中西醫結合治療肛腸疾病5 9例

曾毓虎

（江西省進賢縣李渡中心衛生院住院部，進賢 331725）

肛腸疾病在醫學臨床上是一種非常常見的疾病，其所包含的病癥非常的寬泛，具體包括肛裂、肛瘺、痔瘡以及結直腸癌等一系列惡性病癥。隨著社會的不斷發展，人類的醫療水平也得到了很大的提高，人們逐漸對肛腸疾病有了很多的了解，并且越來越多地關注肛腸疾病。在近半個世紀的醫學發展歷程中，不管是在技術革新方面還是在臨床診治方面，肛腸疾病的總體治療情況取得了很大的進展，尤其是中醫治療，在治療方法的應用方面，傳統不斷地被突破[1]。但是，在治療肛腸病的過程中，只利用單一的治療方法，很難使疾病得到徹底痊愈。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年7月到2012年11月，某院先后收治的118例肛腸疾病患者，將這些患者隨機地劃分為對照組與觀察組兩組，每組各59例。在觀察組中，男性患者有41例，女性患者有18例，這些患者的年齡分布在18～64歲之間，平均年齡為51.4歲。對照組中的男性患者有43例，女性患者有16例，其年齡分布在16～71歲之間，平均年齡為53.8歲。這兩組患者在之前都進行過肛瘺切除術、內痔結扎術或肛周膿腫引流術等。兩組患者的資料不具有統計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法 對照組用羅哌卡因注射液以及亞甲藍注射液進行肌肉注射，觀察組在此基礎上，再增加川椒坐浴，用中藥進行調理。具體而言，對照組的59例患者，僅使用12ml的復方溶液，對患者的創面部位進行肌肉注射；對觀察組的59例患者，要先對其進行骶管麻醉或者是進行局部性麻醉，然后再進行手術，將濃度為1%的亞甲藍溶液大約抽取2.2ml，在創面四周的皮下進行肌肉注射。在完成手術之后的當天，口服中藥湯劑組方為：大青葉16g，蒲公英14g，甘草7g；對于濕熱重病患者，可以再增加生地黃14g，大黃7g等。用水煎煮，提取出460ml的汁液，每天分3次進行口服。在手術之后，在經過一次大便之后，取16粒川椒，加入2000ml的溫水，進行16min的坐浴，2次/d。

1.3療效標準[2]在進行四個療程的治療之后，對兩組患者在接受治療前后的具體不良癥狀以及疼痛程度進行比較，并且開展療效評估。對于無疼痛狀態，用0來表示，最疼痛的狀態用10來表示，患者的具體疼痛程度用0～10這11個數字依次進行表示。

療效判斷：顯效：如果患者在治療后的評估分數低于5分，則就能夠說明患者的癥狀已經得到了很好的緩解，在止痛方面已經取得了相當理想的效果。有效：如果患者在治療后的評估分數減少了2分～4分，就能夠說明患者的癥狀得到了一定的緩解，但是患者依然需要進行一段時間的觀察治療。無效：如果患者在經過治療之后的評估分數依然高于5分，或者是評估分數沒有發生減少，則就能夠說明患者的癥狀沒有得到改善，患者的病情依然沒有得到好轉，止痛效果相對比較差。

1.4統計學方法 對得到的數據運用相關的統計軟件，并進行一定的統計學分析，運用t與χ2進行檢驗，P＜0.05，說明差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組在每個時間段中的評估分數，都低于5分，說明觀察組的止痛作用非常好，而對于對照組，其在術后2天內的評估分數都高于5分，說明其止痛效果不夠理想。兩組患者的疼痛程度差異具有統計學意義，P＜0.05。如表1所示，觀察組明顯輕于對照組。

表1 觀察組與對照組在術后的評估分數比較

表1 觀察組與對照組在術后的評估分數比較

組別 n 12h 24h觀察組 59 3.72±0.44 3.42±0.28對照組 59 6.97±0.78 5.88±0.34 2d 2.47±0.25 5.32±0.26 3d 4d 5d 1.75±0.17 0.98±0.07 0.81±0.13 4.44±0.23 1.39±0.15 0.97±0.16

通過對觀察組以及對照組兩組在進行手術之后的不良反應比較，可以發現在尿潴留以及肛門墜脹的病患數方面，觀察組明顯低于對照組。在觀察組中出現肛門墜脹的有2例，而對照組中出現肛門墜脹的有4例；觀察組中出現嘔吐、惡心的患者有12例，對照組中出現嘔吐、惡心的有22例；觀察組中出現尿潴留的有11例，而對照組中出現尿潴留的有17例。從中不難看出，觀察組的治療情況明顯優于對照組的治療。

3 討論

肛腸疾病在醫學臨床上是一種非常常見的疾病，其所包含的病癥非常的寬泛，具體包括肛裂、肛瘺、痔瘡以及結直腸癌等一系列惡性病癥。隨著社會的不斷發展，人類的醫療水平也得到了很大的提高，人們逐漸對肛腸疾病有了很多的了解，并且越來越多地關注肛腸疾病。

中西醫結合的發展前景非常的廣闊，在全球范圍內，在利用中西醫結合外科對肛腸疾病進行治療的過程中，絕對不是將中醫療法與西醫療法進行簡單的疊加，在進行具體的臨床治療時，不能僅僅停留在中西醫結合技術的初始化階段。需要有勇氣將以往陳舊的診療模式摒除，使中西醫結合外科能夠進行有機的結合。對肛腸疾病患者在術前進行中醫治療，能夠有效提升手術的成功率[3]。因為進行中醫治療能夠非常有力地保障手術的正常順利操作，使患者的體質得到有效增強，對于并發癥，能夠盡量減少甚至是避免出現。而在對良性的肛腸疾病進行治療的過程中，一方面可以很好地減輕患者的痛苦，另一方面也能夠為手術的順利進行創造出非常有利的條件。例如，在對患者進行肛裂手術之前，要利用中醫藥軟化大便，在對陰陽氣血以及臟腑功能進行調節的同時，對患者手術的順利實施能夠進行非常有效的保障，使機體對手術的耐受力得到很大的改善提高[4]。除此之外，在進行手術之前，采用中醫藥并且結合外科進行輔助性治療，不僅可以有效增強患者的免疫力，還會使疾病局部復發的幾率得到一定程度的減少[5]。

在本次治療的過程中，觀察組在每個時間段中的評估分數，都低于5分，說明觀察組的止痛作用非常好，而對于對照組，其在術后2天內的評估分數都高于5分，說明其止痛效果不夠理想。兩組患者的疼痛程度差異具有統計學意義，P＜0.05。對于術后的不良反應，可以發現在尿潴留以及肛門墜脹的病患數方面，觀察組明顯低于對照組。在觀察組中出現肛門墜脹的有2例，而對照組中出現肛門墜脹的有4例；觀察組中出現嘔吐、惡心的患者有12例，對照組中出現嘔吐、惡心的有22例；觀察組中出現尿潴留的有11例，而對照組中出現尿潴留的有17例。從中不難看出，觀察組的治療情況明顯優于對照組的治療。

總而言之，在對肛腸疾病進行治療的過程中，采用中西醫結合外科的治療辦法已經有相當長一段時間

的歷史，其在醫學臨床治療方面，也取得了非常豐富的臨床經驗。中西醫結合就是將兩者沒有任何相同點的方法提取其優點，然后服務于肛腸疾病患者。隨著科技的不斷進步，中西醫外科治療方法將會越來越完善，并且會得到一定的改進創新，這種對兩種不同的醫學方法的有效整合，對肛腸疾病的治療效果方面一定會更加的突出，最終將會得到廣大肛腸疾病患者的認可以及社會各界的大力支持。

[1]孫鋒，陳傳偉，鄭晉東，等.針灸治療肛腸疾病硬膜外麻醉術后尿潴留的療效觀察[J].實用醫學雜志.2012，11(6)：132-134.

[2]陳映標，黃碧珠，葉鎮鵬.陰炎速清洗劑治療肛腸疾病232例療效觀察[J].新中醫.2012，9(6)：189-191.

[3]李少珠，肖勝雄.中西醫結合治療肛門直腸周圍膿腫術后療效觀察[J].右江醫學.2013，11(4)：159-161.

[4]黃繼承.中西醫結合治療肛裂 63例療效觀察[J].河北中醫.2010，12(4)：187-189.

[5]易華.外用中藥膏劑治療肛腸疾病268例療效觀察[J].甘肅中醫學院學報.2012，8(3)：112-114.