三級綜合性醫院后勤管理人員工作滿意度調查表研制及考評*

杜進林張文靜

三級綜合性醫院后勤管理人員工作滿意度調查表研制及考評*

杜進林1張文靜2△

目的研制后勤管理人員工作滿意度調查表，并對其進行評價。方法采用文獻研究、專家咨詢等方法研制三級綜合性醫院后勤管理人員工作滿意度量表，采用克朗巴赫系數α系數和探索性因子分析評價調查表的信度和效度。結果后勤管理人員工作滿意度調查表包括六個維度，共26個條目。各維度克朗巴赫α系數均在0.70以上，因子分析共提取特征值大于1的6個公因子，累計貢獻率達到70.306%，共性方差理想。結論后勤管理人員工作滿意度調查表具有較好的信度和效度，可作為三級綜合性醫院后勤管理人員工作滿意度的測評工具。

工作滿意度調查 信度 效度

工作滿意度是指組織成員根據對工作特征的認知評價，比較實際獲得的價值與期望之間差距之后，對工作各方面是否滿意的態度和情感體驗［1］，目前關于醫務人員工作滿意度研究不少［2-5］，作為醫療機構中弱勢群體的后勤管理人員工作滿意度的研究不多。而醫院后勤服務是圍繞醫療服務提供為中心，對醫院大到基建工程、小到環境衛生的一系列工作進行計劃、組織、協調和控制，為醫院的醫療、教學、科研工作的正常運作提供支持和保障，是醫療基礎質量與醫療安全的基本要素［6］。醫院后勤服務人員的工作滿意度狀況直接反映和影響著其工作積極性水平，進而會對醫院后勤服務的質量產生重要影響，最終影響整個醫療機構的正常運轉。然而，專門用于評價醫院后勤管理人員的量表少見，因此有必要開發適合醫院后勤管理人員工作滿意度量表。本文主要報告三級綜合性醫院后勤管理人員工作滿意度量表的研制和考評。

對象與方法

1.研究對象

以某地區三級綜合性醫院后勤管理人員為研究對象，研究對象對研究內容知情同意。

2.調查方法

采用面對面問卷調查。

3.量表設計

通過查閱分析文獻、專家咨詢及訪談等方法，初步篩選影響后勤管理人員工作滿意度的因素，形成初始調查表，初始調查表包含后勤管理人員人口學信息內容和工作滿意度6個維度，分別為工作本身滿意度、工作環境滿意度、工作群體滿意度、工作回報滿意度、醫院管理及執業忠誠度。6個維度分別設置3～9個題目，初始調查表共包含33個項目。量表各個條目均采用5級評分法，即“非常滿意”、“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”和“很不滿意”5個級別，正向條目計分1～5，反向條目則反向計分。

4.量表考評

（1）調查表信度效度檢驗方法 本問卷采用克朗巴哈α（Cronbach′sα）信度法。效度是指測量工具或手段能夠準確測出所需測量的事物的程度。效度分為四種類型：內容效度、標準效度、結構效度和區分效度，內容效度是一種基于概念的評價指標，其他三種是給予經驗的評價指標。內容效度在實際應用中存在困難，標準效度往往因為缺乏比較的標準而難于應用，評價調查表的效度通常采用結構效度，而結構效度的評價往往借助因子分析完成，通過因子分析不但可以測量結構效度還可以將條目作系統歸類，從而研究整個調查表的結構，本問卷采用主成分因子分析法評價結構效度［7，8］。

5。數據統計分析

使用excel錄入數據，采用SPSS15.0統計軟件進行統計描述、問卷的信度分析和探索性因子分析，因子分析適用性檢驗采用KMO和巴特利特球形檢驗。

結 果

1.一般資料

共選擇后勤管理人員1105人，發放問卷1105份，回收問卷1094份，有效問卷1075份，有效回收率97.29%。其中男性571人（53.1%），女性504人（46.9%）；年齡（39.26±12.97）歲，工齡（18.6± 12.97）年，院齡（14.96±11.38）年；本科及以上249人（其中博士1人，碩士16人），占23.1%，專科259人，占24.1%，中專405人，占37.7%，高中及以下162人，占15.1%；職稱為副高及以上75人，占7.0%，中級229人，占21.3%，初級444人，占41.3%，初級以下327人，占30.4%；副主任及以上45人，占4.2%，班組長119人，占11.1%，無職務911人，占84.7%；月收入5000元以上55人，占5.1%，3500～5000元233人，占21.7%，2000～3500元492人，占45.8%，2000元及以下295人，占27.4%；正式職工660人，占61.4%，合同或臨時職工415人，占38.6%。

2.問卷的信度

表1 三級綜合性醫院后勤管理人員工作滿意度調查表信度分析

3.問卷的效度

本研究采用主成分因子分析法評價結構效度，分析前檢驗調查表是否適合做因子分析，KMO檢驗統計量為0.962，巴特利特球形檢驗，χ2＝24203.786，v＝528，P＝0.000，檢驗結果提示變量間具有較強相關性，適合因子分析。

按照H.Kaiser提出的選取特征值大于1的方法選取因子［9］，本文取6個公因子，6個公因子貢獻率達到67.594%，解釋比例適中，說明問卷結構與預先設計各部分相符，表明調查問卷題目相關性較好，如表2所示。6個公因子分別命名為工作回報因子，醫院管理因子，工作本身因子，工作群體度因子，工作環境因子和職業忠誠度因子。經最大方差正交旋轉后的因子負荷矩陣見表3。

表2 工作滿意度調查表因子分析特征根、貢獻率和累積貢獻率情況

共性方差小于0.5的條目，一般認為被所屬公因子解釋程度較弱，因此刪除工作穩定性。醫患關系、參與決策、社會地位、院級領導能力、流程管理和制度管理6個條目在兩個及兩個以上因子上負荷系數相近而無顯著性差異，因此剔除這6個條目，重新分析量表信度和效度。

表3 三級綜合性醫院后勤管理人員調查表最大方差正交旋轉后因子負荷矩陣及共性方差

表4 修改后調查表信度分析

表5 修改后調查表因子分析特征根、貢獻率和累積貢獻率情況

表6 修改后調查表最大方差正交旋轉后因子負荷矩陣及共性方差

討 論

本文結果表明，在綜合性醫院后勤管理人員工作滿意度量表研制中，量表6個維度的Cronbach′sα系數值在0.71～0.939間，可見本次問卷總體信度非常好［7-8］。

本研究采用主成分因子分析法評價結構效度，分析前檢驗調查表是否適合做因子分析，本研究KMO檢驗統計量為0.962，接近于1，說明變量間的相關性越強，因子分析的效果越好［7-8，11］。Bartlett球形檢驗可知各變量的獨立性假設不成立，即變量間具有較強相關性，適合因子分析［7-8，11］。本研究調查表提取出6個公因子包括的條目與工作滿意度調查表中的6個維度基本一致，6個公因子的累積貢獻率70.306%，高于結構效度檢驗的最低標準0.4［10］，且達到70%要求；同時，調查表中的每個條目都在其中某一個公因子上有較高的負荷值，該值位于0.535～0.845間，高于標準界值0.4，而在其他公因子上的負荷值較低，這些公因子即代表了量表的基本結構。

另外從共性方差的角度看，大多數指標的共性方差都較為理想（16個條目超過70%，4個條目超過60%，6個條目超過50%），這說明6個公因子已經能夠較好地反映各指標所包含的大部分信息，修改后調查表具有較好的結構效度。

故可得結論：醫院后勤管理人員工作滿意度調查表在后勤管理人員工作滿意度評價中，具有良好的信度和結構效度，可作為后勤管理人員工作滿意度的測評工具。

1.Hoppock R.Job Satisfaction.New York.Harper＆Brothers Publishers，1935.

2.薛睿，袁士宗，張波.醫務人員工作滿意度調查及需求分析.中華醫院管理雜志，2005，21（11）：756-758.

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（責任編輯：郭海強）

湛江市科技計劃項目（2012C3106026）；東莞市醫療衛生科技計劃項目（20131051010004）；廣東醫學院流行病與衛生統計學重點學科（XZ1105）

1.廣東醫學院公共衛生學院（523808）

2.煤炭總醫院（100028）

△通信作者：張文靜