中藥專業《中醫學基礎》教學方法探析

夏 麗

（云南中醫學院，云南昆明 650500）

中藥專業《中醫學基礎》是中醫專業《中醫基礎理論》和《中醫診斷學》兩門教材內容的合并及簡縮，是研究和闡述中醫學的基本概念、基本知識、基本原理、基本技能；研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科，是中藥專業學生的基礎課和入門課。中藥專業學生從學習動機、學習興趣、就業目標等與中醫專業學生有所不同。中藥專業學生未來就業方向將主要從事中藥研究、開發、銷售等工作，因對醫藥關系的模糊，對學習與中醫有關的課程重要性認識不夠，加之課程內容繁雜，文字深奧，概念抽象，模糊難懂，枯燥難記[1]，這些原因均可能影響學生對對本門課程的學習。怎樣才能使中藥專業學生學好《中醫學基礎》是我們任課教師常常思索和試圖解決的問題，現就教學方法作一探析。

1 從中醫引入中藥，加強中醫重要性的認識

中醫藥有著幾千年的歷史，是我國勞動人民長期與疾病作斗爭的經驗總結，是中華民族文化寶庫中的重要組成部分。從中醫藥的發展歷來看，從來中藥的應用和研究都離不開中醫理論的指導。在學習陰陽五行學說內容時，可應用藥物四氣，五味，升降浮沉屬性的陰陽五行歸類，針對病癥的寒熱之性進行治療入手，認識中藥的使用離不開溫熱寒涼藥性，離不開君、臣、佐、使藥物的配伍，說明沒有無中醫理論指導的單純的中藥應用。現代的中藥新藥的研發，也強調必須以中醫理論為指導，具有確切的臨床療效。離開中醫理論指導的中藥應用和研究，就會成為無源之水，無本之木，無從下手。所以不管是臨床診病治病，還是藥物的實際應用，都是以中醫基礎理論為指導，明確《中醫學基礎》在學科體系中具有不可替代的核心、基礎、重要地位，只有學好中醫的基礎課，才能為今后中藥專業各門課程的學習打下基礎。通過中醫理論重要性的教育和引導，有利于激發學生學習本門課程的動機，提高學習的主動性和自覺性。

2 病案講解，培養解決問題能力，提高學習興趣

剛進校的中藥專業學生，盡管對中醫理論的重要性認識不夠，但對于了解自身身體，診斷和治療疾病卻有一定的興趣。加上單純的中醫理論學習會感覺概念模糊，枯燥乏味，我們借鑒傳統教育的做法，有意識地結合所學內容，挑選簡單、典型、有趣味的臨床病案，讓學生將理論知識與臨床案例初步融合，以案研理，以理論案，開展學習討論。如根據五行學說的相克理論，運用情志相勝療法，可給出歷代著名的、有趣的怒勝思，恐勝喜、喜勝悲等以情制情成功治愈情志疾病的醫案，啟發、引導學生嘗試應用中醫理論分析解決問題，促使學生在理論到實踐的聯系中理解和掌握所學知識。從分析病案、層層剖析、詳細說明的過程中，激發學生先從認識上了解臨床過程，進而積極思考，深入理解和驗證，使學習由被動接受變為主動探索，達到既鍛煉和培養學生的分析、解決問題能力，又加深對所學內容的理解和掌握，從而達到提高學習興趣和增強學習效果的雙重目的。

3 實際操作訓練，理論聯系實際

學生在學習理論知識的過程中，都存在著共性的問題：學習內容單調、抽象、空洞，導致學生難以理解、無法想象、掌握起來困難、理論脫離實際等。針對這些問題，我們在講授的過程中注重采用實際操作訓練的方法。如：在學習過問診內容后，讓同學分別模擬病人和醫生的角色，按問診的要點、內容、步驟展開詢問，同時老師在旁邊針對實際操作中的問題進行點評，培養實際操作能力和技巧；在學習完舌診內容后，讓同學互相進行舌象觀察并將結果進行口頭表述，教師挑選出一些典型舌象進行講解，使學生掌握正確的望舌方法和觀舌技巧及要點，這些能培養學生的中醫思維方法和初步的實際操作能力，也讓課堂教學不再單調和枯燥。實際操作除了能達到對學生進行實訓目的，也讓學生體會到醫生在醫療過程中的樂趣，從而增強主動學習的興趣。

4 用生活實例，強調理論的實用價值

中醫理論的學習，目的是為了更好的指導我們治病用藥和養生。在講授“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱”因時制宜的治療原則時，可用邊詢問同學們生活中飲食習俗邊進行講解的形式，聯想生活中夏天喜歡飲用綠豆湯、涼茶、涼拌魚腥草等寒涼性藥食，冬天服用人參、狗肉、附片等各種溫補性藥食，說明治病用藥和養生須在中醫“天人相應”整體觀指導下根據季節氣候變化加以調整，方可避免不當的飲食和用藥。在學習體質特點內容時，聯系生活中我們的寒體之人宜多食甘溫益氣藥食，少食寒涼藥食，熱體之人少食辛溫燥熱藥食，氣郁體質多食行氣解郁、提神醒腦藥食，體現中醫體質學說對養生和調整體質偏頗的指導作用。聯系實際生活，一可激發學習興趣，調動學生已有生活常識來參與學習的主動性；二可加強理論對實踐的指導作用，讓學生認識到理論知識的實用價值。

5 課堂討論，營造良好教學氛圍

傳統的課堂教授容易使學生在對問題的思考上養成依賴性，被動性。在教學過程中，適度安排一些討論課，讓學生走上講臺，參與到教學過程中，有利于培養學生的獨立思考能力，營造良好教學氛圍。體質的內容雖然屬于中醫基礎理論近年關注和研究的熱點，但編進教材時間不長，不屬于教學和考試的重點內容，但在臨床診斷和治療用藥方面具有重要的實用價值。事先對體質內容作概括性的介紹，提出討論題目布置給學生：如陰陽平和質、偏陽質、偏陰質三種體質類型有什么特點？好發哪些疾病？你是哪種類型體質？怎樣通過養生保健調理體質？讓學生自學并理解教材，查閱收集相關資料，準備答題內容。在下一堂課讓學生踴躍走上講臺分析自己的體質類型并計劃怎樣通過養生來預防疾病發生，其他同學進行質疑和討論，最后由教師進行點評和總結。開展課堂討論，能培養學生的思考、分析能力，活躍課堂氣氛，營造了良好的教學氛圍。

6 多媒體運用，大量信息直觀形象化

傳統的教學方法，是以教師的口頭講授為主，但在有些教學過程中，還需輔助其他方法的配合。現代科技的發展為我們提供了多種可供利用的教學手段，多媒體教學使教授的內容更直觀、生動、形象，更富有感染力[2]。在望診診法中，可充分利用多媒體效果制作成多媒體課件，真實、生動展現生理和各種病理圖像，再現臨床場景。望面色，可分別展示正常面色和各種病色照片或圖片；如望舌，展現正常舌象和各種病理舌象照片或圖片；其他各類病理特征明顯的圖片。在較短時間內，向學生傳遞大量直觀信息，加之聲像并茂、圖文結合，變抽象為具體，使學生身臨其境，既激發了學生的興趣，又解決了學生臨床實踐不足這一難題[3]。

7 應用實例

如筆者在授課的中藥栽培與鑒定班開展過一次“我是哪種體質”的課堂討論，提前布置同學思考和準備。在討論課上，由幾位同學介紹了自己的答案，其中一位同學屬于怕冷、經常手腳涼的偏陰質體質，另一位同學平素喜食肉類和香辣食物，經常長“青春痘”，屬于偏陽質體質，借助眼前的實例，筆者進一步介紹這兩種體質分別易感受哪種病邪，好發哪些疾病，日常怎樣調理等。課后同學們認為：這種授課形式輕松有趣，又容易記住所學知識，希望多開展這種形式的課。

總之，中藥專業《中醫學基礎》涉及中醫兩門課程中的內容，學生學習的目的將來主要從事與中藥相關的工作，而幾乎沒有機會接觸臨床。在教學過程中，既要考慮教材具有中醫學特點，又要考慮對象是中藥專業學生，從中醫理論對中藥的指導作用，到貼近臨床和生活等方面，加強中醫課程重要性的認識，提高學習中醫理論的興趣，培養實踐能力，讓中藥專業學生多掌握一些中醫學方面的知識，將來更好地把中醫與中藥結合起來，開展在中醫理論指導下中藥的研究與應用。

[1]曹繼剛，王進，黃瓊霞，等.多種教學方法在中醫基礎理論教學中的應用[J].湖北中醫學院學報，2008，10（1）：68.

[2]王曉輝.中醫基礎理論教學法淺析[J].中醫教育，2004，23（3）：41-43.

[3]張良芝.《中醫診斷學》教學方法與手段改革的探索[J].光明中醫，2010，25（2）：317-318.