TBL在臨床檢驗儀器學中的應用與探索※

李宇紅

（河南省漯河醫學高等?？茖W校教務處，漯河 462002）

以團隊為基礎的教學法即Team-Based Learning，簡寫TBL，是2002年美國教育學家提出的一種以促進學生團隊協作精神為主要目的教學方法。它通常將學生分成若干小組，每個小組5～7個學生，教師提前將教學內容告知學生，課前學生依據此進行預習，課上教師引導學生對問題進行小組互動、辯論、練習、測試和得出結論，并進行團隊任務測試及反饋評價。臨床檢驗儀器學是臨床檢驗專業的核心課程與核心內容，既強調學生對基礎知識及實訓操作技能的掌握，又強調學生對知識的實際應用和學生團隊協作能力的培養與鍛煉[1]。所以，我們嘗試將TBL教學法應用于高職院校三年制檢驗班的臨床檢驗儀器學的教學當中，以檢驗TBL教學法所能達到的實際教學效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013級三年制?？茩z驗1班共70名學生作為研究對象，對照組和實驗組各分35人，年齡在18～20周歲之間，均為統招普通三年制專科學生。學生所學課程相同，年齡、性別和愛好沒有大的差異。對比醫用化學、生物化學、藥理學、生物免疫學、寄生蟲學、傳染病學、衛生統計學和毛澤東lnsh概論8門學科的平均成績，對照組為 （84.7±4.1）分，實驗組為 （84.9±5.4） 分， 無明顯性差異 （P＞0.05）。對照組學生采用傳統教學法講課；實驗組學生采用TBL教學法講課。

1.2 教學方法

1.2 .1 成立TBL學習小組 在保證學生平均成績和其他因素相對均衡的基礎上，由學生依據愛好，自由選擇分組，成立對照組和實驗組。然后在實驗組內部成立實驗小組，7人為一小組，共5小組，每組推選1名小組長，負責小組的整體學習。教師在開展團隊協作學習之前，向學生詳細介紹小組學習計劃，并闡明進行團隊小組協作學習的目的、意義、方法和常識性要求，以便最后檢驗TBL教學法的實際教學效果。

1.2 .2 TBL教學法 教師提前將教學內容告知學生，課前學生依據此進行預習。理論課堂上，每位學生對上節課內容進行復習并鞏固，并在課堂上由教師對上節課內容進行提問、考核，主要形式是選擇與重點、難點相關的3～5個選擇題，由各小組學生詳細討論后給出答案，然后大家一起討論、分析，最后由教師給出正確答案并講解與剖析；實訓操作課上，在實訓中心，每小組學生都要直觀感受并親自操作檢驗儀器設備，體會儀器設備操作的連續性，操作完畢由教師考核檢查每個小組的儀器設備的技能操作情況。各小組在掌握了課堂上的理論知識與實訓課上的各項基本操作技能后，充分利用課余時間，進行小組與小組間討論、模擬練習。學期結束時，進行各小組間理論成績考試與檢驗儀器設備實訓技能操作競賽[2]。

1.2 .3 評分 ①通過考試測評學生的學習成績，包括筆試成績和實訓技能考試成績。②通過答卷分析、評估學生的學習態度、學習能力、個人能力和團隊協作能力。

1.3 統計分析 使用統計學軟件SPSS 19.0進行數據統計、處理并分析得出結果，計量資料用 （x±s）表示，t檢驗；P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組理論成績及實訓技能考核成績均好于對照組 見表1，P＜0.05。

表1 實驗組與對照組學生理論成績統計表 ，分）

表1 實驗組與對照組學生理論成績統計表 ，分）

組別 理論成績 實訓技能考試成績實驗組 93.2±7.6 83.2±5.2對照組 84.8±7.9 74.4±10.8 t值 2.28 2.17 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 實驗組學生的學習態度、學習能力、個人能力和團隊能力均好于對照組 具體情況見表2，P＜0.05。

表2 實驗組與對照組學生綜合能力測評結果統計表，n=35）

表2 實驗組與對照組學生綜合能力測評結果統計表，n=35）

組別實驗組對照組t值 P值學習態度 學習能力 個人能力 團隊協作能力92.1±5.8 90.7±4.5 85.3±6.5 88.2±10.3 84.6±7.5 79.3±6.2 76.8±3.2 78.0±9.2 2.45 4.31 3.279 2.28＜0.05 ＜0.03 ＜0.01 ＜0.05

3 討論

在臨床檢驗儀器學實行TBL教學法的教學中，出于三年制高職院校的實際教學情況，進行了一點改動。首先，分組時，既要考慮到學生的性別、年齡、民族和成績等因素，還要考慮到學生的自身想法與愛好，讓學生自由組合，自由分組，爭取對照組和實驗組整體因素大體相當，不存在大的差距；其次，在實驗組教學中，我們對理論課與實訓課采用了不同的TBL教學模式，理論課中將TBL教學法應用到理論知識的復習及執業考試中相關考點的考核中，實訓課中將技能競賽、技能考核與TBL教學法相互結合，互為補充，充分地發揮了TBL教學法的團隊協作作用。在臨床檢驗儀器學中采用了TBL教學法后，我們發現對照組期末成績為 （84.8±7.9）和 （74.4±10.8）分， 實驗組為 （93.2±7.6） 和 （83.2±5.2） 分， P＜0.05， 兩者之間有一定差異，說明TBL教學法能促進學生學習成績的提高。

學期結束時對各組學生進行答卷評價打分，評議TBL教學法的實際應用效果。首先，傳統的教學法以教師講課為主，學生被動接受，局限了學生的擴散思維，而TBL教學法在教師的引導下，重視師生間的教學互動，以學生自主學習為主，讓學生互相討論、相互提問，并要求學生課后復習與總結，使學生處于能動性主動地位，不僅活躍了課堂上教學氛圍，而且激發了學生的學習興趣，調動了學生的學習積極性，并提高了教師的講課激情，從而使教師不辭辛苦的喜歡講、愿意講；其次，TBL教學法提高了學生的實際應用知識的能力。理論課上，學生通常只掌握了大部分知識點，但是各個知識點不系統，不能串聯起來。通過TBL小組與小組間學習，不僅提高了學生對重點、難點的記憶印象，而且使學生更好地掌握了完整的知識點，能夠對知識點進行串聯并復述，知其然并知其所以然。同樣道理，單個學生很難完整地對臨床檢驗儀器設備進行整體分析與操作，都是各抒己見的相對單一的看法，而TBL教學法使小組學生通過激烈討論、辯駁，從各個學生的答案中總結相對完整的準確答案，避免了偏差與錯漏。最后，TBL教學法培養了學生的團結協作能力，在小組討論與辯駁的過程中，學生之間的感情得到了提升，互相信任，互相鼓勵，共同進步，形成了良好的學習氛圍與學習習慣，88.2%的學生認為TBL教學法能夠培養其團隊協作能力，說明了TBL教學法的優點[3]。

TBL教學法通過小組與小組間學習、討論、辯駁和分工協作及小組間交流等，不僅調動了學生的學習熱情，端正了學生的學習態度，增強了學生的團隊協作意識；而且增進了師生間的感情，激發了教師的講課熱情，最終提高了學生的學習成績和教師的講課水平，好于傳統的教學方法，多方面提高了臨床檢驗儀器學的實際教學效果。

[1]Michaelsen LK.Getting started with team learning[M].NewYork：Praeger，2002.

[2]羅波，毛櫻逾，段素群，等.TBL教學在臨床醫學檢驗專業中的運用及體會[J].西南軍醫，2013，15（4）：475-476.

[3]艾文兵，胡兆華，簡道林.TBL在醫學教育中的應用現狀和在中國醫學教育中的應用意義[J].衛生職業教育，2013，31（4）：88-.89