理氣活血方治療乳腺囊性增生病30例觀察

林世春

（安徽省來安縣中醫院外科，安徽 來安 239200）

理氣活血方治療乳腺囊性增生病30例觀察

林世春

（安徽省來安縣中醫院外科，安徽 來安 239200）

目的：觀察理氣活血方治療乳腺囊性增生病的臨床療效。方法：60例隨機分為治療組和對照組各30例，治療組用理氣活血方，對照組用乳癖散結膠囊。結果：總有效率治療組86.67%，對照組70.00%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：理氣活血方治療乳腺囊性增生病效果顯著。

乳腺囊性增生病；理氣活血方；對照治療觀察

筆者自擬理氣活血方治療乳腺囊性增生獲得滿意效果，現報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為我院門診女性患者，隨機分為兩組各30例。治療組年齡24～60歲，平均43.42歲；病程18～50天，平均38.12天。對照組年齡21～57歲，平均41.46歲；病程18～48天，平均37.23天。兩組一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準［1］：①有乳房脹痛和腫塊，呈周期性，與月經有關，月經前疼痛加重。乳腺腫塊可局限于乳腺的一部分，也可分散于整個乳腺，腫塊呈顆粒狀、結節狀或片狀、大小不一、質韌而不硬，腫塊與周圍組織分界不清，不與皮膚粘連，推之活動。②乳腺紅外線透視均有點片狀或蟲狀陰影或血管粗亂。③鉬靶攝片、B超、腫塊穿刺細胞學檢查排除乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺炎等。

2 治療方法

治療組：用理氣活血方。柴胡10g，枳殼10g，赤芍10g，白芍10g，川芎10g，當歸10g，桃仁10g，紅花6g，夏枯草10g，荔枝核10g，浙貝母10g，香附10g，陳皮10g，炙甘草6g。每日1劑，水煎200mL，早晚溫服。4周為一療程，服3個療程，經期停藥。

對照組：用乳癖散結膠囊（陜西白鹿制藥股份有限公司，國藥準字Z20010010）4粒，1日3次口服，45天為一療程，服2個療程。

3 療效標準［2，3］

療效指數（n）=［（治療前總積分－治療后總積分）/治療前總積分］×100%。

臨床痊愈：乳房腫塊、乳房疼痛消失，總積分值降低大于等于90%。顯效：乳房疼痛明顯減輕或消失，乳房腫塊長徑縮小1/2以上，總積分值降低70%～89%。有效：乳房疼痛減輕或消失，乳房腫塊長徑縮小1/3以上，總積分值30%～69%。無效：乳房腫塊未見明顯縮小或縮小不足1/3，總積分值小于30%。

用SPSS17.0軟件包進行數據分析，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

乳腺囊性增生病屬中醫“乳癖”范疇。《瘍科心德集》云：“有乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒而消長，此名乳癖。”既描述了腫塊的特點又指出了乳腺增生病與情志變化的關系［4］。病機為沖任失調、肝郁氣滯、痰凝血瘀。情志抑郁或惱怒，肝氣郁滯不舒，氣滯而血瘀，蘊結于乳房，乳絡經脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛；肝氣橫逆伐乘脾胃，脾失健運，痰濁內生，氣滯血瘀挾痰結聚為核，循經留聚乳中，故乳中結塊。治療應疏肝解郁，化痰散結。理氣活血方中柴胡、枳殼、陳皮、香附、白芍、川芎、荔枝核疏肝理氣解郁、活血止痛，浙貝母、夏枯草清熱化痰散結，當歸、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀。諸藥合用，共奏疏肝理氣、化痰散結消瘀之功。藥理研究證實，柴胡、當歸有鎮靜，鎮痛，消炎作用。白芍對中樞神經系統有抑制作用，同時能抗菌消炎［5］。疏肝理氣活血藥能降低雌激素水平，促過雌激素在肝臟代謝，并抑制催乳素水平，調節黃體生成素和孕酮的不足［6］。因此，理氣活血方治療乳腺囊性增生效果好，且無不良反應。

［1］ 周榮偉.中西醫結合治療乳腺囊性增生病44例療效觀察［J］.實用中西醫結合臨床，2008，8（6）：55-56.

［2］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：45.

［3］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：50.

［4］ 宋奮勤，錢龍江，梁素芬.疏肝散結湯治療乳腺囊性增生病療效觀察［J］.新中醫，2012，44（7）：63-64.

［5］ 范新霞，蘇柏栓.加味柴胡疏肝散治療乳腺囊性增生臨床研究［J］.中醫學報，2013，28（176）：126，134.

［6］ 何少霞.中藥周期給藥法治療乳腺囊性增生病42例［J］.吉林中醫藥，2004，24（5）：28-29.

R271.445.58

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1004-2814（2014）06-0495-01

2014-03-14