圍手術期護理干預對腦血管介入患者的影響

劉金慧

（吉林省結核病醫院手術室，吉林 九臺 130500）

圍手術期護理干預對腦血管介入患者的影響

劉金慧

（吉林省結核病醫院手術室，吉林 九臺 130500）

目的 探討圍手術期護理干預對腦血管介入患者的影響。方法 選取2013年1月—2014年1月進行腦血管介入術的患者160例，分為對照組與研究組各80例。對照組給予常規護理，研究組在對照組基礎上給予圍手術期護理干預。比較兩組術中、術后并發癥發生情況。結果 對照組術中、術后并發癥發生率58.8%，研究組23.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腦血管介入手術患者進行圍手術期護理干預可保證手術治療效果，降低術中、術后并發癥的發生率，提高手術成功率，促進患者的康復，值得臨床推廣應用。

腦血管介入術；圍手術期；護理干預

腦血管病是常見的疾病之一，具有很高的發病率和病死率。腦血管介入術是診斷和治療腦血管病的重要手段，經皮股動脈穿刺，在全身肝素化下，數字減影腦血管造影是一種新興的血管介入方法，在臨床被廣泛使用[1]。為了減少患者術中和術后并發癥的發生，對腦血管介入術患者進行圍手術期護理干預，取得滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月—2014年1月進行腦血管介入術患者160例，分為對照組與研究組。對照組80例，其中男46例、女34例；年齡40～75歲，平均（61.5±7.6）歲。研究組80例，其中男48例、女32例；年齡38～76歲，平均（62.8±7.9）歲。兩組患者均有不同程度的肢體麻木、偏癱、眩暈、吞咽困難等神經缺損癥狀。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理，研究組在對照組基礎上給予圍手術期護理干預。

1.2.1 術前護理 術前應對患者進行心理溝通，向患者和家屬說明手術的意義和手術的重要性，并簡單地向患者和家屬講解手術的過程，術中應該如何進行配合。向患者和家屬介紹手術室的環境，減少患者的陌生感。向患者介紹腦血管病的疾病相關知識，讓患者了解疾病以及手術的重要意義，耐心解答患者的疑問，幫助患者解除顧慮。對患者進行心理疏導，消除不良情緒，對患者和家屬進行鼓勵，提高自信心。術前要保證患者的有效睡眠，指導患者練習床上大小便，指導患者術側肢體制動訓練。

1.2.2 術中護理 進入介入室后，與介入護理進行認真查對，進行全程的陪護，減輕患者的陌生感和緊張感。幫助患者擺好體位，麻醉前指導患者呼吸，幫助患者轉移注意力，緩解患者恐懼感，給予患者支持。麻醉方式為局部麻醉，術中要詢問患者感受，防止患者過度緊張、恐懼而引起術中血壓升高等。術中觀察患者的各項生命體征、意識，保持患者術中穩定的情緒，順利完成手術。

1.2.3 術后護理 術后患者進入重癥監護病房，患者24～48 h病情穩定后送回普通病房，在移動過程中注意頭部的保護，防止頸部過度彎曲，密切觀察患者生命體征的變化，了解患者是否有頭痛、惡心、嘔吐、肢體活動等情況。術后30 min對傷口進行人工壓迫，術肢制動12 h保持伸直。患者臥床休息24 h后，病情穩定后可給予少量飲水，若無不適，可給予少量易消化食物，應多飲水，促進造影劑的排泄。在不影響術肢的情況下，可活動其他部位，對術肢可進行遠端被動按摩。指導患者家屬如何進行背部、術側肢體按摩。與患者進行溝通，了解患者感受，幫助患者放松肌肉、精神，幫助誘導睡眠，保證有效睡眠，促進患者康復。

1.3 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組術中、術后并發癥發生率58.8%，研究組23.7%，差異有統計學意義（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術中、術后并發癥發生情況

3 討論

腦血管介入術是較為先進的診斷和治療技術，采用導管進入血管內腔到達病變部位，利用導管將診療劑或器械對病變部位進行診斷和治療[2]。腦血管介入術具有一定的風險，對年紀過大，身體狀態差、意識不清楚、不能控制自己保持安靜的患者不宜適用。腦血管介入術后不能夠進行活動，需要長時間臥床且不能動，使得患者較為煩躁和焦慮，對患者的術后康復均具有嚴重的影響。通過術前的心理護理、疾病健康教育、指導患者的訓練，幫助做好術前準備；術中全程陪護，對患者進行心理疏導，緩解術中緊張和恐懼情緒，密切觀察患者術中的生命體征的變化，讓患者順利完成手術；術后進行心理護理，消除焦慮、煩躁等不良情緒，指導患者飲食，幫助患者進行肢體按摩，放松肌肉和精神，幫助患者有效地睡眠，促進患者的康復。綜上所述，圍手術期護理干預可以降低腦血管介入患者術中、術后并發癥的發生率，保證手術的順利進行，促進患者康復，提高患者的生活質量，值得臨床臨床推廣應用。

[1] 孟鸝，羅曉勘，周詠梅．循證護理在腦血管介入術后并發癥的應用[J]．現代臨床醫學，2010，36(3)：224-225．

[2] 許永麗，李小林，張潔．腦血管介入治療圍手術期護理體會[J]．白求恩軍醫學院學報，2010，8(6)：467-468．

1672-7185（2014）14-0030-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.14.018

2014-05-12）

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