探討新醫院會計制度下的成本核算

艾萍

摘 要：當前，社會醫療衛生事業正處于不斷發展和變革時期，隨著新醫院會計制度的頒布，對醫院的要求有了很大的提高，因此，醫院要想在當前大的社會背景下，進一步完善和提高自己，適應社會的發展需求，就需要對自己進行充分的管理，而對醫院的成本管理是其中的關鍵和核心因素。探究在新醫院會計制度下對醫院成本核算的科學管理，進而提高醫院整體效益，促進醫院的進步與發展。

關鍵詞：新醫院會計制度；成本核算；研究策略

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）04-0156-02

前言：中國的醫療衛生體制正在不斷改革和創新，同時也是為了更好地對醫院財務制度進行規范，提高醫院的價值性和社會性，國家于2012年正式頒布了《新醫院會計制度》。本文具體結合“新醫院會計制度”，同時也在醫院會計制度的基礎上進行充當分析，制定出新會計制度下醫院將如何進行成本核算的具體意見和建議，爭取在保障利益的同時，能更好地讓醫院為社會服務。

一、新醫院會計制度對成本核算的積極促進作用

總的來說，“新醫院會計制度”與“醫院會計制度”相比，最大的特點和關鍵點是，新醫院會計制度對醫院的成本核算工作給予充分重視，也對成本核算工作進行高度評價和支持，最為主要的是，新醫院會計制度，對醫院的成本核算進行制度和原則性規定，同時也提出一些相關的措施和指導意見?？梢哉f，新醫院會計制度對醫院的成本核算工作具有很高的理論意義與實踐意義。具體來說表現在以下幾個方面。

1.使醫院的成本核算工作更具規范化。與原有的醫院會計制度相比較，在新醫院會計制度中，明確提出了權責發生制度為基礎的成本核算意義，通俗簡單地說，就是用充分的權力和責任進行成本核算，對成本核算的實施過程進行負責到底，使得成本核算充分得到落實。另一方面，要求進一步加強對信息化的應用，也就是在醫院進行成本核算的過程中，需要進行信息規范、整理和完善，以達到標準化、科學化。這樣也可以利用信息化技術對醫院的成本核算進行科學化的處理和完善，追求高效，實現醫院的整體利益最大化。

2.成本核算管理體系更加健全。需要指出的是，在新醫院會計制度中，對原先的會計科目進行了相應的調整，增加了一些具體的會計運算科目。另一方面，對之前原有的會計科目進行篩選。具體舉例如下：在新醫院會計制度中，在進行科室成本核算的過程中，需要將科室充分劃分為臨床醫學類、醫療輔助類、醫療技術類以及行政后勤類四個大的部分。而這些具體的分類在之前的醫院會計制度中并沒有進行劃分。這些具體的劃分和調整將對整個醫院的成本核算產生重大影響。另外一方面，新醫院會計制度中，還有一些相關的政策和措施，以國家當前實施的財務政策相對應，這樣，就讓醫院的成本核算更顯得規范化和制度化，這些新醫院會計制度的調整和完善，在很大程度上，充分促進了醫院成本核算工作的深入和拓展，對促進整個醫院成本核算工作的實施具有重大的領導意義和實踐意義。

3.調整之后的新醫院會計制度將更加適應成本核算的需求。我們知道，在新醫院會計制度中，對之前的老的會計科目進行相關的調整和完善。準確來說，一方面新醫院會計制度的調整和完善在很大程度上更能充分把相關的成本核算直接對應到相關的會計科目上，這樣可以更方便進行核算和分析。另一方面，對于取消的那些會計科目，也是充分根據實際情況進行的，與此同時，在調整和完善的會計科目中，這些調整的科目將更加符合實際成本核算操作的需要。例如，在新醫院會計制度中，對對外投資這個大的科目進行具體的劃分，劃分為兩個小的科目，長期股權投資和長期債權投資，這樣細分的好處是，不僅僅對之前的大的科目進行更好的歸類，也是在縮小范圍的前提下，更符合成本核算的實際情況的需要。因為這樣可以充分反映資本投資的具體方向和動向。

二、新醫院會計制度下成本核算的優化

1.成本核算類別的調整。在新醫院會計頒布以來，醫院進行成本核算將更加合理，為了充分根據社會發展的需要，同時也是更好地進行醫院的成本核算，新醫院會計制度取消了之前的藥品進銷差價這個大的會計科目，同時，對于藥品支出和藥品收入進行取消，在以后的成本核算中，這兩個科目就不會被列出。同時增加一個材料收入的科目。因為從實際情況分析來看，也是從當前的切身的需要出發，全國各大小醫院中的材料收入在整個醫療收入中占據了很大的一個部分。這樣，將材料收入例如具體的成本核算的科目中，這樣就可以充分地對醫院進行的材料收入進行科學的監督和審查。確保醫院成本核算的真實有效性。因此，在新醫院會計制度下，對醫院會計的相關內容的調整，這將充分有利于中國盡心成本核算工作的展開。

2.適用范圍的變化。對整個新醫院會計制度進行分析，其一個大的亮點就是，新醫院會計制度考慮到的是最為基礎的財務管理內容和目標。更為重要的是，新醫院會計制度對與醫院成本核算進行了充分的規定和規范。其中，規定了會計核算集中支付制度。增加了一些新的具體的細節會計科目，例如零余額賬戶用款制度等等。總的來說，新醫院會計制度對醫院成本核算的總的范圍做出了具體的調整和完善，同時，根據實際情況的需要，增加了一些具體的實施方案和原則。并且充分加強相關的預算等工作，對整個醫院成本核算進行制度化完善和科學化完善。

三、完善新醫院會計制度成本核算管理的思考

1.進一步提高醫院成本核算意識，實現目標成本管理。通俗簡單的說，就是在進行醫院成本核算的過程中，需要得到每一位員工和相關工作人員的支持和協助，具體的做法是，首先，作為醫院的相關主要領導者，需要對醫院成本核算工作充分重視，并且能夠深層次地理解和領悟新醫院會計制度下的成本核算的價值性。其次，需要加強整個醫院成本核算的制度化與體系化建設，用具體的行為規范以及行為準則標準對成本核算工作提供充分的保證，需要指出的是，科學完善的成本核算機制是整個成本核算工作取得成功的前提和基礎。最后，作為醫院，需要根據自己的實際情況和目標進行相應的成本核算管理，因為每個醫院的具體實際情況是不一樣的，因此在充分以新醫院會計制度為背景下。符合自己的成本核算制度才是最有效的。當前，在進行成本核算的過程中，也需要建立起一定的獎勵機制，這樣可以充分激發起相關工作人員的積極性，從而提高效率，促進成本核算工作的更好進行和發展。

2.建立醫院成本分析評價指標體系。簡單的說，就是通過制定一個具體的實際標準，對醫院成本核算進行定量核算，同時也需要充分符合一定的社會標準和規范，也就是對醫院成本核算分析進行分類，即投入分析和產出分析。而產出的核心組成部分就是醫院帶來的經濟效益和社會效益。也就是醫院在進行經營的過程中創造出來的具體的社會價值和經濟價值，但是要充分建立其一個科學的成本分析的評價體系，不僅僅需要考慮的是對整個新醫院會計制度進行理論分析，更需要的是充分從實際情況出發，加強整個醫院的正常經營運轉，從而進一步加強成本核算和考核工作，對在評價和分析過程中出現的問題進行及時分析和糾正，盡量做到及時發現，及時處理，以確保整個成本核算體系的正常運轉。進而實現成本核算的高效和時效。

3.強化核算成本的技術軟件的開發，充分利用現代化的網絡信息化資源。我們知道，對醫院這樣一個龐大的單位進行成本核算，是一件非常復雜而又煩瑣的工程，并且這項工程又具有長期性，這樣一個科學的成本技術軟件，將會給成本核算工作帶來巨大的影響，它對于充分提高整個成本核算工作的效率提高具有重大意義。這里同樣需要指出的是，各個醫院需要根據自己的實際發展情況以及運行情況，選擇符合自己的成本核算軟件，在加上充分利用好好現代化的網絡信息資源，對整個醫院的成本核算工作進行全方位的審查，以提供最全面、全科學的數據，并得出最可靠的分析結果和報告。這樣一個好的成本核算的技術軟件，不僅僅對整個醫院的成本核算工作帶來效率的提高，還可以充分提升整個醫院的信息化程度，最終推動整個醫院的成本核算工作的順利進行和完善。

4.制定完善的全成本核算制度。同時建立起相對科學的激烈和約束體制。因為，我們需要充分認識到，一個科學、合理的成本核算制度只是取得成本核算成功的一個基礎性的條件和要求，如果要真真切切地整個醫院的成本核算工作做好，需要的就不僅僅是一個合理的制度體系，更需要的是通過對醫院整個經營情況進行具體分析，總結出自己醫院的特點和實際情況，從而制定出一個適合醫院成本核算的具體內外部制度，這個制度要求對整個醫院成本核算的具體情況做出仔細分析，包括相關的業務流程、成本核算的執行效果、以及評價體系的標準等等。同時需要建立起一個約束和激勵體制，因為整個醫院成本核算工作是由相關工作人員來具體實施的，這就需要對這些相關人員進行約束管理和獎勵機制，通過約束機制進行對整個預算工作的保障。而獎勵機制，則是通過一定的物質或者精神上的獎勵來提高相關工作人員的積極性。進而可以充分保障整個醫院成本核算工作的順利進行，以實現整個醫院的最大效益化和社會價值化。

通過以上對新醫院會計制度下的醫院成本核算的科學分析和探討，使我們清楚地認識到，在新醫院會計制度體系下的成本核算的總體目標應該是在進行提高整個醫院整個競爭力的同時，通過一定的成本分析，制定出科學完善的成本核算體制，進而更好地為醫院創造出經濟價值和社會價值，同時在醫院就制定一套科學的成本核算體制的過程中，需要的不僅僅是對知識理論的運用，更為需要的是結合自己的實際情況進行綜合分析。并且配置以相應的約束體制，只有這樣，在新醫院會計制度下的成本核算才可以真正地做到為醫院創造出經濟價值，為整個社會創造出巨大的社會價值，進而推進社會主義中國夢的完成和實現。

參考文獻：

[1] 周芳篤.新醫院會計制度下成本核算分析[M].北京：教育出版社，2004：1.

[2] 郭軍林.如何實現醫院成本分析的效益化與社會化[J].圖書館論壇，2002，（8）.

[3] 易鵬宇，趙英.科學解讀新醫院會計制度[M].北京：科學出版社，2001：10.

[4] 王庭.如何實現醫院成本核算的科學化[M].上海：信息技術出版社，2004：1.[責任編輯 安世友]