醫(yī)院科研與重點學(xué)科建設(shè)的關(guān)系與成效*

□湯慶豐Tang Qing-feng 姚子涵Yao Zi-han 吳 瓊Wu Qiong 許喻嵐Xu Yu-lan 周文超Zhou Wen-chao 邢麗娜Xing Li-na 殷佩浩Yin Pei-hao* 彭 岱Peng Wen

隨著時代發(fā)展，醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)院間的競爭日趨激烈，主要體現(xiàn)在醫(yī)院學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)方面，而科研管理是影響重點學(xué)科發(fā)展的重要因素。我院是一所集醫(yī)、教、研、防于一體的大型三級綜合性醫(yī)院。多年來，一直奉行“科教興院、院興科教”的宗旨，不斷創(chuàng)新科研管理理念，探索新的科研管理模式。通過加強(qiáng)科研管理，促進(jìn)重點學(xué)科建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展。

學(xué)科建設(shè)的意義

1.提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。學(xué)科是醫(yī)院醫(yī)、教、研管理功能的有機(jī)結(jié)合，是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。學(xué)科建設(shè)的水平能反映出醫(yī)院的整體水平和學(xué)術(shù)地位，加大力度建設(shè)品牌和優(yōu)勢學(xué)科，是提升醫(yī)院內(nèi)涵的有效保障，并帶動全院其他學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)綜合實力，為醫(yī)院的全面發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)[1]。

2.促進(jìn)醫(yī)院人才培養(yǎng)。通過加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，有利于促進(jìn)人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，有利于調(diào)動人才的積極性、創(chuàng)造性，使其能夠“在競爭中提高、在提高中生存、在生存中發(fā)展、在發(fā)展中競爭”，使人才隊伍不僅具備精湛的臨床醫(yī)技能力，還具有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任心，尤其是良好的人文素質(zhì)以及科研能力。

3.推動醫(yī)院科研發(fā)展。醫(yī)學(xué)科研是推動醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和提高的強(qiáng)大動力。通過推動重點學(xué)科建設(shè)，對醫(yī)院打造一批有特色的優(yōu)勢和品牌學(xué)科起著重要的作用，這些優(yōu)勢學(xué)科將成為醫(yī)院人才培養(yǎng)基地與醫(yī)療研究中心，充分發(fā)揮模范帶頭作用，起到引領(lǐng)其他學(xué)科建設(shè)的作用，形成結(jié)構(gòu)較合理的人才梯隊、科研體系，對全院的醫(yī)學(xué)科研發(fā)展起到非常重要的作用。

學(xué)科建設(shè)的措施

1.規(guī)范科研管理制度。醫(yī)院積極構(gòu)建科研管理機(jī)制，出臺了一系列科研工作管理與獎勵辦法，醫(yī)院先后制訂、修訂了一系列管理文件，使科研管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化，在管理中運用公開、公平、公正的科學(xué)管理方法，不斷采用激勵措施，突出成績、強(qiáng)調(diào)貢獻(xiàn)，進(jìn)一步調(diào)動科研人員積極性[2]。醫(yī)院還成立了重點學(xué)科建設(shè)工作小組，聘請相關(guān)專家為顧問，院領(lǐng)導(dǎo)任組長，有效保障了重點學(xué)科建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展。

2.加快科研平臺建設(shè)。為落實醫(yī)院“科教興院、院興科教”的發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院整合科研資源，成立實驗中心、重點專科實驗室、腫瘤介入研究所、實驗動物中心、藥物臨床試驗中心等；同時加強(qiáng)科研設(shè)備配置，現(xiàn)有膜片鉗、熒光成像、凝膠成像分析系統(tǒng)、熒光定量PCR儀、流式細(xì)胞儀等設(shè)備。實驗室人員定編定崗，區(qū)分科研和技術(shù)人員，以及通過采用個人定期回國工作、兼職PI[3-4]相結(jié)合的方式，積極吸引人才，為學(xué)科的發(fā)展出謀劃策；積極調(diào)動科研工作者的積極性，每個重點學(xué)科配備1-2名研究人員，協(xié)助學(xué)科帶頭人科研工作，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展；科研平臺的建設(shè)，為醫(yī)院科研人員提供了良好的科研環(huán)境，保證了科研課題開展的可行性，促進(jìn)了重點學(xué)科的健康發(fā)展。

3.加大科研投入力度。充足的科研經(jīng)費是科研工作開展和學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，我院在每年申請各級科研項目經(jīng)費的同時，提供了倍增匹配經(jīng)費，有效地保障了各項科研工作的順利開展，進(jìn)一步促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)的健康持續(xù)發(fā)展。近幾年，我院科研經(jīng)費投入逐年增加，今年資助1200萬元資金，用于院級學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科研項目等建設(shè)，為我院的飛躍發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

4.加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流合作。學(xué)科建設(shè)過程中，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，多方科研合作，加大學(xué)科帶頭人及學(xué)科骨干分子培養(yǎng)力度，對其外出學(xué)習(xí)、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目、學(xué)術(shù)交流以及科研合作等均給予積極的鼓勵和支持。醫(yī)院定期組織各重點學(xué)科專家及學(xué)術(shù)骨干進(jìn)行專題講座，邀請名老中醫(yī)、知名專家進(jìn)行學(xué)術(shù)指導(dǎo)，為學(xué)科的發(fā)展出謀劃策，提供金點子。醫(yī)院還有目的、有計劃組織高水平、高起點的學(xué)術(shù)活動與科研合作項目，為重點學(xué)科建設(shè)創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍。我院相關(guān)重點學(xué)科還舉辦了聘請客座教授以及學(xué)術(shù)交流等一系列活動，通過學(xué)術(shù)創(chuàng)新、思維創(chuàng)新，通過專家悉心指導(dǎo)，找準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展方向，提升學(xué)科發(fā)展內(nèi)涵。

學(xué)科建設(shè)成效

1.重點學(xué)科建設(shè)成效明顯。堅持學(xué)科建設(shè)為立院之本理念，要求各學(xué)科建設(shè)方向重點突出，并能實現(xiàn)可持續(xù)性協(xié)調(diào)發(fā)展。近幾年，醫(yī)院通過有效的科研管理，學(xué)科建設(shè)取得了明顯的成效，我院中醫(yī)腫瘤科通過遴選成為國家臨床重點學(xué)科，老年科成為國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點學(xué)科，中醫(yī)骨傷科學(xué)成為二級學(xué)科國家重點學(xué)科主要成員，中醫(yī)全科、中西醫(yī)結(jié)合列為國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科，腎臟內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、眼科學(xué)、急診科學(xué)通過遴選成為上海市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，感染科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、普外科學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)成為區(qū)醫(yī)學(xué)重點專科。

2.人才隊伍建設(shè)取得優(yōu)異成績。人才隊伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的主要內(nèi)容之一，醫(yī)院堅持引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合的模式，建立適合我院發(fā)展的人才隊伍建設(shè)的機(jī)制。醫(yī)院利用各級人才計劃吸引一批具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的學(xué)科和學(xué)術(shù)帶頭人加入，加大力度培養(yǎng)和打造一批優(yōu)秀的具有較強(qiáng)競爭力的學(xué)科創(chuàng)新團(tuán)隊。近年來我院引進(jìn)了呼吸內(nèi)科、普外科、中醫(yī)內(nèi)科、放射科、超聲科、婦產(chǎn)科等學(xué)科帶頭人以及引進(jìn)國外優(yōu)秀人才，這批人才已經(jīng)在學(xué)科建設(shè)中起到非常重要的作用，2013年引進(jìn)的科研型博士后已獲得國家自然科學(xué)基金、上海市自然科學(xué)基金、上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)一流學(xué)科建設(shè)基金等高級別的科研項目；目前醫(yī)院重點學(xué)科人才培養(yǎng)有上海市高級中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)項目、杏林學(xué)者、上海中醫(yī)藥大學(xué)杏林學(xué)者培養(yǎng)計劃、上海中醫(yī)藥大學(xué)后備業(yè)務(wù)專家、上海中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀護(hù)理人才、上海市普陀區(qū)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計劃、上海市普陀區(qū)后備人才培養(yǎng)計劃。

3.獲得的科研課題、SCI收錄文章及科研經(jīng)費逐年增加。從我院近幾年課題中標(biāo)情況看，各重點學(xué)科和重點實驗室的中標(biāo)課題95%以上是與學(xué)科主攻方向有關(guān)。重點學(xué)科獲得的院外課題逐年增加，高級別科研項目有所突破，近年國家自然科學(xué)基金項目已立項21項，國家級和市級重點學(xué)科承擔(dān)90%以上。近年醫(yī)院重點學(xué)科SCI文章收錄逐年增加，占全院發(fā)表數(shù)的80%以上，重點學(xué)科獲得的院外科研總經(jīng)費逐年增加。

進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)科建設(shè)的舉措

1.完善學(xué)科激勵制度。進(jìn)一步完善科研管理制度，增強(qiáng)科研管理能力和水平，根據(jù)學(xué)科建設(shè)的具體情況，邀請國內(nèi)外同行專家、教授進(jìn)行指導(dǎo)，正確定位學(xué)科發(fā)展方向，制定中長期的建設(shè)目標(biāo)，建立并完善各項科研激勵機(jī)制，調(diào)動廣大科研工作者的積極性，鼓勵他們大膽發(fā)明創(chuàng)造，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識的高端人才。在具體實施運用過程中堅持實事求是、把握正確導(dǎo)向、獎優(yōu)罰劣、體現(xiàn)公平、按勞分配的原則，突出成績、強(qiáng)調(diào)貢獻(xiàn)，進(jìn)一步調(diào)動科研人員積極性，促進(jìn)重點學(xué)科建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展。

2.加強(qiáng)學(xué)科過程管理。醫(yī)院與納入重點學(xué)科建設(shè)項目的科室簽訂合同，明確建設(shè)目標(biāo)和考核內(nèi)容，并對項目建設(shè)科室實行過程和目標(biāo)管理，定期對合同內(nèi)容進(jìn)行考核，并將執(zhí)行情況通報全院。對未按合同規(guī)定要求和進(jìn)度完成建設(shè)的項目科室提出整改，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)經(jīng)費投入的滾動機(jī)制，醫(yī)院在資源配置上對重點學(xué)科給予大力支持；對重點學(xué)科建設(shè)工作開展較好，達(dá)到學(xué)科建設(shè)評估指標(biāo)體系的，繼續(xù)給予支持提供資金保證；對學(xué)科建設(shè)取得優(yōu)異成績的重點學(xué)科予以表彰和獎勵，進(jìn)一步加大投入力度；對院級重點學(xué)科驗收不合格者，予以整改，一年內(nèi)仍未達(dá)到建設(shè)目標(biāo)者，取消院級重點學(xué)科建設(shè)資格；強(qiáng)化過程和目標(biāo)管理，在組織制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，建立各級重點學(xué)科考核評估制度[5]。

3.樹立學(xué)科品牌效應(yīng)。重點學(xué)科建設(shè)承擔(dān)著探索發(fā)展道路、帶動其他學(xué)科發(fā)展的使命，為加快學(xué)科建設(shè)步伐，積極組織醫(yī)院各級人員獻(xiàn)計獻(xiàn)策，有計劃地將學(xué)科，尤其是重點學(xué)科建設(shè)和發(fā)展納入規(guī)范有序的管理軌道。實行長效動態(tài)管理方法，即重點科室優(yōu)先發(fā)展，發(fā)展受限科室實行優(yōu)化組合，有潛力的科室扶持其做大做強(qiáng)，在努力創(chuàng)建重點學(xué)科的品牌效應(yīng)的同時，帶動其他學(xué)科共同發(fā)展。加強(qiáng)科研管理，有利于帶動醫(yī)院學(xué)科的整體發(fā)展。

4.強(qiáng)化學(xué)科人才作用。人才是醫(yī)院建設(shè)的靈魂，是重點學(xué)科發(fā)展的核心。強(qiáng)化人才培養(yǎng)機(jī)制，依據(jù)學(xué)科隊伍建設(shè)現(xiàn)狀，制定培養(yǎng)政策、人才隊伍建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)的機(jī)制，高水平的人才隊伍是醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的根本保證。學(xué)科帶頭人是學(xué)科發(fā)展建設(shè)的關(guān)鍵所在[6]，應(yīng)有較高的知名度和影響力，具有扎實的專業(yè)知識和創(chuàng)新才能，能夠帶動重點學(xué)科不斷的發(fā)展，以及培養(yǎng)一批優(yōu)秀的年輕的后備學(xué)科帶頭人和科室骨干。進(jìn)一步健全人才管理機(jī)制，加大對人才的培養(yǎng)力度，把人才培養(yǎng)作為科主任任期考評的一項指標(biāo)；注重培養(yǎng)年輕優(yōu)秀人才，讓他們在科研課題上承擔(dān)項目，早壓擔(dān)子，并給予經(jīng)費、政策上的支持。廣泛開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動，鼓勵人才不斷創(chuàng)新，定期邀請上級專家教授來我院重點學(xué)科進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，開展各種講座，使人才盡快地成長。

總之，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是一項系統(tǒng)復(fù)雜的長期工程，學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的重要任務(wù)之一，科研管理工作是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要組成部分，要提高醫(yī)院的綜合競爭力，要在醫(yī)療市場和衛(wèi)生體制改革競爭日益激烈的情況下贏得領(lǐng)先地位[7]，醫(yī)院就必須加大科研管理力度。學(xué)科建設(shè)目標(biāo)能否實現(xiàn)，重在科研管理[8]。今后我們要在管理體制和方法上不斷改進(jìn)，堅持“科教興院、院興科教”戰(zhàn)略，不斷創(chuàng)新科研管理思維，探索新的科研管理模式，充分發(fā)揮科研管理的作用，促進(jìn)醫(yī)院基礎(chǔ)研究在原創(chuàng)性上攀高峰，從而推動醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

1 張淑蘭，肖玉平.關(guān)于醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的幾點思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2005,6(2)：28-29

2 殷佩浩，李琦，彭文.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院醫(yī)學(xué)科技獎?wù)撐墓芾砜冃С跆絒J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2008,21(1)：35-56

3 項媛珍，洪啟明，顧奮勇，等.上海交通大學(xué)健康科學(xué)研究所課題責(zé)任人負(fù)責(zé)制實施初探[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2007,20(4)：236-238

4 孔巍，諸海英，顧琴龍，等.高等醫(yī)學(xué)院實施課題責(zé)任人負(fù)責(zé)制的分析與思考[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2007,20(5)：288-290

5 孔祥金，李貞玉，趙耀.醫(yī)學(xué)院校重點實驗室的功能定位與內(nèi)涵建設(shè)[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2006,20(3)：168-170

6 席曉鶯，王艷，顧琴龍.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院國家重點學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀分析與發(fā)展思路[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2009,22(1)：48-53

7 戴倩丹.淺談提高科研管理水平與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展的關(guān)系[J].中國醫(yī)院管理，2008(6)：56

8 孟慶建.普通醫(yī)學(xué)院校重點學(xué)科建設(shè)中存在的問題及對策[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2008,21(2)：113-114