安全使用化妝品調查分析

張軍華，趙玉娥，周艷麗，高 菲，李 燕，丁長玲

（1.濱州市食品藥品檢驗檢測中心，山東濱州256618；2.濱州醫學院附屬醫院，山東濱州256603）

·藥品不良反應·

安全使用化妝品調查分析

張軍華1，趙玉娥1，周艷麗2，高 菲2，李 燕2，丁長玲2

（1.濱州市食品藥品檢驗檢測中心，山東濱州256618；2.濱州醫學院附屬醫院，山東濱州256603）

目的了解公眾安全使用化妝品的現狀和對化妝品不良反應認知度，為藥監部門和醫療機構監測化妝品不良反應提供理論依據。方法開展合理用藥、安全使用化妝品宣傳活動，設計統一的調查表，隨機進行化妝品安全使用情況調查，發放調查表480余份，回收420份，有效表415份，并對有效調查表進行匯總分析。結果415例受訪者女性374人（90.12%），男性41人（9.88%）；涉及22種職業，300人知曉化妝品不良反應，占72.29%；會留意產品警示信息的有247人，占59.92%，84人有化妝品過敏史，占20.24%；119人選擇出現不良反應后自認倒霉，不會找相關部門解決，占28.67%。結論公眾對化妝品安全使用和不良反應相關知識認識不足，應加強普及化妝品不良反應知識，及時公布化妝品安全信息，提高公眾科學、安全使用化妝品意識。

化妝品；不良反應；安全使用；認知度；調查

隨著國民經濟的飛速發展，人民生活水平不斷提高，化妝品已經成為百姓生活中不可或缺的必需品，公眾對化妝品的消費需求在數量、種類、品牌、質量等多方面都在迅速增長，化妝品的使用安全問題也成為關注的重點。從1985年6月，蘇州“月中桂”烏發寶風波到2006年5月廣州4家化妝品企業的祛斑霜汞超標被查處：前者消費者認為染發劑中Pb＞1%，危害了健康，引發爭端。后者增白祛斑化妝品中加入含汞化合物，被央視曝光［1］。近年來，化妝品使用安全問題也引起社會各界廣泛關注。化妝品不良反應主要表現為化妝品接觸性皮炎、化妝品痤瘡、化妝品皮膚色素異常、化妝品毛發損害、化妝品感光性皮炎、化妝品甲損害等。為調查公眾安全使用化妝品的現狀和對化妝品不良反應認知度，本文在醫院就診患者或者醫院工作人員隨機進行了調查，以了解目前部分消費者對化妝品不良反應的認知程度，為藥監部門和醫療機構監測化妝品不良反應提供信息依據和參考。

1 資料與方法

1.1 調查方法 選擇某院職工及院外前來就診的患者及家屬為主要調查對象，主要根據影響化妝品選購的因素，化妝品不良反應有關知識的關注程度及發生化妝品不良反應后的處理等三個方面設計統一的調查表，分為10個問題進行調查，匯總公眾對化妝品消費和不良反應認知情況。

2 調查結果

2.1 調查情況及人員職業分布 本次共發放調查表480份，回收420份，收回的有效調查表為415份，其中男性41人（9.88%），女性374人（90.12%），與報道基本一致［2］；年齡最小為17歲，最大為80歲，平均年齡為31.94歲；其中職業已知370份，不詳的45份。已知明確職業的370人中，護士176人，學生31人，工人27人，自由職業26人、公務員19人等。共涉及醫務人員199人，占47.95%，其中知曉化妝品會產生不良反應的有160人，知曉率占比80.40%。其他職業人員216人，占52.05%，其中知曉化妝品會產生不良反應的有140人，知曉率占比64.81%。具體職業分布如表1。

表1 人員職業分布及所占比例

2.2 影響化妝品選購的因素 從每天使用化妝品次數、購買化妝品的類型、購買化妝品時首先考慮的因素、獲得化妝品信息的主要來源進行問卷調查，結果見表2。

表2 影響化妝品選購的因素

續表2：

2.3 化妝品不良反應有關知識的關注程度 從是否知曉化妝品會產生不良反應、使用前是否會留意化妝品的保質期、是否會關注化妝品說明書上提示的注意事項、安全警告語等信息進行調查，結果見表3。

表3 化妝品不良反應有關知識關注程度

2.4 發生化妝品不良反應后的處理 從是否有過化妝品過敏史、過期的化妝品如何處理、使用化妝品后產生不良后果后處理方式三方面進行調查，結果見表4。

表4 發生化妝品不良反應后處理

2.5 84例有化妝品過敏史的使用情況 本次調查共計有84人有化妝品過敏史，男1名，女83人，其中主要使用類別為護膚類、美容修飾類、染發類、面膜等，其不良反應表現見表5。

表5 84例過敏患者不良反應表現

3 討論

3.1 本次調查中，男性占9.88%、女性占90.12%；年齡最小為17歲，最大為80歲，平均年齡為31.94歲。表1中涉及人員明確職業有22種，其中護理人員最多。其次為學生、工人、自由職業、公務員、教師、醫師、農民等，說明化妝品使用人群廣泛，涉及面廣，因而我國開展的化妝品不良反應監測工作這項公益性事業，應引起全社會各行業共同關注。

3.2 從表2中看出，化妝品已成為多數人的生活必需，經調查，52.77%的受訪者每月使用化妝品，經常使用的占22.41%，偶爾使用的占19.04%，而不使用化妝品的僅占5.78%。選用發用類、護膚類、美容修飾類、香水類323人，占77.83%；其次為祛斑、防曬類40人，占9.64%；育發、染發、燙發、脫毛類38人，占9.16%。購買化妝品首先考慮安全性的240人，僅占57.83%。說明化妝品使用安全性沒有引起公眾足夠重視，應通過各種媒體或者其他宣傳形式加大宣傳力度，增強公眾安全使用意識，最大限度減少損害產生。

從購買渠道分析，通過電視、報紙、雜志、宣傳單形式等為患者選用化妝品的首要信息來源共計219人，占52.77%；通過親友推薦151人，占36.39%；通過互聯網25人，占6.02%；其他還有從戶外路牌、公交車身、公交車站、地鐵、站臺等廣告信息選購化妝品。因某些廣告標簽、產品說明書會夸大宣傳，誤導消費者，使消費者選擇化妝品不當或使用不當造成損害，應引起高度重視并建議消費者選擇正規渠道購買［3］。我國對化妝品宣傳有明確法律規定，但現行法規中對無店銷售模式缺乏有效監管，使其成為監管盲區，應加強和規范化妝品廣告的管理。

3.3 調查人群中共計300人知曉化妝品會產生不良反應，占72.29%。其中醫務人員199人，知曉化妝品會產生不良反應的有160人，知曉率占比80.40%。其他職業人員216人，知曉化妝品會產生不良反應的有140人，知曉率占64.81%。醫療人員在知曉化妝品不良反應方面高于其他職業，但還沒有達到100%。一方面說明化妝品不良反應監測工作在醫療機構中開展較晚，另一方面也說明化妝品不良反應雖已引起公眾的關注，但知曉面偏窄，應加強相關知識的宣傳和培訓工作。

關注化妝品的保質期的占69.40%；關注產品說明書提示的注意事項、安全警告語等信息分析的占59.52%。有部分患者有時會看或者不看上述信息，因此會引發安全性問題。

3.4 從表4可以看出，有40人對于過期的化妝品仍然繼續使用，占9.64%，因化妝品過期后可能會產生一些有害物質，因此繼續使用會存在很大的安全隱患。相關部門應加大宣傳力度，提醒公眾關注化妝品保質期，近期或者過期產品堅決停用。

另外，在出現不良反應后的處理一項調查中，多數消費者遇到化妝品不良反應時選擇沉默，對受訪者在使用化妝品過程中是否發生過不良反應以及如果發生不良反應后是否向相關部門索賠或投訴的調查中，20.24%的受訪者表示曾經發生過不良反應，表現主要為皮膚損害，丘疹、發癢、紅腫、疼痛或脫屑等，但只有19.52%的受訪者表示如果發生不良反應會向相關部門投訴；占75.18%的人選擇找化妝品銷售單位解決及自認倒霉。這表明，與其他健康相關產品（如藥品、保健食品）類似，消費者在化妝品出現安全事件后仍處于弱勢地位，自我保護意識較弱，與相關調查報道一致［4］。

3.5 從表5看出，84例有化妝品過敏史的人群中，使用護膚類產品出現不良反應的有41例，占48.81%。其次為面膜引起的過敏。過敏癥狀多數為斑疹、紅斑、顏面紅腫、發癢、疼痛、脫皮，化妝品痤瘡等癥狀。有的因消費者在使用化妝品前沒有詳細閱讀產品說明書或沒有作相應的皮膚敏感試驗，使具有過敏體質的消費者容易發生化妝品不良反應，造成不必要的損失。建議敏感皮膚消費者選擇化妝品時盡量謹慎使用，可以選擇試用產品或小包裝［5］。24人對使用化妝品的類別不祥，說明部分人群沒有對過敏產品引起足夠重視，有可能會因再次使用同類產品而重復出現過敏反應。

另外染發劑過敏4例，染發劑的原料多數為苯胺類產品，由于苯胺類染料具有一定的毒性和致敏性，使用染發劑引起過敏的案例時有發生，而且引起不良反應的程度也較嚴重，表現為局部奇癢，刺痛，并伴有局部紅斑，水腫，水泡，嚴重者可出現滲出，甚至頭面部大面積水腫乃至全身性不良反應［6］，應引起高度關注，相關部門應加大監管力度，規范市場使用管理，為公眾構建一道安全防線，維護公眾的美麗與健康，切實保障公眾的權益。

［1］葉永茂.我國化妝品安全及政府監管對策建議［J］.藥品評價，2006，3（5）：321－324.

［2］曲永紅.化妝品引起皮膚不良反應120例臨床探討［J］.皮膚病與性病，2006，28（3）：29－30.

［3］劉瑋，房軍，蔡瑞康.化妝品不良反應及其臨床監測［J］.中國衛生監督雜志，2008，15（3）：183－187.

［4］于春媛，劉東紅.北京市化妝品消費者認知度調查［J］.首都醫藥，2012，2：54－55.

［5］齊顯龍.護膚品發展的思考（一）一護膚品發展中面臨的問題［J］.中國美容醫學雜志，2010，19（12）：1874－1875.

［6］唐昭.染發劑安全性探討［A］.2004年中國化妝品學術研討會論文集［C］.2004：46－50.

Investigation reports of safety use of cosmetics

ZHANG Jun-hua1，ZHAO Yu-e1，ZHOU Yan-li2，GAO Fei2，LIYan2，DING Chang-ling2
（1.Binzhou Center for Food and Drug Control，Binzhou 256618，China；2.Affiliated Hospital of Binzhou Medical College，Binzhou 256603，China）

ObjectiveTo investigate the status of public cognition for safety use of cosmetics，and provide theoretical basis for pharmaceutical departments and medical institutions tomonitor cosmetics adverse reactions.M ethodsQuestionnaires regarding safety use of cosmeticswere designed.In the promotional activities aimed at rational use of drugs and safety use of cosmetics，more than 480 questionnaireswere randomly issued，among which valid 415 from returnd 420 were analized.ResultsAmong 415 subjects，there were 374 females（acounting for 90.12%）and 41 males（acounting for 9.88%），and referred to 22 occupations.300 subjects knowed the adverse reactions of cosmetics（acounting for 72.29%）.247 subjectswere able to notice the warning information（acounting for 59.92%）.84 subjects had allergies of cosmetics（acounting for 20.24%）.119 subjects chose silence after appearing adverse reactions，would not to solve for finding relevant departments（acounting for 28.67%）.ConclusionThe public realization of knowledge related to the safe use and adverse reactions of cosmetics was not enough.Itwas very necessary to strengthen the popularization knowledge of adverse reactions of cosmetic，promptly announced the cosmetic safety information to increase public scientific awareness for safe use of cosmetics.

Cosmetics；Adverse reaction；Safety use；Cognition；Investigation

R969.3

A

2095－5375（2014）11－0676－003

張軍華，女，主管藥師，研究方向：藥品不良反應監測，E－mail：1163876915＠qq.com

丁長玲，女，副主任藥師，研究方向：臨床藥學與藥品不良反應監測，Tel：0543－3256751，E－mail：dingling256603＠163.com