35例冠心病患者血脂與載脂蛋白A-1和B測定的臨床分析

李發順 王庭發 張有仁

大姚縣人民醫院檢驗科，云南 楚雄 675400

35例冠心病患者血脂與載脂蛋白A-1和B測定的臨床分析

李發順 王庭發 張有仁

大姚縣人民醫院檢驗科，云南 楚雄 675400

目的探討冠心病患者血脂與載脂蛋白A-1和B測定的臨床價值。方法隨機抽取我院2013年1月～2013年12月35例冠心病患者與35例健康人作對照，分別進行血脂及載脂蛋白A-1和B的測定。結果冠心病患者與健康對照的血脂與載脂蛋白A-1和B之間的差異均有統計學意義，甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A-1（APOA1）、載脂蛋白B（ApoB）均高于對照組且差異具有顯著的統計學意義（P＜0.05），結論血脂與APOA1和APOB的測定對冠心病的臨床診斷具有指導意義。

冠心病；血脂；載脂蛋白

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是危害人類健康的最嚴重疾病之一[1]，而血脂代謝的異常與冠心病的發生有密切關系，調查研究發現[2]，APOA1和APOB的測定可用于冠心病患者的早期診斷。作者對35例冠心病患者以及35例對照組患者的血脂與APOA1和APOB進行測定，并比較分析，得出滿意結果，

1 資料與方法

1.1 臨床資料

分析對象為我院內2科2013年1月～2013年12月收治的住院患者，分為冠心病組和對照組，各35例，冠心病組中男性19例，女性16例；年齡最小45歲，年齡最大76歲，平均年齡61.2歲，均已按照冠心病的診斷標準確診為冠心病患者，并且已排除相關肝臟疾病史、糖尿病、高血壓等影響血脂及載脂蛋白的患者。健康對照組中男性20例，女性15例，年齡最小39歲，年齡最大72歲，平均年齡60.2歲，35位對照組成員皆已按照嚴格的健康檢查標準確認身體各項指標，兩組患者均無顯著統計學差異，具有可比性。所有分析者在檢測前3天內均禁止食用高脂飲食，并且空腹12小時以上于清晨進行靜脈采血，并于采血一小時內完成分離血清，4小時內完成所有測定。

1.2 測定方法

所有分析對象均空腹靜脈采血分離血清檢測[3]，TG、TC用酶學法進行測定，HDL-C、LDL-C用直接法進行測定，APOA1、ApoB用免疫透射比濁法進行測定，用AU680全自動生化分析儀，按照檢測試劑盒說明進行操作。

1.3 統計學分析

本次分析的所有數據與資料均采用SPSS19.0統計學軟件進行處理分析，各組間數據進行配對t檢驗，在P＜0.05時，代表兩組數據間的比較具有統計學意義。

2 統計分析結果

見表1。

表1 冠心病組和健康對照組結果分析（±s，n=35）

表1 冠心病組和健康對照組結果分析（±s，n=35）

統計分析結果顯示，冠心病組與對照組TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB含量比較有顯著性差異（P均＜0.05），說明冠心病的發生與血脂異常密切相關。

參數項目冠心病組 健康對照組 t P T G 2 . 3 7 2 9 ± 1 . 1 0 3 8 3 1 . 4 5 2 9 ± 0 . 5 5 9 0 8 -4 . 2 3 7 0 . 0 0 0 T C 5 . 9 9 0 9 ± 0 . 9 0 1 8 7 4 . 2 9 1 1 ± 0 . 9 3 2 7 4 -7 . 5 2 2 0 . 0 0 0 H D L -C 1 . 1 9 6 3 ± 0 . 2 2 5 5 1 1 . 0 5 3 1 ± 0 . 2 2 4 2 9 -2 . 7 2 3 0 . 0 1 0 L D L -C 4 . 0 5 2 3 ± 0 . 8 9 6 2 5 2 . 7 4 7 4 ± 0 . 5 9 2 5 6 -6 . 8 2 3 0 . 0 0 0 A P O A 1 1 . 4 1 5 4 ± 0 . 2 1 7 4 2 1 . 2 9 8 6 ± 0 . 2 1 4 6 2 -2 . 1 9 2 0 . 0 3 5 A P O B 1 . 0 7 7 1 ± 0 . 2 5 1 7 1 0 . 8 2 5 7 ± 0 . 1 3 4 2 1 -5 . 1 3 9 0 . 0 0 0

3 討論

在冠心病越來越多危害到人體健康的同時，約有三分之一的人首次冠心病發作的癥狀表現為猝死，成為人類的健康殺手，目前以動脈粥樣硬化為基礎的缺血性心血管病如冠心病、缺血性腦卒中發病率正在上升[4]。本次對比分析表明，冠心病的發生與TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB含量的升高有著密切關系。為此，對血脂異常的防治必須及早引起重視，對健康人群定期進行體檢，指導人們增強健康意識，提倡健康生活方式，注意合理膳食，加強體育鍛煉，從而控制血脂水平，降低冠心病等心腦血管疾病的發生率。

[1]莊一義，汪俊軍，強宏娟，等. 心腦血管疾病患者膽固醇脂轉運蛋白及某些基因缺陷[J]. 中華檢驗醫學雜志，2001，24(2): 98-101.

[2]何耀，李良壽，萬志恒，等. 冠心病患者血清載脂蛋白A和B水平的觀察[J].中華心血管病雜志，1990，18(4): 217.

[3]覃軍，何作云，馮兵，等. 冠心病患者冠狀動脈不同程度狹窄時血脂、載脂蛋白和纖維蛋白原變化[J]. 中國動脈硬化雜志，1997，5(2): 150.

[4]李萍. 臨床生物化學和生物化學檢驗[M].北京：科學技術文獻出版社，2007：255.

R541.4

B

1674-9308（2014）05-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.057