康復新液在高滲性液體外滲中的應用分析一例

陸 萌

(保定恒興中西醫結合醫院，河北保定071051)

病歷摘要:近期，我科收治了一位消化道大出血致循環衰竭的患者。該患者老年男性，78歲，慢性胃炎病史20余年，胃潰瘍病史1年余，糖尿病病史2年，近日伴發頻繁嘔血約500mL，經外周靜脈營養補充大量止血藥物·縮血管藥物·高營養·高滲性液體，次日晨發現左手背部沿血管走行方向出現長約10cm紅斑，給予20%硫酸鎂濕敷后無效，局部出現水泡，并有皮膚破潰。此時，用碘伏消毒局部皮膚，再用無菌紗方浸濕康復新液后敷于創面，表面用干紗紡覆蓋，換藥第7d創面滲液減少，有鮮紅肉芽組織生長，14d痊愈。該藥物屬于純生物制劑，過敏反應極為少見，且藥物價廉，很容易推廣。現詳細報告如下。

1 康復新液藥物功能·作用機制

1.1 功能與主治:通利血脈，養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆，肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創面。

1.2 作用機制:用于炎癥反應期:抗炎、消除炎性水腫，抗感染，促使壞死組織脫落，為組織修復創造條件。

用于細胞增殖期:能顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，為迅速修復各類潰瘍及創傷創面做好基礎。

用于組織重建期:加速創面愈合，促使結構功能恢復，提高機體免疫功能，能提高巨噬細胞的吞噬能力，提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性，使體內SOD值回升，調節機體的生理平衡。

本品還對幽門結扎型胃潰瘍及無水乙醇型胃潰瘍有明顯的保護作用，能明顯減少胃液分泌量，總酸排出量及胃蛋白酶排出量，對消化性潰瘍有療效，能有效預防慢性結腸炎。

2 分析

2.1 靜脈炎的形成機理:其發生機制主要是在末梢靜脈輸入非生理pH液體(血液正常pH7.4)、比血漿滲透壓高的液體(氨基酸制劑可高2－5倍)或某些微粒因子等時刺激局部內膜或損傷內皮細胞而產生疼痛，進而損傷局部血小板，引起凝集，形成血栓，使靜脈通透性增強，出現白細胞浸潤的炎癥改變，同時釋放組織胺，使靜脈收縮，管腔變窄，有時可出現血流緩慢現象，影響對輸注液體的稀釋作用，促進炎癥的進展，嚴重者可導致局部組織破潰，壞死。

2.2 藥物的作用:本藥具有促進肉芽組織生長:能顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復各類潰瘍及創傷創面;抗炎、消除炎性水腫:可抑制組織氨所致小鼠皮內色素滲出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹;提高機體免疫功能:能提高巨噬細胞的吞噬能力;提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性，使體內SOD值回升，調節機體的生理平衡。

體會:本患者靜脈炎屬于:浸潤性4期 潰瘍較深，在無菌狀態下用康復新液紗方濕敷于瘡面，隔日換藥一次，兩周后潰瘍瘡面長出新生肉芽組織，并逐步收口。靜脈炎乃護理屆的一大難題，一旦發生要采取及時有效的措施，本人愿在靜脈炎治療方面，用親身經歷與同道共享。