娩是人類繁衍的一個重要過程，在分娩過程中，產婦會感受到難以忍受的疼痛，這屬于正常的生理反應，但是長時間的疼痛會使產婦的心理及生理上出現不良反應，進而影響分娩過程以及胎兒的健康[1]。無痛分娩技術能夠顯著降低產婦分娩過程中承受的痛苦，特別是害怕疼痛的產婦，提高了其自然分娩的幾率，保證母嬰健康。選擇我院2012年9月～2013年9月間接收的200例正常足月產孕婦，對其臨床資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2012年9月～2013年9月間接收的200例正常足月產孕婦，年齡在23～31歲之間，所有產婦分組均在自愿的原則下實施，將所選的孕婦分為兩組，比較兩組產婦的基本資料，未見明顯差異，可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組產婦實施無痛分娩技術，具體操作為：當產婦的宮口開大至2～3 cm時，實施腰麻-硬膜外麻聯合麻醉方法，進針的位置選擇在腰3-4或者腰4-5椎間隙，在子宮收縮間期緩慢注入2.5 g芬太尼，2.5 mg布比卡因，0.25 g葡萄糖以及20 mg麻黃素，可運用微量泵連續給藥，也可以分次給藥，當宮口開全后停止給藥。對照組產婦實施正常分娩，產婦在分娩過程中進行心理護理和常規護理。觀察兩組產婦的產程、鎮痛效果、產后出血、胎兒窘迫以及新生兒窒息等臨床指標。

1.3 鎮痛療效評定

顯效：未感到疼痛或者稍感到不適；有效：酸痛，但是能夠忍受；無效：強烈腰腹疼痛。

1.4 統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS14.0系統軟件，用均數±標準差表示計量資料，運用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組產婦進行比較，觀察組患者鎮痛的總有效率為100%，而對照組為0，兩組產婦差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），見表1；兩組產婦產后出血發生率以及新生兒窒息率未見明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）；觀察組產婦的整個產程所需時間明顯比對照組短，而且剖宮產率明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦鎮痛效果比較（例，%）

3 討論

產婦分娩過程中感受到的疼痛主要是宮縮時子宮以及宮頸壓迫和擴張引起，產婦需要承受很大的痛苦。隨著社會經濟的發展，人們的生活水平也在不斷提升，更多產婦提出需要一種不但能夠緩解分娩痛苦，同時還可以確保母嬰健康的分娩方法，這不但是孕產婦的需求，同時也是臨床發展的方法，基于此無痛分娩技術出現了[2]。無痛分娩技術能夠明顯緩解由于子宮收縮導致的疼痛，降低了疼痛干擾產婦神經內分泌反應的情況，有利于促進分娩的順利進行。同時，無痛分娩使得產婦在無痛苦但意識完全清醒的情況下順利完成整個分娩過程，有效降低了產婦對分娩的恐懼。相關研究指出，至少50%的產婦會在分娩過程中感到痛不欲生，一些產婦甚至失去理智，進而敏感易怒，大喊大叫等，延長了產程的時間，嚴重時甚至引起難產，然而無痛分娩技術明顯的提升了產婦自然分娩的信心，最大限度的降低患者的剖宮產率。因而，產科越來越廣泛的應用無痛分娩技術[3]。

本文通過對兩組產婦進行比較，觀察組患者鎮痛的總有效率為100%，而對照組為0，兩組產婦差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；兩組產婦產后出血發生率以及新生兒窒息率未見明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）；觀察組產婦的整個產程所需時間明顯比對照組短，而且剖宮產率明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。這說明無痛分娩技術鎮痛效果好，對產婦及新生兒來說安全有效，能夠明顯降低剖宮產率以及縮短產程所需時間，但需要注意的是，在宮口開全后應停止注藥，有研究表明，在第二產程應用鎮痛泵是引起產鉗助產增加的主要因素。

綜上所述，產科產婦分娩時應用無痛分娩技術能夠明顯緩解疼痛癥狀，縮短產程時間，降低剖宮產的幾率，而且對母嬰未見不良影響，值得在臨床上推廣使用。

[1]劉姿，周瑞仁. 無痛分娩技術在產科臨床的應用分析[J].當代醫學，2011，24(20)：856-857.

[2]盧君，鐘赤平，袁竹華，等. 硬膜外雙管阻滯用于分娩鎮痛的臨床觀察[J].當代醫學，2011，14(11)：310-312.

[3]白立. 硬膜外間隙阻滯技術用于無痛分娩的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2011，36(6)：586-587.

R714.3

B

1674-9308（2014）05-0037-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.021