綜合方法治療玻璃體混濁臨床觀察

朱冠玨，曹授然，錢 垠

（1.江蘇省南京市秦淮區藍旗社區衛生服務中心中醫科，江蘇 南京210007；2.江蘇省南京市中醫院腫瘤科，江蘇 南京210001）

綜合方法治療玻璃體混濁臨床觀察

朱冠玨1，曹授然1，錢 垠2

（1.江蘇省南京市秦淮區藍旗社區衛生服務中心中醫科，江蘇 南京210007；2.江蘇省南京市中醫院腫瘤科，江蘇 南京210001）

目的：觀察針刺、電針、TDP治療玻璃體混濁的效果。方法： 71例分為治療組36例和對照組35例，治療組用針刺、電針、TDP治療，對照組用ATP、輔酶A、維生素C、維生素B12、肌苷治療。結果：總有效率治療組91.30%，對照組70.45%，兩組比較有極顯著性差異（P＜0.01）。結論：針刺、電針、TDP治療玻璃體混濁療效顯著。

玻璃體混濁；綜合方法；對照治療觀察

2009年6月至2013年5月筆者用針刺、電針、TDP治療近視性玻璃體混濁療效滿意，現總結如下。

1 臨床資料

共71例，均為2009年6月至2013年5月門診患者，隨機分為兩組。治療組36例（46眼），男20例，女16例；年齡31～75歲，平均（54.6±12.3）歲；病程3天～4.5年，平均（16.93±10.55）周。對照組35例（44眼），男21例，女14例；年齡34～75歲，平均（54±11.6）歲；病程4天～5.3年，平均（18.33±12.34）周。兩組性別、年齡及病程差異均無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合玻璃體混濁診斷標準［1］，年齡18～80歲。

排除標準：伴有嚴重血液系統疾病。出現不良反應、病情惡化。生理性飛蚊癥、角膜混濁、白內障及先天性玻璃體混濁。暈針。

2 治療方法

治療組：①針刺：取穴睛明，閉目，左手將眼球推向外側固定，針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.3～0.5寸，局部酸脹，針感擴散至眼球及周圍，得氣后留針30min。取穴球后，沿眶下緣從外下向內上，向視神經孔方向刺0.5～1.0寸，得氣后留針30min。取穴風池，向鼻尖方向刺入0.5～1.2寸。取穴合谷，直刺0.5～1.0寸。②電針：風池、合谷得氣后接電針（青島鑫升G6805-1型電針儀），疏密波，頻率15Hz，強度以能耐受為度。③用TDP（重慶巴山儀器廠，型號CQ-36）行頸部照射。留針30min取針，日1次，30天為一療程。

對照組：用ATP40mg、輔酶A100U、維生素C 3g加入生理鹽水250mL中靜脈滴注，日1次，連用10天。維生素B121mg、肌苷100mg肌注，日1次，連用30天。

3 觀察方法

觀察癥狀，即眼前飄浮物、視物清晰程度，檢查視力，眼底鏡檢查、玻璃體B超檢查。

4 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》［1］。治愈：混濁基本吸收，原發病已控制，癥狀消失，視力進步。有效：混濁部分吸收，癥狀減輕，或視力略有增進。無效：混濁程度無變化，癥狀無好轉。

用SPSS13.0軟件包進行統計學處理，數據比較使用秩和檢驗。

5 治療結果

兩組療效見表1。

表1 兩組治療后癥狀對比

6 討 論

玻璃體混濁并非一種獨立的眼病，是許多眼病的共同表現。葡萄膜炎、近視、視網膜脈絡膜炎、外傷或手術、腫瘤及全身疾病導致眼底出血等因素均可使玻璃體的凝膠結構發生破壞，凝縮變為液體。由于固體部分集聚或因血液及其它有形成分侵入，使玻璃體溶解液化而出現半透明或不透明的玻璃體混濁［2］。本病屬中醫“云霧移睛”范疇，多為肝氣郁結、氣滯血痰，或陰虛火旺、灼傷目絡，或肝腎虧損、精血不足等所致。

針刺睛明穴、球后穴可泄熱明目，祛風通絡。風池穴為足少陽陽維之會，有清頭明目，祛風解毒，通利空竅之效。合谷有調經活絡，行氣開竅之功。TDP可溫通經氣，改善頭頸部血液循環。

［1］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：109-110.

［2］ 蔡麗華，魏麗娟.普羅碘胺注射液穴位注射治療玻璃體混濁30例［J］.長春中醫藥大學報，2009，25（2）：274.

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