淺談高職院校營養食療課程的教學方法

句連云，趙學芳，王曉鶯

（蘇州衛生職業技術學院，江蘇 蘇州 215009）

營養食療學常被稱為中醫食療學、中醫藥膳學等，是在中醫學理論指導下，從“醫食同源”“藥食同用”思想出發，研究食品與促進人體健康關系的學科。20世紀90年代初，一些院校開始招收營養與飲食專業本科生。2004年，南京中醫藥大學開始招收中醫營養與食療專業學生，其他醫藥院校也陸續設立了食療學必修和選修課[1]。我校醫學營養專業開設營養食療課程，旨在培養學生綜合運用中醫學相關理論和現代營養學理論實現保健強身、防病治病、延年益壽的能力。作為醫學營養專業的必修課，營養食療課程共有52學時，在大二開設。由于我校醫學營養專業課程大部分屬于西醫體系，沒有對應的中醫基礎課程，學生不具備中醫學基礎知識。所以，要求教師在講授營養食療課程時滲透中醫相關理論。現將本課程教學心得總結如下。

1 教學思路

1.1 調整思維層面，解決根本問題

營養食療課程屬于中醫體系，而學生之前學習的大部分專業課程屬于西醫體系。筆者認為西醫是科學層面的，必須看到物質、知道原理，才能進行治療；而人體作為一個非常復雜且有很大個體差異的系統，有很多機制是迄今為止西醫科學難以解釋清楚的。中醫是思維哲學層面的，它把人體作為一個整體來看待，并與周圍的自然環境密切聯系，體現為中醫理論中的經絡理論、四季養生理論、子午流注學說等[2]。所以在上第一節課時，我們首先告知學生，這門課程在思維上可能對大家是一個挑戰，要學會用哲學的思維來學習、理解營養食療課程的相關內容。同時也告訴學生不要害怕，因為中醫食療在我國有很深厚的社會基礎，我們無意之間或許已經在受益于這些理論。如老百姓常說的“上火”，其實在中醫中有對應的分類，是實火還是虛火，不同類型對應的調理治療思路也不一樣。

1.2 密切聯系中醫理論與食物的性味歸經及疾病調護

營養食療課程包括總論、食物、疾病食療3章，沒有專門的中醫理論篇，而本課程內容卻建立在中醫理論基礎上，如食物的四氣五味以及歸經、升降沉浮等與食療功效和所適應的疾病密切相關。所以，教師應將相關中醫基礎理論滲透到具體教學中，以使學生更好地理解掌握。例如，補氣類食物中的山藥，是一個氣陰雙補的很好的食療原料，歸脾、肺、腎經，而此三臟也正分屬于上、中、下三焦，教師講到此處時可以講授人體的十二經絡學說以及中醫的三焦理論，將抽象的理論滲透到具體食材學習之中，使學生更容易理解、記憶。

2 教學方法

2.1 案例教學法

案例教學法在美國已普遍運用于醫學教育領域，成功架起了理論與實踐溝通的橋梁，達到了迅速內化知識、增強學生實踐能力的目的，并取得了很好的效果[3]。，在營養食療教學中，如果單純講授理論，學生會感到枯燥無味。故我們在教學中常穿插列舉一些病例，用典型病例闡明深奧的哲理，往往能起到事半功倍的效果，而中醫典籍中的很多醫案，也可以作為生動的案例進行講解，對學生掌握相關食材藥膳有很好的作用。例如，在講雞內金的消食化積功效時，可以講張錫純醫案中的一個故事：有一名患者，胃脘有硬物堵塞好幾年，感覺吃東西“不能下行”，多方求治無效，經人介紹找到了張錫純。張錫純給他診脈，其脈象沉而微弦，右側更甚。張錫純認為這是因為胃中有積，胃氣難以下行，所以阻塞了氣機下降。于是開方：雞內金一兩、生酒曲5錢。患者服用幾劑后，硬物全消。學生對類似醫案故事非常感興趣，教學效果自然也不錯。

2.2 多媒體教學法

在營養食療課程教學中配以圖文并茂的多媒體課件，能收到良好的教學效果。教學內容中，除常規食材外，還有一些學生不熟悉的食療藥材，教師可利用多媒體課件進行展示，使學生對其有較直觀的認識；也可在課間休息時給學生播放一些食療方面的視頻資料，如“紅樓美食”等，讓學生從形象化的內容中獲得知識，從而取得理想教學效果。學生反饋信息顯示，多媒體教學法對提高教學效果和人才素質均有重要作用。

2.3 實踐教學

我院作為高職院校，對學生的動手能力非常重視。在營養食療課程設置中，實踐操作大概占40%，實踐課程主要是食療藥膳的制作。我們會要求學生復習對應的理論章節，然后分組設計藥膳，教師評定設計的可行性。在藥膳制作過程中，學生應對藥膳的色、形、味進行比較，以達到更好的食用性。有時教師會特意把一些注意事項在講解時稍作保留，這會導致學生在操作中犯一點小小的錯誤，但卻也恰好達到從失敗中吸取教訓的教學目的。例如，在制作當歸生姜羊肉湯這道典型藥膳時，學生初次制作的湯比較混濁，當歸混在湯中也難以去除。學生經過討論并參考教師意見后，做了改進：把羊肉在開水中焯過，去血水后換涼水煮湯；把當歸用紗布包裹之后再放入湯中，最后制作出合格的當歸生姜羊肉湯。學生通過自己動手制作藥膳、對比討論掌握正確的操作方法，遠比教師單純講授的效果好。

3 考核方法

3.1 論文撰寫

營養食療學是以應用為主的學科，教師除課堂講授外，還要求學生課后把相互聯系的疾病的食療原則、食物選擇及食療方法進行歸納總結，并利用網絡資源豐富自己的知識，最后以心得體會或小論文形式撰寫上交，教師審閱后作為學生平時成績。這樣，可以增強學生的學習興趣及對知識的理解掌握，也可以考查學生利用網絡資源檢索和識別信息的能力。通過期中和期末兩次論文的對比，我們發現大部分學生達到了教學要求，同時也掌握了中醫思維方法及疾病的飲食調護理論。

3.2 實踐考核

實踐考核成績占總成績的40%左右。在實踐項目全部結束后，將重點藥膳項目以抽簽形式對學生進行考核。考核程序：學生先口頭闡明該藥膳的功能、所需材料、操作注意事項，之后進行藥膳制作，做好后由兩位教師、3名學生代表共同就色、形、味方面給出評分。實踐考核激發了學生實踐操作的積極性，對學生實踐能力的提高起到重要作用。

4 課程評價

教師對學生各項考核給出成績，同時也要求學生對教師的教學進行反饋評價。在學期結束后，對學生進行問卷調查，并對反饋信息進行歸類整理。學生滿意之處，教師繼續保持；學生不滿意之處，教師應進行改進，以提升教學水平，提高教學質量。

[1]倪世美.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社，2009.

[2]路新國.中醫飲食保健學[M].北京:中國紡織出版社，2008.

[3]張艷軍.高職藥物化學課程教學方法的初探[J].衛生職業教育，2013，31（24）：72-73.