龍血竭膠囊治療褥瘡臨床觀察

張 平

（重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶 墊江408300）

醫(yī)生評(píng)藥

龍血竭膠囊治療褥瘡臨床觀察

張 平

（重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶 墊江408300）

目的：觀察龍血竭膠囊治療褥瘡的效果。方法：127例隨機(jī)分為治療組61例和對(duì)照組66例，治療組用龍血竭膠囊外敷，對(duì)照組用慶大霉素片研粉后外敷，褥瘡按分期的不同給予相應(yīng)的護(hù)理。結(jié)果：治療組療效明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：龍血竭膠囊治療褥瘡效果較好。

褥瘡；龍血竭膠囊；對(duì)照治療觀察

我們用龍血竭膠囊外敷治療褥瘡有較好療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共127例，均為2012年1月至2014年1月我院住院并發(fā)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥瘡患者。男78例，女49例；年齡49～88歲，平均67歲；Ⅱ期52例，Ⅲ期44例，Ⅳ期31例。隨機(jī)分為治療組61例和對(duì)照組66例。

按美國(guó)壓瘡協(xié)會(huì)的分類辦法［1］。Ⅰ期：受壓后30min紅斑不消失但皮膚完整。Ⅱ期：皮膚損害已累及表皮或達(dá)真皮，潰瘍表淺，表現(xiàn)為皮膚擦破、水泡。Ⅲ期：涉及表皮全層及其皮下脂肪組織。Ⅳ期：深達(dá)組織的損害，穿透皮下組織直達(dá)筋膜、肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)。

2 治療方法

治療組：進(jìn)行創(chuàng)面常規(guī)消毒后用龍血竭膠囊（云南云河藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)Z20090912）去膠囊后濕敷，加以無(wú)菌紗布覆蓋，每日換藥1次，每周進(jìn)行1次療效評(píng)價(jià)。

對(duì)照組：進(jìn)行創(chuàng)面常規(guī)消毒后用慶大霉素濕敷，加無(wú)菌紗布覆蓋，每日換藥1次，每周進(jìn)行1次療效評(píng)價(jià)。

按照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》常規(guī)護(hù)理給予定期翻身，局部按摩，Ⅲ、Ⅳ期患者給予氣墊床。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

有效：褥瘡愈合，或皮膚潰瘍面縮小25%以上，或再次評(píng)價(jià)降低1個(gè)級(jí)別及以上。無(wú)效：褥瘡分期無(wú)變化，或褥瘡潰瘍面縮小不足25%，褥瘡潰瘍面擴(kuò)大小余5%。進(jìn)展：褥瘡潰瘍面擴(kuò)大大于5%，或褥瘡分期進(jìn)展。

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異，P＜0.01為有極顯著性差異。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1、表2、表3。

表2 兩組Ⅲ期褥瘡療效比較 例（%）

表3 兩組Ⅳ期褥瘡療效比較 例（%）

表1 兩組Ⅱ期褥瘡療效比較 例（%）

5 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，久臥傷氣，或長(zhǎng)久局部壓迫，以致局部氣血運(yùn)行失暢，不能濡養(yǎng)而致褥瘡。

血竭具有活血化淤、鎮(zhèn)痛止血、斂瘡生肌等功效［2］。藥理學(xué)研究表明，含有黃酮類、酚類、強(qiáng)心苷和植物防衛(wèi)素多種有效活性成分［3］，具有抑制毛細(xì)血管通透性的作用，可減少滲出，抑制腫脹，縮短凝血時(shí)間，抗炎、鎮(zhèn)痛以及改善機(jī)體免疫功能。以龍血竭為主藥制成的龍血竭膠囊，具有改善微循環(huán)、調(diào)整新陳代謝、改善免疫功能等作用，用于外敷褥瘡，能有效控制創(chuàng)面感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合［4］。研究發(fā)現(xiàn)，龍血竭膠囊對(duì)Ⅲ期、Ⅳ期褥瘡療效較好，可能與龍血竭具有改善褥瘡局部血液循環(huán)、促進(jìn)機(jī)體新陳代謝、改善機(jī)體免疫功能相關(guān)。

［1］ Delistja.Rehabilitation medicine：Principles and practice ［M］.3ed.philadelphia：lip pincott-Rave，1998：1057-1079.

［2］ 吳建霞，郭秀君.中藥血竭調(diào)敷治療壓瘡研究進(jìn)展［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2011，18（6）：543.

［3］ 覃華勤.中藥在褥瘡治療中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.中國(guó)民間療法，2013，21（5）：77-78.

［4］ 李華，李亞潔.中成藥龍血竭治療壓瘡的現(xiàn)狀問題及展望［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（7B）：45-46.

R268.321

B

1004-2814（2014）06-0554-01

2014-03-19