醫院內部審計的風險及其防范對策

胡瀾++張兆均

摘要：隨著醫療衛生改革的逐步深化以及醫院規模的逐步擴大，醫院內部審計風險成為不可避免的話題，本文結合內部審計風險的特點，分析了內部審計風險形成的原因，提出了幾點醫院內部審計風險的防范對策。

關鍵詞：醫院 內部審計 風險 防范

醫院的內部審計風險有著復雜、普遍的特點，正確認識內部審計風險，并且采取相應的措施來規避審計風險，將審計風險降到最低是內部審計人員應該具備的能力。

一、醫院內部審計的風險的含義和特點

醫院內部審計風險是指內部審計人員沒有發現醫院財務會計報告以及內部控制制度存在重大缺陷而發表不正確審計意見或者得出不正確的結論的可能性。以前我國醫院管理部門風險意識比較單薄，如今醫院審計面臨新的形式，醫院審計風險在升高，對于醫院來說存在一定的風險才會有發展機會，因此醫院管理人員應該提高風險意識，正確干預風險，及時回避風險，控制審計風險。一般來說醫院內部審計風險具備以下幾個特點：

（一）內部審計風險存在復雜性

隨著社會經濟的發展，以及我國衛生醫療體制改革的不斷深入，醫院的規模在逐步變大，資產結構也在發生相應的調整，審計期間會涉及到國家集體以及個人三方面的利益，這樣相應的審計項目也存在一定的復雜性，財務方面存在弄虛作假的不良風氣，也給審計工作帶來一定的麻煩，內審還涉及很多敏感的問題，有些被審部門在單位的關系比較復雜，使得內審人員取證難度比較大。如果審計人員在審計期間不能客觀公正的做出正確的判斷，就有可能嚴重損害醫院或者國家的利益，進而造成審計風險的產生。

（二）內部審計風險的客觀性

審計風險包括審計人員主觀因素產生的風險和非主觀因素造成的風險。其中主管因素即人為因素產生的風險可以消除，但是由客觀因素造成的風險是不可能避免的，是客觀存在的，并且具有不確定性，風險貫穿內部審計全程直至審計結束依然有存在的可能，如果條件成熟審計風險就有可能造成現實的損失，內審人員只能對風險進行分析研究，將風險降到最低。

（三）內部審計風險的普遍性

由于當前醫院審計人員風險意識淡薄，在進行審計工作時，沒有嚴格執行相關的審計程序和審計準則，因此審計活動的風險就會相應的貫穿審計工作的始終，廣泛存在于醫院經營管理的各個環節，每一個環節都有導致風險產生的可能，而任何一個審計環節的失誤都會增加審計風險。

（四）審計風險的潛在性

目前醫院信息化管理系統已經被廣泛應用，但是由于醫院領導對審計工作重視不足，醫院審計信息化建設非常落后，這就增加了審計風險的潛在性。同時審計風險的潛在性也存在于審計人員自身的工作中，如果審計人員工作中出現了錯誤但是并沒有造成影響，也沒有引起相應的審計責任，那么這種風險并沒有造成實際意義的損失，只是一種潛在的風險。

二、形成審計風險的原因

（一）內部審計機構不完善

內部審計機構設置不合理，體系不完善，審計理論和審計實踐方面都不成熟，再加上醫院本身對內部審計的認識與重視不夠，不少醫院設立內部審計機構，純屬擺設，有的甚至將其與其他部門合并，這樣就導致審計工作不能有效開展。

（二）內部審計人員綜合能力有限，審計程序不規范

內部審計人員應該具備良好的業務能力和職業道德，并且有較高的綜合分析與表達溝通能力，只有這樣才能在審計工作中確保客觀公正，但是目前審計人員大多是從其他部門調過來，一般不具備審計專業知識，缺乏相關的法律知識，無法滿足醫院內部審計的要求。

（三）法律環境因素

審計活動要受相關法律的制約，但是法律環境并不是一成不變的，因此審計活動要接受法律的調整，因此會存在一定的審計風險。

（四）審計對象的復雜性

審計范圍的增加以及審計對象的復雜性，使得審計工作變得復雜，從而審計人員做出正確的結論的難度會有所增加。

三、醫院內部審計風險的防范對策

（一）首先應該建立健全的醫院內審機構

確保內審機構的獨立和權威，同時對審計人員應該嚴格把關，確保內審人員的綜合能力達標，嚴格考核機制，加強內部審計督導，有效防范內部審計風險。

（二）加強審計人員的職業道德建設

新的經濟形勢下，對內部審計提出了更高的要求，加快審計人員職業道德和內部審計相關法制建設顯得頗為重要。

（三）改進內部審計方法，提高審計質量

重視信息系統的應用，運用先進的審計技術，建立科學先進的信息管理系統，使用審計軟件，準確獲取相關資料，節省時間，同時建立審計責任制度，對審計人員合理分工，明確每個審計人員的責任，避免推卸責任，可以有效提高審計質量。

（四）認真聽取被審計單位的反饋意見

審計人員對于被審單位提出的意見和建議，要認真核實，正確的進行采納，不正確的也要做出解釋。

醫院內部審計的建設是一個逐步完善的過程，新的經濟形勢對醫院內部審計又提出了新的要求，內部審計人員應該勇于面對挑戰，增強審計風險意識采取有效手段控制審計風險，為醫院尋求更高的效益做出貢獻。

參考文獻：

[1]趙平.淺談拓寬醫院內部審計領域的思路[J].現代醫院，2010

[2]王永軍.規范內部審計行為，提高內部審計質量[J].現代經濟信息，2012

[3]許華.醫院審計風險及防范對策探析[J].時代經貿，2008

[4]劉凱鋒，石瑞榮，于慧.淺談醫院審計重點及應采取的方法[J].醫藥與保健，2009endprint