圍手術期護理干預對老年闌尾炎手術患者的影響效果觀察

李愛萍

如東縣栟茶鎮中心衛生院，江蘇 南通 226406

圍手術期護理干預對老年闌尾炎手術患者的影響效果觀察

李愛萍

如東縣栟茶鎮中心衛生院，江蘇 南通 226406

目的探討圍手術期護理干預對老年闌尾炎手術患者的影響。方法從我院老年闌尾炎手術患者中選取76例，并按照患者護理方法將其分為觀察組和對照組各38例，觀察組采用護理干預措施實施護理，對照組采用常規臨床護理措施實施護理，對比兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間、并發癥發生率及對護理總滿意度。結果觀察組患者肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間、并發癥發生率及對護理總滿意度均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05。結論護理干預措施在老年闌尾炎手術臨床護理中具有良好作用。

圍手術期；護理干預；老年闌尾炎手術；臨床效果

在臨床上老年闌尾炎屬于一種較為常見的普外科老年人急腹癥，具有較高發病率、死亡率等，對患者健康具有嚴重威脅，惡心、嘔吐及腹部壓痛等為老年闌尾炎發病的主要臨床癥狀。針對該種現象的出現，筆者為進一步了解圍手術期護理干預對老年闌尾炎手術患者的影響，特從我院老年闌尾炎手術患者中選取76例進行研究，現總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年5月～2014年4月收治的76例老年闌尾炎患者，并按照患者護理方法將其分為觀察組和對照組，其中，觀察組38例，男21例，女17例；患者年齡為61～76歲，平均年齡（68.54±1.24）歲；患者發病時間為5～49小時，平均發病時間（21.25±1.57）小時；對照組38例，男22例，女16例；患者年齡為60～75歲，平均年齡（69.17±1.13）歲；患者發病時間為4～49小時，平均發病時間（20.18±1.63）小時。對76例老年闌尾炎患者的基本資料進行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規臨床護理措施進行護理，包括術前病情觀察、術前依普外手術要求常規準備；術中手術配合和術后進行腹部手術常規護理，包括病情觀察、遵醫囑護理飲食護理及康復護理。

1.2.2 觀察組患者在對照組患者常規基礎上加以護理干預措施進行護理，在患者實施手術治療前，護理人員應同患者進行交流溝通，調整患者心理情緒，緩解患者出現的不良情緒，提高患者對護理的滿意度。在術后，護理人員根據患者的具體情況進行相應處理，對其切口疼痛等采取相應的護理措施；做好飲食指導，術后24小時無嘔吐可進流質食物，逐步過渡到半流質、正常飲食；做好運動康復護理，指導早期下床活動，預防褥瘡、腸粘連，促進傷口愈合，促使患者早日康復。同時，護理人員應對患者出現的切口感染、出血、腹腔膿腫及糞瘺等并發癥狀進行有效處理，降低其出現并發癥發生率。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間、并發癥發生率及對護理總滿意度[1]。其中護理滿意度應用我院自行設計的護理滿意度調查表，共分別為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個評價等級，并以非常滿意和滿意計算滿意度。

1.4 統計學處理

本次研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為（±s），不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P＜0.05，說明兩者間數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間及住院時間

觀察組患者采用護理干預措施護理后，其肛門排氣時間、下床活動時間及住院時間均與采用常規臨床護理措施進行護理的對照組患者間存在顯著差異性，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間及住院時間

2.2 對比兩組患者并發癥發生率

觀察組術后僅1例（3.45%）患者出現輕微切口感染；對照組術后共6例（21.05%）患者發生輕微切口感染、腸粘連、褥瘡等并發癥，兩組并發癥發生率比較差異顯著（χ2=3.934，P=0.047＜0.05）。

2.3 對比兩組患者對護理總滿意度

對比兩組患者護理總滿意度存在顯著差異性，χ2=5.03，P=0.025＜0.05，見表2。

表2 對比兩組患者護理滿意度 [n(%)]

3 討論

基于老年患者的機體功能下降，實施手術治療極易出現并發癥，影響患者整體治療效果。針對該種現象的出現，在對患者進行治療過程中，護理人員應對患者實施相應護理措施，降低患者出現并發癥發生率，促使患者早日康復。常規護理措施對患者心理狀況考慮的較少，不利于減輕老年患者出現的不良心理負擔，影響患者整體治療效果。護理干預措施是在常規臨床護理措施基礎上強化心理、飲食、生命體征及并發癥護理等內容，進而減輕其出現的不良情緒，促使其早日康復，提高患者生活質量[2]。

本次研究選取的76例老年闌尾炎患者中，觀察組患者肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間、并發癥發生率及對護理滿意度均同對照組患者間存在顯著差異性，P ＜0.05，因此，圍手術期護理干預措施值得在老年闌尾炎手術患者臨床上推廣應用。

[1]李愛萍. 圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果[J]. 吉林醫學，2013，34(12): 2392-2393.

[2]劉園，曹雅俊，田杰. 圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7(15): 187-188.

R473.5

B

1674-9308（2014）05-0074-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.046