高職高專臨床醫學實踐教學體系的構建策略

李明哲，王春成，劉 冰

（南陽醫學高等?？茖W校,河南 南陽 473000）

高職高專臨床醫學實踐教學體系的構建策略

李明哲，王春成，劉 冰

（南陽醫學高等?？茖W校,河南 南陽 473000）

目的 通過分析當前高職高專臨床醫學實踐教學現狀，提出構建實踐教學體系的策略。方法 結合高職高專臨床醫學實踐教學推行情況，進行高職高專臨床醫學實踐教學現狀分析。結果 提出滿足人才需要的高職高專臨床醫學實踐教學體系。結論 多方位開展應用性研究，建立高職高專臨床醫學實踐教學體系。

高職高專；臨床醫學；實踐教學體系

我國醫學高職高專院校擔負著向基層培養和輸送融知識、素質、能力于一體的專業技能型、應用型醫療衛生人才，進而改善基層醫療環境的重任。因此，對畢業生的實踐技能有很高的要求。而作為高職高專培養醫學生專業技能及實踐技能重要途徑的實踐教學是實現這一目標的關鍵。因此，我們在研究分析的基礎上，提出了構建完善的高職高專醫學生實踐教學體系的長效機制，這在高職高專醫學教育中占有極其重要的地位。

1 高職高專臨床醫學實踐教學現狀

高等醫學職業教育作為職業教育的重要組成部分，普遍存在實踐教學對理論教學依附性強和封閉性的特點，表現為注入式、教條式、單向縱深式、苛嚴管束式等教學特征，在片面高度強化傳承功能的同時，對新教學方法卻較少涉及[1]。由于對學生綜合素質和創新能力培養的忽視，再加上存在學生角色定位不夠、課程體系設計不完善、校內外實踐學習平臺建設不足、理論與實踐結合存在差距、教學醫院不能滿足實踐教學工作需要、實踐教學評價體系不健全等問題，致使培養出的醫學生創造能力、解決實際問題能力、綜合運用能力及實踐技能水平較低。

2 高職高專臨床醫學實踐教學體系構建策略

2.1 注重全面培養，提高綜合實踐能力

近幾年，隨著我國對高職教育的重視和大力發展，高職高專醫學生越來越受到關注。由于專業性、服務性的特點，對其職業素質的要求與其他類別高職教育相比更具特殊性[2]。我們從突出學生的主體地位入手，開展醫德醫風教育、醫療制度學習、心理健康指導、法律安全教育等，重視學生—醫生角色互換培養與新型師生關系創建的結合，加強對學生溝通協調能力、應急能力、創新能力以及責任心、敬業精神等的培養，提高學生對培養目標和自身定位的認識，使學生綜合實踐能力滿足當前社會發展需要。

2.2 完善課程體系，提高實踐教學水平

據調查，當前高職高專醫學生培養工作面臨著很大的挑戰，突出表現在學生動手能力較差和接受新事物能力欠佳等方面[3]，這與現行的課程體系沒有體現高職高專教育特點以及尚未形成有利于職業技能培養的實踐教學體系密切相關。如存在實驗實訓課課時比例不高，學生人數多，示教時看不到，實驗課以教師為主，學生動手機會少等問題。通過改革傳統課程體系，調整實踐教學環節與教學內容，在理論基礎知識必需、夠用為度的基礎上，強調崗位能力為本位的教育和訓練，課程安排主要以能力培養為主，突出實踐操作[4]。

2.3 重視醫教結合，完善實踐教學體系

目前，高職高專醫學院校根據培養目標要求，已將醫教結合作為特色專業人才培養模式的切入點，不斷加強學生臨床實踐能力培養。但存在的問題是，作為主要實施者的“雙師型”教師團隊尚未形成，“雙師”素質和“雙師”結構建設思路也不成熟，教師的實踐能力普遍薄弱，影響了實踐教學活動開展和對學生實踐能力的培養。這就迫切要求我們在后續工作中，打造一支專兼職結合的教師隊伍，培育一批既有深厚教學功底又有熟練專業技能的教學名師，通過讓專職教師接受針對性的實踐輪訓和兼職教師有計劃的掛職教學，定期開展專兼職教師集體備課，交流實踐教學心得及方法，進一步完善現有實踐教學體系。

2.4 打造教學平臺，突出實踐教學特色

高職高專教育主要強調職業能力，在人才培養過程中注重理論基礎的“實用性”和實踐能力的“重要性”。因此，在實踐教學平臺建設上，應當堅持以基層醫療衛生崗位需求為依據，以醫療衛生行業為依托，以技能和崗位能力為目標，通過突出專業理論課的綜合化、專業實踐課的應用性，面向人才市場需求，加強相關行業的調研分析，力爭打造一批具有高職高專醫學特色的校內外相結合、實習與見習相結合的自主靈活、結構合理、資源共享、優勢互補的實習實訓基地，為實踐教學提供保障。

2.5 健全評估體系，保證實踐教學效果

衡量實踐教學的質量是調整實踐教學方法，探索實踐教學思路的依據。傳統的教學評估體系往往只注重對課堂教學質量的檢查和評價，而忽視了對實踐教學質量的衡量[5]。顯然，這與高職高專醫學教育目標不匹配。因此，建立多形式、多層次、全方位的實踐教學評估體系同樣是高職高專醫學教育教學中不可忽視的內容。在現有的評估體系中，我們除了加強獎勵外，還應將社會評價、行業專家評價、醫院評價、學生評價、教師自評納入整個實踐教學評估體系，并與實踐考核相結合，通過建立反饋機制，及時靈活調整實踐教學內容，使實踐教學緊跟社會發展需要，突顯實踐教學成果。

2.6 規范管理制度，保障實踐教學實施

醫學生在實踐教學中既是在校學生，也是醫生，需要接受學校和醫院的雙重管理。而如何建立完整規范的管理制度，直接關系到實踐教學的有效實施。因此，要從日常教學管理和畢業實習管理兩方面完善畢業實踐教學管理制度。通過調整教學環節，完成實訓實習計劃內容;校院共同指導，加強校內外實踐教學管理;健全監督制度、責任制度、激勵制度，改革考試制度，在教學中突出實踐性。

總之，實踐教學作為教學體系的重要組成部分，是教育必不可少的環節，也是實現高職高專醫學生培養目標的基本手段之一。我們應當從培養具備較高技術水平，能從事常見病多發病治療、病因解釋和相關指導、保健預防工作，能獲取和運用新知識能力的基層綜合型醫療人才的專業定位出發，根據社會發展需要，構建切實可行的實踐教學體系，加強學生實踐能力培養，以適應新形勢下高職高專醫學生培養目標的需要[3]。

[1]孫欣峰，燕遠偉，李明哲.河南省高職高專醫學生基層就業長效機制構建[J].時代教育，2012（6）：1.

[2]劉冬瑩，周海燕，馬迎，等.高職高專醫學生應具備職業素質的研究[J].衛生職業教育，2009，27（7）：5-6.

[3]吳國風.高職高專醫學生臨床實用型人才的培養與現實的途徑[J].華章，2012（3）：155-156.

[4]李立群，麻加雷.高職臨床藥學類專業課程體系改革研究[J].職業技術教育，2009（17）：22-23，46.

[5]陽妮.高職高專實踐教學問題的思考[J].廣西商業高等專科學校學報，2002（6）：96-99.

G420

A

1671-1246（2014）13-0086-02

注：本文系河南省教育科學“十二五”規劃課題重點課題研究基金項目（2013-JKGHB-0098）