醫療設備申報工作探討

王人可

(瀘州醫學院附屬中醫醫院 設備科，四川瀘州646000)

隨著國內醫療衛生事業的發展，醫療設備及相關設備在現代化醫院中的地位顯得越來越重要，先進的醫療設備不但是開展醫療活動必不可少的輔助工具，還是一個醫院現代化程度的重要體現。我院是一所直屬四川省中醫藥管理局的三級甲等中西醫結合綜合性醫院，為了避免在申購設備的過程中容易出現的重復申報或申報的設備對促進醫院長遠發展意義不大，做到節約資金，資源共享，我院對科

室設備申報實行了“三上三下”制度，目前已實行了兩年，效果較好，具體報道如下。

1 實施流程

所謂“三上三下”制度，就是三次申報三次審核，最后確定下一年醫院的全部購置計劃。首先是一上一下，就是科室負責人通過醫院申報系統進行首次申報，經設備科首次審核匯總并分類整理。醫院組織召開設備委員會工作層面會對分類整理后的設備計劃進行第一次討論，在該工作會上，申購科室可以現場陳訴申請該設備的理由及主要用途、使用價值，購回該設備后至少三年的工作計劃、使用率、效益評估等，相關職能科室參會人員在聽取科室匯報后論證設備購買的可行性，并得出初步結論，該過程為二上二下。三上三下階段，主要是醫院召集設備委員會成員及臨床專家召開設備委員會，對在設備委員會工作層面會上通過的申購設備，結合醫院長遠發展和目前的實際情況討論，最終確定下一年醫院的設備購置計劃。

2 實施原則

(1)堅持效益優先原則。如果設備申請科室業務長期停滯不前，新技術、新項目開展成績不佳，現有的設備使用率低(搶救必備設備除外)，應限制該科室購買新設備。

(2)堅持中醫設備領先，西醫不落后的原則。對具有中醫特色的中醫科室要進行扶持，支持中醫特色科室申請的設備；對于中西醫結合的優勢科室，除了為該科室配備一定數量的中醫設備外，還應配備一些技術先進，輔助診斷的西醫設備，做到中西結合，優勢互補。

(3)堅持專管共用的原則。為減少和避免幾個科室重復申購的情況，根據相關科室的使用情況購買相應數量的設備，并實行專管共用，即把設備存放在使用量相對較多的科室，多科室共用，達到節約資源，充分實現設備使用價值的效果。

(4)堅持統籌兼顧，協調全面發展的原則。醫院是一個整體，對于有發展潛力的，具有創新能力的科室，特別對新生科室、重點建設科室給予扶持，支持新技術、新項目的開展，實現全院協調可持續發展。

(5)堅持以信息化為基礎，優質服務為載體，大力發展信息化建設的原則。隨著人們健康意識的增強和醫療事業的發展，我院病源量大量增加，在臨床醫療工作者有限的情況下，僅依靠醫護工作者的口頭解釋，患者往往很難實現“明明白白消費”，加上醫療流程復雜，掛號收費處理過程緩慢，在一定程度上降低了就醫者對醫護人員的滿意度，從而加劇了醫患矛盾。在該情況下，只有發揮信息技術(如PACS、Lis系統等)的高速處理優勢，借助信息化的管理手段才能有效促進醫院醫療水平的提高。

(6)堅持以全院性醫療設備為主導的原則。自CT、MRI、DR、B超、全自動生化分析儀等全院性服務醫療設備投入臨床使用以來，使用此類設備進行相關檢查成為了醫療信息的重要來源。該類先進醫療設備的引進，不但能提高醫院的社會價值，更能提高醫院的醫療診斷水平，從而有效的輔助醫生制定治療方案，除患者之疾苦。為了實現醫院的社會效益、經濟效益和技術效益最大化，統籌兼顧醫院發展，在設備申報的時候，則應優先滿足該類全院性的醫療設備。

3 實施探討

堅持實施原則，實行“三上三下”制度的最終目的是為了實現醫院的快速與可持續發展，所以實施目的不是把科室申請的設備都逐一否定，而是為醫院配置到能有效促進醫院發展的設備。這就要求我們在設備申請時對科室進行科學指導，幫助科室提出可行性較高的設備申請計劃，在設備論證時，除了對設備計劃合理直觀的進行匯總分類，還要羅列出全院最新的設備信息，包括各科室現有設備使用情況，擁有同類設備情況，利用先進設備開展新技術情況，大型設備效益分析等，為會議決策提供信息支持。相信只要我們在實施過程中不斷完善小細節，一定能將申報工作做得更規范、更有序。

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