金寶AK200us自檢中故障一例分析

劉智敏

(浙江省溫州市中醫院 設備科，浙江溫州325000)

金寶AK200us血透機是一款市場上常見并且性能較佳的血濾機，可以進行HD(常規透析)、HF(血液濾過)、HDF(血液透析濾過)三種模式的血液凈化。超濾(Ultrafiltration)技術是一種膜濾法，也有錯流過濾(Cross Filtration)之稱。它能從周圍含有微粒的介質中分離出10～100A的微粒，這個尺寸范圍內的微粒，通常是指液體內的溶質。其基本原理是在常溫下以一定壓力和流量，利用不對稱微孔結構和半透膜介質，依靠膜兩側的壓力差作為推動力，以錯流方式進行過濾，使溶劑及小分子物質通過，大分子物質和微粒子如蛋白質、水溶性高聚物、細菌等被濾膜阻留，從而達到分離、分級、純化、濃縮目的的一種新型膜分離技術。血液透析濾過正是采用這種技術通過超濾和滲透清除體內潴留過多的水分，糾正電解質和酸堿平衡紊亂，給人體更舒適的體內環境。

本文將日常碰到金寶AK200us血濾機的自檢過程中一特殊故障的原理及維修做出描述總結，供同行們參考。

故障現象：金寶AK200us開機自檢時出故障代碼FCN 4.22 083。機器停止運轉，顯示扳手報警。

故障原理及分析：AK200us正常開機自檢有33步驟，FCN4.22 083故障報警出在第24步漏氣檢測，即DIVA/TAVA閥高壓漏氣檢測沒通過。

DIVA/TAVA閥是血透機上的電磁閥，DIVA(Direct valve CPU C, Direct valve CPU P)為直接透析閥；TAVA(Taration valve)為直通(UF)閥，在機器進行漏氣檢測時，這兩個閥在伺服馬達的作用下進行開合來配合漏氣檢測。漏氣檢測步驟具體如下：

首先DIVA、TAVA、EVVA(排氣閥)閥打開，輸入/輸出流量泵快速運轉，使三個壓力傳感器HPG(高壓保護傳感器檢測的壓力)、SAG(安全耦合開關與透析接頭結合后檢測到的壓力)、PD(血透機的透析壓)所檢測到的壓力值都穩定在+175mmHg，且這三個壓力在5s內穩定在±10mmHg內；隨后開始比較這三個壓力傳感器的壓力值，任意兩者之間最大壓力值相差≤±25mmHg。在滿足上述條件后電磁閥DIVA、TAVA、EVVA關閉，輸入/輸出流量泵快速運轉，HPG壓力到達-200mmHg。同時檢測DIVA、TAVA閥的漏氣情況(DIVA、TAVA閥閥膜接受向外375mmHg左右的壓力檢測)。此時如PD壓力值變化在30s內不超過10mmHg，DIVA/TAVA閥高壓漏氣檢測通過。否則會報警，出扳手FCN 4.22 083。

通過上述分析可知，AK200us自檢中故障代碼FCN 4.22 083的警報有如下可能：

(1)DIVA、TAVA、EVVA閥漏氣。

(2)PD壓力傳感器檢測不穩定。

(3)快速接頭、透析除氣室、單向閥等有漏氣。

故障處理：沖洗、排空機器后，拔出快速接頭，查看內部O形圈有無變形或破損。再逐一觀察機器內部相關配件。拆出DIVA、TAVA、EVVA閥閥膜，查看有無變形或破損，視情況更換。

然后檢查PD壓力傳感器，如果手頭沒有多余的壓力傳感器，可將機器內部PD與HPG交換，在重新對PD、HPG壓力傳感器地址更新后，自檢，如故障仍未排除，則可排除PD壓力傳感器檢測不穩定的可能。再繼續查看除氣室內O形圈，取出單向閥中的膜片，發現膜片明顯破損，更換，重新開機自檢，通過。

小結：從以上故障的修復過程可以看出，機器的維修說明書介紹并不完全，很多過程需要在平常的維修中積累經驗并細心發現；不管機器出現什么樣的故障現象，不能光看表面征象，要透徹了解機器原理和工作流程的基礎上具體分析到引起故障的內在本質；同時做好日常維護，規范化透析中心的設備日常維修， 只有這樣，才能起到事半功倍的作用。

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