Roy適應模式在護理實習生中應用與其自主學習能力相關性探討

韋柳麗，唐忠敏，賴小英

1 廣西醫科大學第一附屬醫院老年病學科，廣西 南寧 530021；2 廣西醫科大學附屬腫瘤醫院放射治療科，廣西 南寧 530021

Roy適應模式在護理實習生中應用與其自主學習能力相關性探討

韋柳麗1，唐忠敏2▲，賴小英2

1 廣西醫科大學第一附屬醫院老年病學科，廣西 南寧 530021；2 廣西醫科大學附屬腫瘤醫院放射治療科，廣西 南寧 530021

目的調查Roy適應模式在護理實習生中應用與其自主學習能力的相關性，明確兩者之間的關系以及自主學習能力的影響因素。方法將廣西某醫院64名護生隨機分為試驗組、對照組，均為32名，試驗組護生接受Roy適應模式帶教，對照組護生接受常規帶教模式。采用問卷調查法對兩組護生進行自主學習能力測試。結果試驗組與對照組護生在自我管理能力、信息能力、學習合作能力、自主學習能力等方面得分分別為：（43.81±2.26） vs. （25.53±1.50）、（36.75±7.45） vs. （29.34±3.97）、（25.31±2.68） vs. （20.41±1.36）、（105.88±9.95） vs. （75.28±4.93），差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論采用Roy適應模式帶教，有助于幫助護生解決生理需要、自我概念、角色功能和相互依賴等方面的適應問題，使其盡快適應全新的實習環境，提高自主學習能力。

護理實習生；Roy適應模式；自主學習能力

自主學習能力是一種綜合學習技能，即學習者不管在有無外力的幫助下，主動判斷學習需求、形成學習目標、評估可利用的資源、選擇并執行合適的學習方法和評價學習效果的能力[1]。Roy適應模式是美國護理理論家Sister Callista Roy提出的一種護理理論，認為人是一個適應系統，當內外環境中的刺激作用于人體后，機體通過生理調節、認知調節系統做出應對，產生生理功能、自我概念、角色功能和互相依賴4個方面的變化，最后機體做出適應性反應或無效反應[2]。本研究將Roy適應模式應用于護理實習生中，以處理其在實習期間存在的不同的不適反應，探討Roy適應模式與護生自主學習能力的相關性，明確兩者之間的關系，以提高護生自主學習能力，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

抽取2012～2013年在廣西某醫院臨床實習的全日制護理專業實習生64名，全為女性，其中，本科實習生16人，大專實習生48人，各隨機分為兩組，每組各32人；中位年齡為19（17～21)歲；實習時間≥6個月；無精神心理疾病；自愿參加調查。隨機方法為：由電腦產生隨機號，將決定組別的隨機號用密封信封裝好，將信封分別發給護理實習生，按信封中的帶教方式分為試驗組和對照組。兩組在年齡、學歷等方面無統計學差異，見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 帶教方法

在征得學校及醫院相關領導同意后，試驗組護生采用Roy適應模式進行臨床帶教，對照組護生采用常規方式進行帶教。均安排在學生返校前統一對所有符合入選標準的護理實習生發放調查問卷，在學生填寫量表之前，向其說明本研究的目的、要求和注意事項，學生填寫完畢當場收回量表，填寫時間為5～10 min。

1.3 測評工具

采用林毅、姜安麗等自行編制的《自主學習能力測評量表》[3]，該量表共28題，由自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個分量表構成，其中自我管理能力10題，信息能力11題，學習合作能力7題，采用Likert量表的5級反應制，每題的最高分值為5，得分從l～5變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0軟件進行兩組護生自主學習能力數據分析，計數資料采用χ2檢驗；計量資料服從正態分布及方差齊性，采用t檢驗，相反則采用秩和檢驗；等級資料用秩和檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組與對照組護生自主學習能力得分情況比較見表2。

表2 試驗組與對照組護生自主學習能力得分情況

結果表明，試驗組護生自我管理能力、信息能力、學習合作能力均顯著高于對照組護生，即采用Roy適應模式帶教，護生的自主學習能力較常規帶教效果明顯。

3 討論

臨床實習是護生從理論向實踐的轉折，是確定人生信念，學習臨床護理知識和技能、規范護理行為、強化心理素質、獲得全面發展的社會化過程的關鍵時期，是實習生從心理和行為上完成在校學生到臨床護士角色轉變的重要階段[4]。Roy適應模式是美國護理理論家SisterCal-lista Roy提出的一種護理理論，在國外已被廣泛應用于護理行業中各個領域[5]。林毅等[3]在研制護理專業大學生自主學習能力測評量表的過程中，初步反映出在校護理專業大學生自主學習能力并未達到理想水平。而姚翠萍[6]在應用Roy適應模式分析96名本科護生在臨床實習中的適應問題時指出，所有護生都存在各種不適應的反應。Roy認為，人是身、心、社會的統一整體，是一個不斷與變化的環境進行互動的適應系統。當機體內外環境的刺激輸入機體后，機體適應系統通過生理調節器進行控制、調整，即產生在生理方面、自我概念方面、角色功能方面、相互依賴方面的適應性或不適應性輸出反應。適應是一個促進生理、心理和社會完整性的過程，也是一種達到生存、成長、繁衍、主宰和自我實現的最終狀態。生理方面的適應反映生理健康，自我概念方面的適應反映心理健康，角色功能和相互依賴方面的適應反映社會方面的健康[3]；而不適應性反應則導致疾病。

林毅等[7]對護理專業大學生自主學習能力的調查分析中指出護理專業大學生總體來說自主學習能力水平不高，且護理專業大學生在校期間自主學習能力并未得到有針對性的培養。臧爽等[8]調查結果顯示，本科護生自主學習能力和學習適應性呈顯著的正相關，即自主學習能力強的護生對大學的學習適應性較高。因此作為臨床帶教者，如何提高護生的自主學習能力及學習適應性以提高他們的綜合能力，使之成為護理隊伍優秀的后備軍，這是我們不容忽視、亟待解決的問題。故本研究應用Roy適應模式理論進行臨床帶教探討與護生自主學習能力的相關性，根據Roy適應模式理論，把護生這一特殊的群體看作一個適應能力的系統，識別和控制引起護生生理需要、自我概念、角色功能和相互依賴等方面的適應問題，幫助和支持護生運用自身適應機制適應變化的環境和角色，促進其適應性反應，消除不適性反應，盡快適應全新的實習環境。完成角色轉變，改變傳統的老師教什么，學生學什么，老師說什么，學生聽什么等古板、被動學習的態度，轉變為想學、要學、去學、主動積極的學習態度，結果顯示Roy適應模式的應用可顯著提高護生自主學習能力，二者是密切相關的，有積極意義。

參考文獻

[1]王偉. 護理實習生自主學習能力與問題解決能力的現狀研究及啟示[C]. 復旦大學, 2010.

[2]王小蘭, 姜安麗. 試論roy適應模式理論新進展[J]. 國外醫學(護理學分冊), 2003, 22(4): 151-154.

[3]林毅, 姜安麗. 護理專業大學生自主學習能力測評量表的研制[J]. 解放軍護理雜志, 2004, 21(6): 1-4.

[4]吳晨梅. Roy適應模式在助產實習護生帶教中的應用[J].護士進修雜志, 2008, 23(21): 1937-1938.

[5]李曉玲. 護理理論[M]. 北京: 人民衛生出版杜, 2003.

[6]姚翠萍. 應用roy適應模式分析本科護生臨床實習適應問題[J]. 中華現代臨床護理學雜志, 2008, 3(7): 577-582.

[7]林毅, 姜安麗. 護理專業大學生自主學習能力的調查分析[J]. 南方護理學報, 2004, 11(11): 50-52.

[8]臧爽, 李小寒, 張喜琰. 本科護生自主學習能力與學習適應性的相關性研究[J]. 護理研究, 2009, 23(11): 1800-1801.

Application of Roy Adaptation Model in the Nursing Interns and the Relationship with Autonomous Learning Ability

WEI Liuli1, TANG Zhongmin2▲, LA Xiaoying21 Department of the Senile Disease clinic, the 1st Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning Guangxi 530021,China, 2 Department of Radiotherapy, the Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University, Nanning Guangxi 530021,China.

ObjectiveTo investigate application of Roy Adaptation Model and relationship of the model and self-learning ability in Nursing Interns.Methods64 nursing students from a hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region were randomly assigned into two groups. 32 nursing interns in the experimental group received Roy Adaptation Model, while another 32 nursing interns in the control group received conventional teaching model. A questionnaire survey was carried out to test self-learning ability of nursing interns.ResultsScores of self-management skills, information competence, cooperative ability, and self-learning ability in the experimental group and the control group were (43.81 ± 2.26) vs. (25.53 ± 1.50), (36.75 ± 7.45) vs . (29.34 ± 3.97), (25.31 ± 2.68) vs. (20.41 ± 1.36) , and (105.88 ± 9.95) vs. (75.28 ± 4.93), respectively. The differences between the two groups were all statistically significant (P＜0.05).ConclusionRoy adaptation model helped nursing interns to solve problems of the physiological needs, self-concept, role function and interdependence. This model helped them adapt to the new environment and enhance self-learning ability.

Nursing intern, Roy Adaptation Model, Self-learning ability

G642

B

1674-9308（2014）02-0104-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.073

▲通訊作者：唐忠敏，E-mail：zmtang5728@163.com