平喘湯治療小兒急性喘息性支氣管炎40例觀察

李志武，楊麗霞，顧國祥，張 妍，秦 玉

（江蘇省鹽城市中醫院，江蘇 鹽城 224002）

平喘湯治療小兒急性喘息性支氣管炎40例觀察

李志武，楊麗霞，顧國祥，張 妍，秦 玉

（江蘇省鹽城市中醫院，江蘇 鹽城 224002）

目的：觀察平喘湯治療小兒急性喘息性支氣管炎的臨床研究。方法：80例隨機分為兩組，試驗組40例用平喘湯，對照組40例用氨溴特羅口服液。結果：總有效率試驗組95．0%，對照組82．5%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．01）。結論：平喘湯治療小兒急性喘息性支氣管炎療效顯著。

小兒急性喘息性支氣管炎；平喘湯；對照治療觀察

筆者用本院老中醫李乃庚經驗方平喘湯治療小兒急性喘息性支氣管炎40例療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為本院門診患兒，隨機分為兩組。治療組40例，男21例、女19例，年齡6個月～3歲、平均1.15歲，病程平均2.75天，發熱11例。對照組40例，男22例、女18例，年齡6個月～3歲、平均1.17歲，病程平均2.73天，發熱10例。兩組性別、年齡、癥狀、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：①年齡小于3歲，有濕疹等過敏反應病史；②喘息疾病通常在早晨或夜間加重，以咳嗽引起的刺激干咳為主，咳嗽后喘息疾病加重。③肺部聽診有哮鳴音，呼吸時有輕微的濕啰音，甚至可能出現三凹現象；④白細胞通常正常或偏少，淋巴細胞出現增高現象；⑤胸部照射X光片示紋理加深或有肺氣腫征。

臨床表現：急性起病，咳嗽、氣喘、喉間痰鳴或伴發熱，肺部聽診可聞及哮鳴音和痰鳴音。

2 治療方法

試驗組：用平喘湯。炙麻黃5g，苦杏仁10g，紫菀10g，款冬花10g，炙百部10g，蘇子10g，萊菔子10g，白芥子5g，陳皮5g，法半夏5g，枳殼5g，桔梗5g，甘草5g。水煎取汁100mL，每次服50mL，每日2次，5天為一療程。

對照組：用氨溴特羅口服液（由北京韓美藥品有限公司生產），小于8個月每次服2.5mL，每日2次；8個月～1歲每次服5mL，每日2次；2～3歲每次服7.5mL，每日2次。

3 療效標準

治愈：咳嗽、氣喘消失，肺部哮鳴音及濕啰音消失。顯效：咳嗽、氣喘明顯緩解，肺部哮鳴音及濕啰音明顯減少。有效：咳嗽、氣喘有所緩解，肺部哮鳴音及濕啰音有所減少。無效：癥狀體征均無好轉。

4 治療結果

兩組治療結果比較見表1。

表1 兩組治療結果比較 例（%）

5 討 論

急性喘息性支氣管炎有類似哮喘的癥狀，有反復發作傾向，多由于病毒或細菌等病原體感染所致。由于小兒呼吸道功能不健全，急性喘息性支氣管炎如未能及時控制，將導致支氣管肺炎、支氣管哮喘。患兒免疫力下降，從而形成惡性循環，引起反復呼吸道感染，嚴重者可致心肺功能衰竭等嚴重并發癥［1］。

小兒急性喘息性支氣管炎屬中醫“哮喘”范疇。病機為肺、脾、腎功能失調，津液積聚為痰，伏藏于肺，感受風寒、風熱等外邪，邪人肺經，引動伏痰，痰阻氣道，肺失肅降，氣逆痰動。為本虛標實證，肺、脾、腎虧虛為本，痰濁、風寒、風熱之邪為標。治療以祛邪為主。三拗湯宣肺定喘，三子養親湯豁痰降氣，二方一宣一降，辛溫化痰，逐陰邪重開清曠之區，使治節復權而病愈。

［1］ 薛辛東．兒科學［M］．北京：人民衛生出版社，2002：218．

R256.126.225

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1004-2814（2014）11-1012-01

2014-06-16